Что вас беспокоит?
Болит в правом боку
Добрый день. Уже несколько месяцев болит правый бок.Лечилась по гинекологии, поставили хр.аднексид хр.сальпингоофорит, ещё была киста левого яичника и правый мультифолликулярный яичник. Пропивала курс антибиотиков, лежала в больнице, ставили Цефтриаксон. Назначили кок, принимаю джесс+. Были ещё свечи с индометацином, ихтиоловые, Диклофенак. Только боли не проходят. Что это ещё может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли именно в правом боку обычно не типичны для гинекологической системы, особенно если не отмечается положительного эффекта от проведенного лечения.
В подобном случае целесообразно исключить причину болей в жкт, с этой целью обычно может быть рекомендован осмотр с пальпацией живота гастроэнтерологом, дополнительно при необходимости - хирурга.
Кроме того, может быть рекомендована оценка биохимии крови с печеночными пробами и узи брюшной полости для оценки состояния печени.
Была у гастроэнтеролога, под вопросом был синдром раздражённого кишечника. Переживала, что аппендицит, но температуры высокой нет, живот не острый, при нажатии почти не болит.
В последний раз сдавала анализы в мае, всё было в норме. И моча, и кровь, и с-креативный белок.
«Острый» живот (аппендицит и т.д.) обычно исключается путем осмотра и пальпации живота хирургом, дополнительно могут быть взяты необходимые анализы крови, соответственно если его исключили, то вероятно острой патологии действительно нет.
СРК тоже может протекать с постоянным, «фоновым» болевым синдромом.
Кроме того, болевой синдром может быть ассоциирован с неврологией например или мыщцами.
Боль часто отдаёт или в спину или в ногу.
Могут ли это быть спайки?
Если боль с иррадиацией в спину и ногу, то есть основания предполагать неврологическую их природу.
Спайки действительно могут давать болевой синдром, особенно если были операции в животе и/или воспалительные заболевания, особенно хламидиоз.
Мне назначили анализ фемофлор 12, днк папилломовирусов впч 14, и цитологию смешанную, только я не сдавала ещё, не было возможности.
Получается, мне теперь нужна консультация невролога?
Указанные анализы действительно целесообразны со стороны гинекологии, фемофлор-12 включает в себя инфекции, которые необходимо исключать при наличии болей и аднексите в анамнезе.
Впч и цитология с обсуждаемой ситуацией не связаны, но они необходимы для оценки состояния шейки матки.
Благодарю за консультацию! Постараюсь поскорее сдать анализы и долечиться. Хорошего дня!
Если длительное время не получается установить причину болей, то с учетом описанной клинической картины действительно осмотр невролога может быть целесообразен.
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы прошли полный курс терапии и нет никакого эффекта, если по УЗИ малого таза больше нет никаких отклонений, то скорее всего боли связаны с кишечником, в этом случае рекомендовано обратиться на приём к гастроэнтерологу
Была у гастроэнтеролога, под вопросом был синдром раздражённого кишечника. Переживала, что аппендицит, но температуры высокой нет, живот не острый, при нажатии почти не болит.
Значит нужно дальше обследоваться у гастроэнтеролога
В последний раз сдавала анализы в мае, всё было в норме. И кровь, и моча, и с реактивный белок.
Могут ли это быть спайки?
Да Такое бывает при спаечном процессе, нужен осмотр в динамике, консультация других специалистов
Спасибо за консультацию! Хорошего дня!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, боль в боку не очень характерно для гинекологических проблем, она чаще всего располагается внизу живота. Воспаление яичников развивается крайне редко и как правило связано с наличием инфекцией передающихся половым путём. Иногда такие боли могут быть связаны с изменениями в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, поэтому важно проведение консультации уролога и гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая отсутствие эффекта от лечения со стороны гинекологии, более вероятно, что эти боли никак не связаны с репродуктивными органамнезе хр. аднексит и хр. сальпингоофаритита, необходима контрольная сдача анализов: Фемофлор 16, а также анализы на ИППП.
Также такие боли могут быть связаны со спаечным процессом.
Спайки могут образовываться если были какие-либо операции на брюшной полости, а также при воспалительных заболеваниях (у вас в анамнезе хр. аднексит и хр. сальпингоофарит).
В вашем случае, я бы также рекомендовала консультацию гастроэнтеролога, чтобы исключить заболевания кишечника (который тоже может давать такие боли) + консультация невролога, так как такие длительные боли, не поддающиеся лечению, при исключении патологий органов малого таза и ЖКТ, наталкивают на мысль о возможной их неврологической природе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дарья, если после полноценного курса лечения антибиотиками, противовоспалительными препаратами и начала приема КОК боль сохраняется уже несколько месяцев, маловероятно, что причиной остается активный хронический аднексит. Сам по себе диагноз «хронический аднексит» нередко переоценивают, а длительная односторонняя боль требует поиска других причин. Это могут быть эндометриоз, спаечный процесс после перенесенного воспаления, заболевания кишечника, мочевыводящих путей или даже неврологические и мышечно-скелетные причины. Мультифолликулярный яичник и небольшая киста левого яичника обычно не вызывают постоянную боль справа. В такой ситуации стоит не продолжать курсы лечения «вслепую», а пройти дообследование: очный осмотр гинеколога, контрольное УЗИ органов малого таза, при необходимости МРТ малого таза и консультации хирурга, уролога или невролога - в зависимости от характера боли. Только после уточнения причины можно подобрать действительно эффективное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 6 Октября 20211 ответ
- 7 Июля 20228 ответов
- 5 Октября 202234 ответа