Гемоглобин (ребенок 3 месяца)

Наталья Илларионова24 Июня

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Сколько по времени принимали железо? Малыш родился в
срок? Какое вскармливании? Вакцинация при таком уровне гемоглобина разрешается

Полина Щемелева24 Июня

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

По анализам можно предположить вариант нормы, препараты железа в таких случаях не принимают.

Гемоглобин норма от 90 единиц у малышей данного возраста.

Вакцинацию разрешают при подобных результатах анализа крови.

Елизавета Родионова24 Июня

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты норма от 4,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин до 6 месяцев норма от 90 за счет физиологической анемии ,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови патологии нет ,вакцинация по анализу крови не противопоказана
Малыш на ГВ или ИВ?доношенный?

Виктория Карелова24 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

Уточните, пожалуйста, ребёнок родился доношенный? В Срок? У мамы во время беременности была анемия?

Для детей до 6 месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Также гемоглобин может быть снижен по вирусной инфекцией, так как организм ребёнка активно боролся с инфекцией

По представленным общим анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется так как уровень лейкоцитов в норме от четырёх и выше, лейкоцитарная формула – лимфоциты преобладают на нейтрофилами это норма для детей до четырёх – пяти лет.

В первую очередь ориентируемся на абсолютные числа, а не на проценты. Уровень эозинофилов в пределах варианта возрастной нормы – норма до 0,65

Алина Улезкина24 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

,Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин (но им в от 90 по возрасту), эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке. Прививаться можно,
пара железа при таком анализе не показан, рекомендуется Повторная оценка анализа крови в 6 месяцев.

Диана Хорошева24 Июня

3.8

Педиатр

Здравствуйте
При гемоглобине 99 и остаточных изменениях после ОРВИ (сниженные лейкоциты, эритроциты) педиатры обычно разрешают вакцинацию, но только при полном клиническом здоровье (без температуры, насморка, кашля, нормальный стул) и минимум через 2 недели после болезни. Окончательное решение за врачом после очного осмотра, но имейте в виду, что многие педиатры предпочитают отложить прививку до полной стабилизации всех показателей.
Мальтофер 15 капель это лечебная доза, и на время острых болезней (температура, ОРВИ, кишечные расстройства) его лучше временно прекращать или снижать, так как в остром периоде железо хуже усваивается и может усиливать воспаление. Обычно на 5–7 день после начала приема берется анализ на ретикулоциты, если они растут, значит костный мозг отвечает на терапию и препарат работает, но мы видим эффект, а значит рекомендуют продолжать прием в той же или сниженной (после консультации с врачом) дозе до полной нормализации гемоглобина (целевой уровень для этого возраста выше 90 г/л), а затем еще обязательно 3 месяца поддерживающей терапии для восполнения запасов железа в депо, иначе после отмены гемоглобин снова упадет.
Что касается болей в животе и дисхезии: при сохранении дискомфорта можно обсудить с врачом смену препарата (например, на жидкие формы с витамином С) или переход на прием через день - это снижает нагрузку на ЖКТ, но эффективность сохраняется.
Повышенные эозинофилы и базофилы часто указывают на аллергическую реакцию (возможно, на смесь, прикорм или даже на сам препарат железа), проверьте стул на слизь и зелень, покажите ребенка аллергологу, в остром периоде аллергии прививку могут отложить до выяснения причины.