Нужна ли операция по удалению камня из почки?

Владимир Михно24 Апреля

2.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация вашего мужа -это редкий случай, когда при отсутствии жалоб на КТ выявлена серьезная проблема, требующая активных действий. Коралловидный камень 21x8x9 мм в правой почке Камень занимает центральную часть (лоханку). плотность выросла за год. Очень серьезно-это крупный, растущий камень.Моча оттекает с трудом, есть хроническое воспаление. Все это требует устранения причины.
Консервативное лечение этого камня НЕ поможет. Камень коралловидный -это значит, он повторяет форму лоханки и уже «занимает» всю центральную полость почки. Такие камни не растворяются и не выходят сами-они крупнее диаметра мочеточника. Да, операция нужна. Ваш нефролог прав.

Александра Полтавец24 Апреля

3.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Согласна со мнением Владимира Александровича. Кроме того добавлю, учитывая показатели анализа мочи, нарушение оттока мочи из-за камня в почке выявленные по КТ, признаки воспаления ткани самой почечной лоханки (пиелит), данная ситуация -это бомба замедленного действия, которая в какой-то момент может сработать и начнётся мощное воспаление и Ваш муж может потерять не только почку, но и здоровье. Рекомендую вашему мужу обратиться к урологу. Учитывая, что вы живёте в крупном городе, с очень хорошей медициной. Например, урология 40 ой городской больницы очень достойная и нефрология там тоже есть с прекрасными специалистами.

Дарья Губина24 Апреля

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Камень очень большой и уже приводит к воспалению. Его очень важно удалить, чтобы не допустить нагноения почки и развития заражения крови.

Есть еще одна сторона процесса, о которой урологи редко говорят - почему возник этот камень, почему он растет и как сделать так,чтобы не образовывались новые.
Для этого нужно узнать
- состав камня - кусочек камня после операции отдать на анализ на состав, это было бы идеально
- анализы крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций общий и фосфор крови это минимум.
- если не получится сдать камень на состав, тогда после стабилизации состояния после операции когда уже в ОАМ все чисто,посмотреть суточный анализ мочи на литогенные субстанции.

Это поможет не допустить образования новых камней и повторных операций.

Сергей Пузин24 Апреля

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным КТ выявлен коралловидный конкремент правой почки размером около 2 см с высокой плотностью, а также признаки хронического воспаления и умеренного расширения лоханки. В анализе мочи - эритроцитурия и лейкоцитурия.

В такой ситуации консервативное лечение неэффективно: камень подобного размера и плотности самостоятельно не отходит и не растворяется препаратами, при этом уже оказывает неблагоприятное влияние на почку.

Рекомендовано оперативное лечение (как правило, перкутанная нефролитотомия) после дообследования, включая посев мочи и оценку функции почек. Затягивать с лечением нецелесообразно из-за риска прогрессирования воспаления и снижения функции почки.