Что вас беспокоит?
Ухудшение кратковременной памяти
Последние несколько недель беспокоит ухудшение памяти. Забываю, куда только что положила предметы, это вообще не откладывается у меня в голове. Начала испытывать трудности с тем, чтобы вспомнить какие-то события, которые происходили за день. Мне требуется некоторое время. Вчера где-то 11 минут вспоминала, по какой причине я мало погуляла с собаками утром. Я помнила, что погуляла мало, но не могла вспомнить почему (потому что ходила с собакой к ветеринару, как я могла забыть об этом). Сегодня, вот, забыла, что у меня приём невролога в поликлинике, которому я хотела об этом сказать, и теперь у меня кончилось направление... Такого раньше я за собой не замечала. Обычно начинались проблемы с памятью из-за переутомления или стресса. Но сейчас я сижу дома в поисках работы, и у меня нет этих причин. Больше всего проблем именно с памятью о событиях, которые происходят машинально или ежедневно (прогулки, например). Когда я делаю одни и те же вещи каждый день, они перемешиваются в голове и я не помню то было вчера или сегодня. Из хронического у меня мигрени с аурой, тиреотоксикоз уже 7 лет, хожу в эндокринологический диспансер и готовлюсь к операции по щитовидной железе. Наблюдаюсь у психиатра с РАС и биполярным расстройством. Принимаю: Тирозол 15мг, Сейзар 200мг, Квентиакс 400мг, Венлафаксин 37.5мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В молодом возрасте ухудшение памяти обычно связано с тревожным расстройством, депрессивным расстройством, расстройством адаптации(на фоне стресса), переживаниями.
В таких случаях рекомендуется исключать эти факторы, можно пройти тестирование hads в интернете на уровень тревоги и депрессии в настоящее время и прикрепить здесь результаты.
Здравствуйте, добавила тест в документы.
Возможно мне лишь кажется, что у меня нет тревоги, и хоть у меня сейчас по ощущениям не депрессивный эпизод, он будто сейчас перходный так как пару недель назад у меня были признаки гипомании, но я уже успокоилась
Принятый ответ
Вообще прием нескольких нейроактивных препаратов может давать накопительный когнитивный эффект, даже если дозировки не менялись.
Также доказано, что фаза гипомании/мании нейротоксична для головного мозга. Во время разгона происходит избыточный выброс глутамата и дофамина.
Когда эпизод заканчивается, головной мозг уходит в так называемую постгипоманиакальную депрессию или интермиссию с когнитивным дефицитом. Провал в памяти и утомляемость это прямое следствие истощения рецепторных систем после гипоманиакального пика.
Также вы описываете наличие тиреотоксикоза, при нем страдает именно рабочая память и внимание.
Первично рекомендуется консультация психиатра по поводу терапии, самостоятельно менять дозировки препаратов категорически запрещено, это может спровоцировать тяжелый депрессивный или маниакальный рикошет.
Перед операцией рекомендуется сдать показатели ТТГ, Т3 св., Т4 св. Резкие колебания этих гормонов могут быть первопричиной провалов в памяти.
Можно вести заметки, туда записывать все мысли и дела.
Спасибо огромное за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша ситуация— это нарушение фиксации и удержания свежих событий с сохранным узнаванием самого факта («помнила, что погуляла мало, но не помнила почему»). Это очень типично для:обменно-токсических причин (щитовидка, лекарства),нарушения внимания/концентрации, а не разрушения памяти как структуры.При нейродегенерации обычно теряется сам факт события, а не только деталь, и присоединяются другие наруше (речь, ориентация, узнавание). У вас этого нет.Тиреотоксикоз в стадии возможной декомпенсации, пожалуй, ключевой кандидат. Тиреотоксикоз напрямую бьёт по когнитивным функциям — рассеянность, «туман в голове», трудности концентрации, эмоциональная лабильность. Особенно если вы готовитесь к операции — гормоны могут гулять.
Кветиапин в дозе 400 мг обладает выраженным седативным, антигистаминным и отчасти антихолинергическим эффектом — а это классический триггер нарушения кратковременной памяти и внимания. Сюда же добавляется Сейзар, который у части людей даёт субъективные жалобы на память.Вы пишете, что причин для стресса нет, но субдепрессивная или смешанная фаза при биполярном расстройстве часто проявляется именно снижением концентрации, замедлением, псевдозабывчивостью. Поиск работы — это тоже хроническая фоновая нагрузка, даже если вы её не воспринимаете как стресс.
Самостоятельно заведите один бумажный ежедневник или заметки в телефоне с временными метками — записывайте события сразу, не полагаясь на память.
Поставьте напоминания на приёмы(невролог)
Отметьте сами для себя: симптомы стабильны, нарастают или волнообразны? Это важная информация.
Первым делом необходимо выявить повышены ли гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т3св,Т4св),также симптомы могут быть проявлением некоторых дефицитов-анализы: ОАК, электролиты (натрий,калий,кальций), глюкоза, витамин B12, ферритин,разговор с психиатром о дозе кветиапина. И обязательно восстановите направление и дойдите до невролога очно.
Здравствуйте, спасибо за такой развёрнутый ответ! Я добавила анализы по гормонам за май и более свежие анализы с другими показателями
Как называется анализ на вот эти показания, что Вы перечислили?
Рада помочь!
По вашему анализу крови лимфоциты чуть выше нормы, бывает при аутоиммунных процессах (ваш тиреотоксикоз — аутоиммунный), вирусах, стрессе. Само по себе не страшно.СОЭ 20 мм/ч — показатель воспаления, чуть выше нормы. Неспецифично — может быть фоном аутоиммунного заболевания щитовидной железы
Сдать анализ крови на натрий, калий,( венлафаксин и кветиапин могут снижать натрий- память страдает.),витамин B12, фолиевая кислота (их дефицит классическая причина забывчивости),глюкоза(метаболическая причина)
Спасибо огромное, что всё подробно объяснили!
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202513 ответов
- 19 Февраля 20256 ответов
- 20 Февраля 20251 ответ
- 9 Апреля 202514 ответов