Что вас беспокоит?
Искривление лапы у собачки
Добрый день! У собачки искривлена передняя лапка с рождения, но начали это замечать в 4 месяца. Обращались ко врачу, он сказал, что это врожденное, ничего страшного. В 9 месяцев у него начала болеть эта лапа (при активных играх) - он садится, поднимает лапу и начинает плакать. Первый раз мы поехали ко врачу (но уже к другому) и пока мы ждали пока врач освободиться, у собачки все прошло и он начал ходить. Врач осмотрел и сказал, что раз не болит, то все хорошо. После еще 2 раза произошли такие инциденты с лапой. Мы обратились к другому врачу, сделали рентген. Он нас отчитал, что мыраньше не обратились, в малом возрасте это можно было исправить без операций. Но сейчас уже поздно, только с операцией можно (собачке 10 месяцев будет 25.06). Сейчас принимаем витамины Canina. Я хотела уточнить какие есть варианты исправления лапки? Какие варианты операций есть? Может все таки можно без операции?
Принятый ответ
Здравствуйте. Без рентгеновских снимков невозможно сказать, какая именно деформация присутствует и какие варианты лечения подойдут в вашем случае. Искривление передней конечности у молодых собак чаще всего связано с нарушением роста лучевой и локтевой костей, преждевременным закрытием зоны роста или угловой деформацией конечности. Если проблема действительно врождённая или сформировалась в период роста, то в возрасте до завершения роста иногда удаётся выполнить менее травматичные вмешательства. В 10 месяцев большинство мелких пород уже практически завершили рост, поэтому если деформация выраженная и вызывает боль, обычно рассматривают именно ортопедическую коррекцию. Конкретный вид операции зависит от характера искривления: в одних случаях выполняют корригирующую остеотомию лучевой кости, в других требуется работа одновременно с лучевой и локтевой костями с фиксацией пластинами или другими конструкциями. Если лапа уже периодически болит после нагрузок, это говорит о том, что проблема может быть не только косметической, а влиять на суставы и распределение нагрузки. Витамины, к сожалению, исправить сформировавшуюся костную деформацию не могут. Если деформация небольшая, а боль возникает редко, иногда выбирают наблюдение, контроль веса и ограничение чрезмерных нагрузок, но при выраженном искривлении и регулярной хромоте хирургическая коррекция обычно является единственным способом изменить положение конечности. Для более точного ответа необходимо видеть рентгеновские снимки в нескольких проекциях и желательно заключение ортопеда. Если сможете приложить рентген, можно будет более предметно обсудить возможные варианты лечения.
Принятый ответ
Добрый день
Обычно такая проблема связана с неравномерным ростом лучевой и локтевой костей предплечья. Одна кость может отставать, что приводит к искривлению, подвывиху в локте или запястье и боли при нагрузке. Раннее вмешательство (до закрытия зон роста) даёт лучшие шансы на коррекцию без сложных операций. В 10 месяцев зоны роста уже закрываются или закрыты у большинства пород, поэтому консервативное лечение может быть неэффективным - оно подходит при лёгкой деформации без сильной боли/хромоты.
В первую очередь это ограничение нагрузок (никаких активных игр, прыжков), контроль веса (не допускать ожирения), физиотерапия (плавание), хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота), витамины (я так понимаю вы пьете Canina для костей) - но это как вспомогательная терапия, и к сожалению саму проблему это никак не решает.
В острый период, при выраженной боли можно принимать НПВС (мелоксикам, фирококсиб, карпрофен, кетапрофен). Это ветеринарные препараты Онсиор, Фироко, Неболин, Вемелкам. Но только короткими курсами (5 дней), потому что длительное применение несёт риски развития язвенного гастрита, нефропатии и гепатопатии.
Единственный способ физически выпрямить лапу - операция (остеотомия). Кость распиливают, разворачивают под правильным углом и фиксируют титановой пластиной с винтами. Операция сложная и недешевая, реабилитация небыстрая (в том числе ограничение активности около 3х мес), но она восстанавливает правильную ось, спасает суставы от дальнейшего разрушения.
Полное выравнивание на 100% операция не гарантирует, но прогноз в большинстве случаев хороший, собака перестаёт хромать, боль уходит, качество жизни сильно улучшается.
На вашем месте я бы обратилась ещё к одному ветеринарному травматологу/ортопеду. Именно к узкому специалисту в этой области. Чтобы показать ему снимки и он подтвердил бы необходимость операционного вмешательства.
В любом случае, в юном возрасте операция и реабилитация протекают как правило значительно легче.
Во-первых, у молодых животных ткани обладают гораздо лучшей регенерацией. Кости срастаются быстрее, мышцы и связки эластичнее, что облегчает послеоперационное восстановление.
Во-вторых, чем раньше проведена коррекция, тем меньше вторичных изменений успело развиться в суставах. Если собаке 10 месяцев и деформация была с рождения, то за это время уже начал формироваться остеоартроз из-за неправильного распределения нагрузки. Чем дольше тянуть, тем серьезнее будут дегенеративные изменения в суставе, и тем хуже будет долгосрочный прогноз даже после успешной операции.
В-третьих, молодые собаки быстрее адаптируются к новым условиям. После корригирующей остеотомии им нужно заново учиться правильно ставить лапу, и щенки/молодые собаки делают это гораздо легче, чем взрослые животные с устоявшимися двигательными стереотипами.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20171 ответ
- 30 Декабря 201910 ответов
- 4 Марта 20207 ответов
- 11 Марта 202018 ответов