СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вздутие у младенца

Младенцу 2 месяца В дневное время почти не спим, сильно тревожная. Постоянно вздутие Принимаем лактазар в каждое кормление Я на диете без молочных продуктов Сдали анализы бак посев и капрограмму Неделю назад был понос, остановили баксетом и одним приемом полисорб, на текущий день стул раз в 2-3 дня кашицей, желтый кислый, с белым вкраплением. Делали узи брюшной полости. Прилагаю все исследования

33 года
24 Июня ·Просмотров: 108·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер. Как ребёнок прибавляет в весе? Какой характер и частота стула? Пенистый стул с кислым запахом бывает? В течение какого времени ребёнок получает лактазар? Прожилки крови в стуле бывают? Почему соблюдаете безмолочную диету?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прибавили за полтора месяца 1.500 кг
Стал кислый, был со слизню
Лактазар месяц

В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса и аллергии на белок коровьего молока нет. Кал на микропейзаж считается устаревшим анализом, так как состав микрофлоры вариабелен в течение дня. По описанным Вами симптомам есть признаки младенческой дисхезии, тут основные мероприятия режимные-массаж живота перед кормлением, упражнения типа велосипед, можно использовать позу высаживания для того, чтобы помочь малышу покакать и пропукаться. Хороший эффект даёт применение био гая по 5 капель 1 раз в день в 14 дней. Можно использовать препараты на основе симетикона для уменьшения газообразования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул был настолько часто что пукали и какали сразу, и зеленым тоже ходили.

Лактазная недостаточность, скорее всего, есть и приём лактазара стоит продолжить. УЗИ органов брюшной полости необходимо повторить в динамике, изменения в печени на выраженность симптомов дискомфорта пищеварения не влияют.

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для младенческой дисхезии- это незрелость нервной системы. Дисхезия бывает у многих малышей и проходит со временем самостоятельно, может быть до 6 месяцев жизни малыша, но чаще всего заканчивается к 1-2 месяцам жизни.
В случае повышенного газообразования рекомендуют препараты симетикона ( боботик , сабсимплекс, эспумизан) начинать с 4-6 капель каждое кормление и далее уваливать при необходимости до 10 капель. эффект наступает через 12 часов
А так от дисхезии помогает выкладывание на живот, высаживания, грелка на животик и массаж , поза тигра, на животе
Стул у новорожденных может быть любого цвета ( кроме черного и белого) , формы и консистенции
По узи рекомендуют сделать повторно через 6 мес для отслеживания динамики
Повышенное газообразование и изменение стула : пенистый , кислый запах, жидкий может быть на фоне лактазной недостаточности, в таком случае рекомендуют прием лактазара

Принятый ответ

Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности- нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу.

В таком случае подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар - уже принимаете, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.

Фермент лактаза добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает.

Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, огромное спасибо вам за разъяснение про лактозар, я не выжидала время пока активируется фермент разводила и давала так возможно поэтому эффект не совсем тот, подскажите еще по бак посеву обнаружена клебсиелла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если сейчас даю лактозар, а начну давать изикол то сколько капель нужно давать ?
Не будет ли реакции на отмену лактазара ?

Изикол -это тоже фермент лактаза. Просто форма - капли, не капсулы которые открывать, ферментировать. Они подороже будут. Дозировка в возрасте 1-2 месяца 8 капель в кормление. Там в инструкции есть табличка либо на сайте есть.

Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Бак-сет - да, подойдёт. Также Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору и газы. Таким образом получаем из одного препарата два. Разрешены по возрасту.

Здравствуйте, по представленным данным ничего критичного и опасного нет , по УЗИ ОБП , учитывая мелкие образования без точной идентификации, рекомендуется в таких случаях, контроль УЗИ в 6 мес.

По копрограмме имеются признаки ферментной незрелости, встречается у всех детей до года .

По описанию стул вариант нормы ,
вздутие живота действительно может быть следствием лактазной недостаточности, поэтому приём фермента лактазы можно продолжить ,
Также можно попробовать пропить курс пробиотика , к примеру биогая .

В целом у ребёнка признаки младенческой дисхезии, это неумение младенцев координировать мышцы участвующие в акте дефекации ( также перед выходом газиков ) , ребёнок в этот момент может длительно натуживаться, плакать, кряхтеть;
В таких случаях малышу небольно , просто по другому он не умеет поднимать брюшное давление,чтоб пропукаться , и прокакаться .


-задача родителей только помочь в этом, это выкладывать на живот, делать массаж, позы для облегчения выхода газиков- "
тигр на ветке", поза высаживания, и т д ;
также препараты, чтоб уменьшить газики ( эспумизан бэби,/ саб симплекс,/ боботик и т д) , иногда тепло на животик, ( грелки с вишневыми косточками выкладывать к себе на живот и т д) .

Здравствуйте , в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)

Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Если на фоне приема фермента Лактозар стало лучше ,то продолжать давать в каждое кормление

Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул,то данных за АБКМ нет и диету соблюдать тогда не надо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.