Что вас беспокоит?
Верно ли указана стадия рака горла.
В протоколе консилиума указано: Плоскоклеточный рак гортаноглотки справа с поражением корня языка, надгортанника T3N2M0 IV ст. Но разве отсутствие отдаленных метастаз (M0) не указывает на то что стадия III ? К тому же ни каких симптомов для 4 стадии не наблюдается. И еще. В пункте 10.1 (Классификация по TNM) указано T3N1M0. То есть N отличается. Какая N верная? Так же сразу не заметил, а дома уже увидел в "Жалобы пациента" верно только "опухоль на шее справа", остального не наблюдается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Согласно классификации TNM при раке нортаноглотке с категориями Т3N2 выставляется 4А стадия. В некоторых локализациях 4 стадия выставляется без отдаленных метастазов.
Здравствуйте. А какая N верно? В разных местах указано N2 и N1
N2. Такая категория выставляется при лимфоцзлах более 3 сантиметров. По МРТ 26-30-34 мм, по УЗИ 32-24-26 мм
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, все верно, для рака гортаноглотки T3N2M0 соответствует 4A стадии. Отсутствие отдаленных метастазов не исключает 4 стадию. При опухолях головы и шеи стадия 4A может выставляться только за счет местного распространения опухоли и поражения лимфоузлов.
Отсутствие выраженных жалоб не противоречит 4A стадии. Стадия определяется распространенностью опухоли, а не тяжестью симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте
При стадировании рака гортаноглотки четвертая стадия может быть установлена даже при отсутствии отдаленных метастазов
И это не ошибка
T3N2 как раз таки говорит о массивном местнораспространенном процессе и соответсвует 4 стадии болезни
Лечение состоит из двух этапов:
1 - индукционная химиотерапия -2-3 курса по схеме DCF
2- химиолучевая терапия в радикальной дозе
Здравствуйте. Прописали Доцетаксел 75 мг/м2. 3-4 курса. Это верно? Не похоже на схему.... А после химии контроль и радикальный курс конформной ХЛТ\ДЛТ
Доцетаксел входит в состав схемы DCF
Но один он малоэффективен!
В состав схемы так же еще входят Цисплатин и 5-фторурацил
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт
Стадия указана верно. Это действительно 4 стадия. Не всегда при 4 стадии обязательно поражение отдаленных органов и систем. Рак головы и шеи как раз таки относится к такой локализации.
Т3N2 означает выраженный местораспространенный процесс, опухоль распространилась на соседние структуры в том числе надготанник.
В подобных случаях пациенту показано проведение лучевой терапии и курсов химиотерапии.
Опасение представляет выраженная сердечно-сосудистой патология со сниженной ФВ ЛЖ. Это может стать причиной назначения менее агрессивной тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20204 ответа
- 3 Августа 202317 ответов
- 3 Марта 202410 ответов
- 16 Июля 9 ответов