СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шишка большая после полной биопсии узла в паху

Здравствуйте после биопсии лимфоузла (полный забор) , появилась шишка, причем не сразу а через какое то время фото приложу . Беспокоит что она будто бы растет , а не уменьшается , она очень твердая , на вид оценить не могу, но вроде не красная , ко всему этому чуть немеют и синеют ноги особенно когда сижу , покалывания , ходить не удобно . В общем дискомфорт есть , но самое непонятное ято это может быть , это серома или это гематома атерома или еще что . Лучше бы не делал эту биопсию ..

Жильбера синдром , плохое самочувствие последний год
33 года
24 Июня ·Просмотров: 376·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По фото вижу следы гематомы. Вероятно, это она. В таких случаях, лучше сделать УЗИ этого участка, чтобы выполнить диф.диагностику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте .Что скажите поводу последнего скриншота , насчёт биопсии ?

Он у меня видимо, не прогрузился изначально. Прошу прощения.

В заключении описывается доброкачественный процесс, реактивный. Злокачественного не вижу ничего.

Хотела изначально спросить, но перебилась: скажите, а в связи с чем Вам проводили эту процедуру?

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
После проведения биопсии лимфоузла в полости может сформироваться серома или гематома, те скопление лимфы или крови.
В таком случае, необходима консультация хирурга, УЗИ мягкий тканей послеоперационной области.
После выполнения УЗИ может потребоваться пункция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Про пункцию читал , что жидкость не за один раз убирают и иногда вообще не могут убрать , какие то дренажи ставят открытые закрытые , можно как то на сто процентов решить этот вопрос . Самое главное хотел спросить , а само это не пройдет как понимаю ? И там внутри от этой гематомы щас все вены и сосуды пееедавлены..?

Нет, не обязательно потребуется пункция.
Серома и гематомы при небольших размерах могут рассасываться самостоятельно, для этого и нужно выполнить УЗИ, чтобы понять дальнейшую тактику наблюдение или пункция.

Принятый ответ

Здравствуйте. После удаления лимфоузла сформировалась серома или гематома. Без УЗИ отличить их друг от друга невозможно. Самостоятельно такие образования могут рассасываться, особенно если они небольшие. Поэтому пункция требуется не всегда. Если объем жидкости значительный, имеется рост образования, боль или выраженный дискомфорт, тогда может потребоваться пункция, иногда повторная.
Ощущение тяжести, онемения и дискомфорта может быть связано со сдавлением окружающих тканей послеоперационным скоплением жидкости или крови. Но для оценки сосудов и исключения тромбоза все-таки обычно рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей паховой области и УЗДС вен нижних конечностей.
В вашем случае возможно обойтись без дополнительного вмешательства, но сначала нужно понять по УЗИ, что именно находится в области операции и какого оно размера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо за ответ . У меня еще 2 вопроса .А вот этот биопат его повезут на ихг и мне не надо еще раз брать биопсию или у меня опять будут брать еще один лимфоузел отдельно для ихг и вообще что скажите по биопсии ❓ оно на последнем скрине

Принятый ответ

Здравствуйте!

Визуально по фото имеются признаки сформировавшейся гематомы ввиду удаления лимфатического узла. В таком случае показан очный осмотр хирурга, УЗИ мягких тканей данной области для решения вопроса о дальнейшей тактике (наблюдения/пункции).

Относительно прикрепленного гистологического исследования- убедительных данных за злокачественный процесс не получено, описаны реактивные изменения, но для более детальной верификации материал направлен на углубленное исследование- иммуногистохимию. ИГХ даст самый точный ответ о характере изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Визуально судя по описанию речь идет либо о послеоперационной гематоме либо сероме (скоплении жидкости) в районе шва
Судя по фото - ситуация не критичная, но для уточнения объемов скопления жидкости обычно проводят УЗИ
Чаще всего никаких действий не требуется и сиутация рарешается сама по себе
Подскажите, по какой причине выполнялась биопсия? Прикрепите УЗИ лимфоузлов ДО биопсии

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте самочувствие с 25 года ухудшилось появился зуд тела , похудел , перестали рости волосы на некоторых местах , изменились гормоны , проблему искали везде на колоно на оастро , потом я сам сдал антинуклеарный фактор и была заподозрена болезнь Шегрена
Дальше гематологу направили и вот взяли лимфоузел
И как понимаю хирург взял не самый большой лимфоузел ... Потому что у них он 1.5 см , а у меня есть какие то 3 сантиметровые . Ну что же сделаешь , он даже узи аппаратом не пользовался
Уже сто раз пожалел лучше бы вообще ничего не делал , такое чувство что ускорил свое время на пути из жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Очень сильная усталачь , я ходил и хожу ч полуоткрытыми глазами и сухостью во рту и в глазах
Мне ущист единственный кто сказал ято это Шегрена
Скорей всего так и есть
И еще я подозреваю печено та как там появились гемангиномы которых никогда не было и у меня постоянно покалывает правый бок и есть давление в нем и это вряд ли синдром Жильбера
Думаю от певенитвсе пошло и стало запуском , МРТ печени скорей всего сделаю скоро сам и посмотрю что к чему

А какая была короткая ось у данного узла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Залил еще один скриншот с размером на биопсии в описании

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

1.5 на 0.7 получается

По размерам - это нормальный лимфоузел
Норма короткой оси до 15 мм

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

А 31на 7 и 31 на 6 что у меня на скриншоте на узи ? Понимаю что короткая ось это нормально но он 3 сантиметра все же и слева и справа в паху и почему не взяли его конечно ... Загадка

это вполне нормальные размеры длинной оси для паховых узлов
Паховые лимфоузлы - одни из самых крыпнух в нашем организме
И длинная ось 3-4 см - это норма при короткой менее 15 мм

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям достоверно оценить процесс невозможно.
Но вероятнее всего речь может идти или о сероме или гематома в послеоперационной области.
Для оценки не размеров требуется проведение УЗИ мягких тканей данной области. Если процесс больших размеров, то возможно потребуется пункция.
И с этим также может быть связаны симптомы, которые возникли в нижней конечности. Затруднения отзожление лимфы и сдавлечение сосудисто-нервного пучка.
По результатам гистологии нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного процесса. Но требуется дополнительное прраеление ИГХ для установки диагноза

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Игх отправляют этот же биопат ? То есть мне не нужно дополнительно ехать отдавать еще один лимфоузел или еще что то ?

Да, тот же самый материал отправляют на ИГХ. Дополнительно ничего сдавать не надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.