Что вас беспокоит?
Отит - нужны ли капли и антибиотик
Здравствуйте! Несколько дней назад отметила у ребенка снижение слуха, записала его на прием к лору. До этого случаи эксудативного отита были, поэтому хотела обратиться на назначением лечения . Вчера появились первые признаки орви - чихание, заложенность носа. Сегодня - потекло из носа, чихание, кашель , характерный при стекании слизи по задней стенке, заложенность, поднялась температура до 38,5 Бабушка взрослый лор - посмотрела ребенка отметила острый средний отит, розовую перепонку, настаивает на отипаксе, антибиотиках. Ребенок на боль в ушах не жалуется. Помню, что в прошлый раз, когда при остром отите начали сразу давать антибиотик, лечащий лор отругал, что мол детям а/б дается в обязательном случае до 2,5 лет. в остальных случаях - лечим сопутствующее - носоглотку, убираем отек, при боли в ушах нурофен На прием к детскому лору записались только на завтрашний вечер, но изза того что новый год на носу, хотелось бы быстрее приступить к эффективному лечению. Пока только симптоматическое: промывание носа, сосудосуживающее снуп, жидкость внутрь в больших количествах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько лет ребенку?
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 Месяцев. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Антибиотики актуальны только при остром гнойном среднем отите при выраженных болях в ухе с признаками бактериальной инфекции в анализах крови или про гнойном перфоративном отите с гноетечением из уха
Отипакс является каплями со слабым обезболивающим эффектом, нет смысла его использовать в вашей ситуации, кроме того любые капли нет смысла использовать при отсутствие выделений из ушей так как никакие капли не проникают через неповрежденную барабанную перепонку в среднее ухо
Анна Юрьевна, здравствуйте, ребенку 5 лет.
в период за последние 2 месяца трижды был орви с вялотекущими соплями, и как раз дезринит ему назначила сама))) неделю назад прекратила. можно ли снова использовать гормональный препарат?
Дезринит можно использовать длительно до 3 месяцев, иногда и более при необходимости. Это спрей с накопительным эффектом, рассчитаный на длительное использование, который не всасывается в кровь и является препаратом выбора для снятия отека и воспаления в носоглотке- основной причины среднего отита
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. В целом я придержалась такой же практики, в любом случае до очного приема а/б не давать. Сегодня однократно в обед сбили температуру, больше до значения 38 и выше не поднималась. Ребенок в целом бодрый, вирусняк поймал, бывает.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция, которая лечится симптоматики без применения антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
Как общее самосувствие, сон/аппетит сохранен?
Маргарита Александровна, здравствуйте, возраст 5 лет, мальчик.
Сон такой себе, как обычно, когда течет из носа. Ест в целом как обычно. Последние 10 часов после приема парацетамола температура не поднималась
В 5 лет при среднем отите уже можно выбрать выжидательную тактику, нет показаний сразу начинать антибиотики
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, рассасывайте леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20218 ответов
- 14 Февраля 20237 ответов
- 4 Декабря 20247 ответов