Что вас беспокоит?
Последствия после удаления камня из почки
Ранее на сайте - 2 месяца назад - задавала вопрос про необходимость удаления камня из почки: https://sprosivracha.com/questions/4288394-nuzhna-li-operaciya-po-udaleniyu-kamnya-iz-pochki Все врачи подтвердили, что необходимо удалять. Посоветовали в Екатеринбурге отделение 40 больницы. ДМС также определили туда. В итоге мужа прооперировали лапораскопией с тремя проколами. Операция длилась 3,5 часа. Врач сказал, что удалили все что нашли... Два дня стояла нефростома. В итоге выписали через 5 дней после операции с температурой, анализы никто не брал перед выпиской. Дома стало хуже. Температура 38,5. Пил фурамаг. Сам сдал анализы мочи и крови Сходил в платную больницу, сделали УЗИ, врач обнаружил камень в лоханке (но не точно). Поменял антибиотик на цефалоспорин. В итоге вчера сделал КТ (спустя месяц после операции). Камень на месте. Лоханка все также расширена. Мы в шоке. Что нам делать дальше? Муж просит совета нескольких специалистов. Еще раз ложится под нож? так и почку можно потерять? Делать эндоскопию, гибким эндоскопом? Тогда где, город, клиника? в 40-ой в Екб его нет. Прикладываю выписку, анализы, КТ - все свежее.
Добрый день, ознакомилась с анамнезом вашего мужа . Подъемы температуры сразу после операции допустимы.
Начну с хорошего : сейчас нет признаков активного воспаления : общий анализ крови и мочи в пределах нормы .
По КТ данным в сравнении с предыдущим камень намного меньше , возможно это осколок того камня.
Сейчас учитывая , что у мужа есть ДМС , предлагаю обратиться за вторым мнением в Областную клиническую больницу №1 ( если есть возможность, то к Вахлову ).
Кроме того нужно обязательно сдать анализы , указанные в выписке для понимания причин камнеобразования .
У вашего муже высокая мочевая кислота, ему обязательно нужно соблюдать диету ( продукты запрещенные при подагре взять в интернете и повесить список на кухне ), пить щелочное питье ( чай с лимоном , чай с молоком , Боржоми ) и принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол , фебуксостат) иначе камни будут активно образовываться.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Анализ камня сделали сразу да. Забыла прикрепить. А сейчас не даёт портал, напишу так: вевеллит 80, карбонатапатит 20. Остальные по 0.
1. Самый твердый и плотный камень. Он практически не поддается лекарственному растворению (литолизу). Выпить таблетки и избавиться от него не получится.
2. Плохо дробится (ЛитоТрипсия). При ДЛТ (дистанционном дроблении) вевелит часто крошится в острые осколки, которые могут травмировать мочеточник, либо вообще не раскалывается с первого раза. Часто требуются другие контактные методы (эндоскопия).
Обязательно сдайте мочу на суточные оксалаты. И бх крови( кальций ионизированный и общий,фосфор ,магний,паратгормон и витамин д,креатинин и мочевая кислота в динамике ). Из рациона убрать шоколад,зелень,свеклу. Не ограничивать продукты богатые кальцием. И периодически пить магний в6 по 2т*2 раза в день по 1 мес,4 курса в год для снижения образования оксалатов. Про ощелачивающее питье и уровень мочевой кислоты рекомендации также в силе .
Ирина, спасибо огромное за подробные ответы. Алкоголь какой допустим (мужской вопрос)? Вино иногда пьёт. Думаю, что тоже кислое.
А в первой областной есть эндоскоп?
При высокой мочевой под строгим запретом пиво и красное вино . Остальные допустимы в небольших количествах. Если не ошибаюсь,то есть эндоскопия .можно зайти на сайт больницы в отдел платных услуг ,уточнить у них . В больнице 4 разных урологии ,должен быть
Ирина, и ещё вопрос - сейчас что то для почек нужно пить? Канефрон? Или его уже пожизненно?
Активного пиланефрита нет?
Принятый ответ
Канефрон в данном случае несколько переоценен, лишь как вспомогательное средство.
Активного пиелонефрита сейчас нет
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201833 ответа
- 25 Февраля 20191 ответ
- 31 Октября 20192 ответа