Насморк 2.5 недели, сильная заложенность, чихание

Альберт Иорданян24 Июня

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в полости носа и пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
По представленным результатам лабораторных исследований данных за аллергический ринит, бактериальную инфекцию нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Маргарита Белова24 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Общий IgE в норме , но это не исключает наличие аллергии , так как при аллергическом рините общий IgE может оставаться в норме
Для большей информативности рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос морской водой - Аквалор софт / Аквамарис 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать ИГКС - Назонекс / Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Данные препараты снимают отек слизистой

Анна Сорокина24 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенного общего анализа крови может быть интерпретирован как косвенные признаки скрытой анемии, без каких-либо других значимых изменений о чем в таких случаях планово рекомендуют проконсультироваться с терапевтом

Общий иммуноглобулин Е не является специфическим показателем и может быть в норме при аллергическом рините и повышен на фоне воспаления

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для выполнения аллергообследования: сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для исключения проявления аллергического ринита которой чаще всего сопровождается зудом в носу и чиханием, а также может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них как причины отёка в носу и осмотр полости носа и носоглотки эндоскопом у лор-врача

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также в таких случаях учитывая описанный характер проявлений может быть рекомендовано использовать антигистаминный препарат внутрь например Зиртек или Эриус по 1 таблетке в сутки не менее 2-3 недель.

Азамат Атаев24 Июня

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Иммуноглобулин в норме. Причина не в аллергии. Подскажите пожалуйста чем все это время лечились, что брызгаете? Нет выделений из носа? Тяжести во лбу и области гайморовых разух носа при наклоне головы вниз?

Валерия Корнеева24 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острого воспаления не отмечается.
IgE общий не используется для диагностики аллергической реакции.
По описанным симптомам как раз не исключается респираторная аллергия, для ее диагностики информативным считается сдача крови на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

В таких случаях для носа используют аквамарис эктоин и на чистый нос момат рино адванс или риалтрис с олопатадином по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача