При движении руками жжение и боль между лопаток и в грудной клетке

Лилия Акбашева24 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Софья Князева24 Июня

4.0

Невролог

Здравствуйте, в подобных случаях обычно назначают рентген органов грудной клетки и экг.
грыжи шейного и поясничного отделов действительно могут вызывать корешковые боли, отдающие между лопатками, и даже имитировать сердечный приступ,но сначала исключают органическую патологию.

Екатерина Савина24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные боли, жжение в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
На другие заболевания данные симптомы не похожи

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей, жжения, напряжения мышц рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если есть тревога подобные жалобы могут становиться длительными, если ощущаете тревогу, раздражительность, есть частые стрессы, дополнительно можно проконсультироваться с психотерапевтом

Слабость и нарушение дыхания также часто возникает на фоне тревоги
Имеющаяся анемия тоже могла усилить такие симптомы

Мария Гришанина24 Июня

3.9

Невролог

Здравствуйте!
Грыжи шейного отдела важный анамнестический факт: компрессия корешков C5–C8 или спинного мозга на шейном уровне способна вызывать описанные вами жалобы, включая боль в межлопаточной области, слабость рук и дыхательный дискомфорт-как ведущий механизм болевого синдрома ГЭРБ — самостоятельный источник жжения за грудиной, эзофагоспазма и ощущения «бульканья» (регургитация, аэрофагия).Железодефицитная анемия лёгкой степени также вносит вклад в общую слабость, снижение толерантности к нагрузке и усиление болевой чувствительности.Вероятнее всего на фоне патологии в шейном отделе развился миофасциальный болевой синдром.В таких случаях показано назначение:
-НПВС(Мелоксикам(15 мг 1 раз/сут, после еды),Целекоксиб 200 мг 1–2 раза/сут и др.)+Омепразол/Пантопразол/Рабепразол для защиты желудка 5-7 дней.
Миорелаксанты(Толперизон(150 мг 3 раза/сут),Тизанидин2–4 мг2–3 раза/сут (на ночь обязательно),Сирдалуд 2-4 мг сут) 10-14 дней.
Местно мази/гели с НПВС,местно-обезболивающие средства,например, пластырь Версатис.
Жжение между лопатками — классический признак нейропатической боли при радикулопатии,для ее купирования показаны Габапентин/Прегабалин
При «бульканье» и аэрофагии — добавить прокинетик-например,домперидон 10 мг × 3 раза/сут за 30 мин до еды, 2–4 недели
После стихания болевого синдрома на постоянной основе рекомендовано выполнение ЛФК(укрепление мышц и связок),физиолечение,умеренные аэробные нагрузки,плаванье

Марина Фатнева24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется проведение экг для исключения сердечной патологии.
Если по экг норма, то так может проявляться миофасциальный синдром(мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Сергей Люлин24 Июня

4.6

Здравствуйте. Эти симптомы могут быть связаны с патологией грудного отдела позвоночника, межреберной невралгией или мышечно-тоническим синдромом. Однако также требуется исключение и заболеваний сердца, легких и органов средостения. Поэтому желательно очное обследование с ЭКГ, КТ органов грудной клетки, плюс осмотр терапевта.

Ростислав Синельников26 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне