Что вас беспокоит?
Состояние живота
Добрый день, беспокоят такие симптомы, приходящие и уходящие, уже года 3, были сильные стрессы тогда, мало ела, могла выпить алкоголь на голодный желудок, или лекарство, алкоголь вообще не пью сейчас давно, в 2020 было кесарево и в 2025 тоже, из симптомов, утром сильный голод, даже если я ела на ночь, стараюсь такого не делать-не есть на ночь и не ложиться после еды, раньше ложилась и горло потом горело, сейчас прошло , не боли, а сильный голод утром, если выпью холодное молоко, прям чувствую как оно идёт по жкт, а если газировку выпью на голодный желудок- то ощущаю как жжение внутри желудка от нее, если на голодный желудок ,стул кашеобразный иногда есть частички не переваренные, ну там кусочки моркови или свеклы немного, бывает как комом живот стоит после еды какое то время ,бывает нормально, единственное я ела не много снова из за стрессов и чтобы что то запихнуть часто жидкие пюре детские или творожки, но норм еду тоже ем, запах и цвет у стула нормальный, иногда после еды ощущаю прям пульсацию в животе и спине, анализы сдавала разные, прошла ЭКГ, холтер, рентген лёгких, УЗИ аорты- все в норме, только ферретин 20, но у меня было кесарево, после операции был гемоглобин низкий, пила месяц железо, сейчас выровнялся гемоглобин, но ферретина не достаточно, но не много ем от стресса и мясо крайне мало особенно, начала пить ферретеб снова по 1 шт, купила прибиотик. Бывает конечно наоборот жор, пищу ем разную, диеты не придерживаюсь, конечно было , что ещё пила колы много, вообщем в зоне живота частый дискомфорт, то комом стоить , то будто мышцы напряжены, то бывает пульсация после еды или пульс поднимается, особенно сильно ощущаюю, если съела пиццу например Или шаурму, на лёгкую пищу редко и тихо (тьфу тьфу тьфу), подскажите пожалуйста , что это может быть и как поддержать желудок и кишечник? Ещё на уголках губ заеды бывают, это связано ? Так же есть хандроз и тревожность сильная и сильная чувствительность к телесным проявлениям, она у меня всегда была, просто ранее я не придавала значения , где что кольнуло, сейчас на все обращаю внимание, забросы кислоты я думаю есть, но как правило если поела на ночь, либо если не так давно поела и потом ребенка туда сюда таскаю, ему 8 месяцев. Вообще после еды стараюсь посидеть.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия.
Самая частая причина перечисленных вами симптомов — это функциональные нарушения кишечника, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-кишечник», что приводит повышенной чувствительности нервной системы кишки и, соответственно, рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или продукты питания.
Заеды могут быть следствием сниженного железа.
Чаще всего, когда беспокоит дискомфортв животе, то может быть рекомендован прием спазмолитиков, которые снимают спазмы гладкой мускулатуры кишечника и восстанавливают ее моторику, например, Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды курсами 4-8 недель
Если у вас остались результаты анализов крови, которые вы сдавали, не могли бы вы их прикрепить?
Подскажите, пожалуйста, нет ли у вас нарушения стула- склонности к запорам или диареи? Может ли быть облегчение после стула или отхождения газов?
Добрый день, к запорам нет, диарея, ну мягкий стул, не вода, а мягкий часто бывает и пористый, болей нет, зачем обезболивающие, есть гиперчувствительность в животе, после еды бывает как комом вверху стоит живота , потом проходит, бывает , если на голодный желудок попить газировки-жжение в желудке, холодное молоко пью-чувствую, Как течет оно по желудку, раньше и по пищеводу бывало, но может тк не стало ложиться после еды, кислота не поднималась и прошло, заеды у меня и при норм железе бывали. Газы есть, но нет сильного газообразования, они не мучают то есть ) анализы крайние прикреплю.
Тримебутин не только спазмолитик(не обезболивающее), но и прокинетик, то есть препарат, восстанавливающий моторику, ощущение "кома" в животе как раз может указывать на замедление моторики.
Проходили ли вы ЭГДС (гастроскопию)?
Прекрепила анализы, сдавала и 2го мая, и 17го июня, примерно одни и те же показатели обычно (тьфу, тьфу , тьфу) и по зиме сдавала , и анализы по работе внутренних органов тоже сдавала , фгс не делала, не смогла, хотела года 1,5 назад.
Ощущение пульсации после еды, тоже от жкт бывает?или это гипер чувствительность ? Я уже все проверила, даже узи аорты вчера делала.
Только фгс не делала
Энторофурил пропить можно ? Сироп
А в связи с чем замедление моторики идёт?,
А сам стул, каждый день , можно сказать в одно и тоже время, просто вопрос его консистенции, но опять же, может играет роль, что могу есть мало или жидкое, типо дет.пюре, творожков
Ну и бывает ,что понрвничаю и бегу в туалет, как будто скр иногда
Спасибо, ознакомилась с результатами обследований, в целом, критичных отклонений от референса нет.
Как я уже писала выше, вероятно, жалобы связаны с нарушенной моторикой(работой) жкт вследствие функционального расстройства, это сбой нервной регуляции желудка/кишечника, болевые рецепторы становятся сверхчувствительными. Это хроническое состояние, которое имеет периоды ремиссии и обострения, чаще всего бывает реакция на стресс/тревогу, что нарушает работу, усиливает дискомфорт и довольно выраженно снижает качество жизни.
В рамках обследований могут быть рекомендованы:
- исключение хеликобактера(бактерии, которая вызывает гастрит): С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
- для оценки состояния кишечника: Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом и Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
Ощущение пульсации нередко бывает у стройных людей, часто это нормальная пульсация аорты, не подскажите ваш рост и вес?
Энтерофурил это антибиотик, показания к его применению это острые кишечные инфекции/отравления.
168, 82 кг, есть личный вес ,но у меня было 2 кесарева и брюшная стенка слабая ,живот свисает.
Про диастаз не знаю , не проверяла
А профилактически Энтерофурил не уберет воспаление ?
По предоставленному общему анализу крови данных за воспаление нет, и нарушение стула вас беспокоит на фоне стресса, насколько я поняла.
Также консистенция стула может зависеть от рациона питания, особенно некоторые фрукты (яблоки, киви, арбузы, персики, сухофрукты), мед, сахарозаменители в составе продуктов, иногда у взрослых молочные продукты могут оказывать слабящий эффект. Это не значит, что эти продукты нужно исключать из рациона, просто они могут давать размягчение кала
А как быть с препаратом железа? Ведь на жкт он тоже влияет, я пью ферретаб, пила например Мальтофер сироп давно-там сразу крутило и диарея, тут норм, но стул все равно несколько слабит.
Нужно ли пить смекту сейчас ? Поноса нет, просто жидкий стул, конечно может на фоне питания тоже и жидкости.
Сколько по времени восстанавливается слизистая желудка? По итогу мне как лучше поступить? Диета?
Ещё у меня часто присутствует пиво безалкогольное, алкоголь не пью, а пиво без алко могу через день выпить 0,5 или литр
Он же тоже может следить?
Слабить
Может ли быть причина в пиве? Правда нолик
Я просто года 3 назад пила периодами пиво обычное и было как то пила его дня 3 подряд и не мало, так совпало и тогда у меня прям жидкий стул был, раз даже до туалет почти успела добежать, но тогда я не придавала этому значение, а потом вообще перестала употреблять алкоголь, а сейчас только могу пиво и то без алкоголя, но вот я раньше думала, что причина в самом спирте для кишечника, а теперь предполагаю, что в пивных дрожжах, что они могут слабить стул, а я нолик пью часто, тк алкоголь вообще не переношу.
Ну это мои предположения, болей в желудке нет, только когда голодная сильно скребёт так скажем или я выпиваю на голодный желудок тот же нолик-ощущаю как жжение , а в плане кишечника-его иногда бывает как немного крутит или смазмирует, но не много.
Вот хочу понять, с чем связан такой стул сейчас .
Повышенная кислотность у меня точно есть, тк раньше, всего этого не зная, у меня проблемы со спиной начались после кесарева и я часто лежала на иголках, и делала порой это даже после еды, знаю, что так нельзя, теперь знаю, а раньше ложилась и ощущала кислоту в горле и даже пишу иногда, но пишу крайне редко и тогда у меня часто горло беспокоило голос сип, потом перестала так делать и горло прошло, и пищевод вроде не так чувствителен сверху, но бывают моменты, что ощущаю заброс кислоты, иногда, прям изжоги нет, просто была во вторую беременность, поэтому поняла, что это такое, сейчас такого нет, но в желудке мне каж кислота повышена и чуть выше желудка она все равно забрасывается, плюс мал.ребенок, часто поднимать приходиться.
Заеды у меня вообще давно переодами
Препараты железа нередко приносят дискомфорт, только подбирать подходящий для вас, который вы можете удовлетворительно переносить. Многие неплохо переносят ФерумЛек (но дольше поднимать железо), Тардиферон или Тотему.
Пиво тоже слабит стул, в том числе безалкогольное, за счет дрожжей в составе.
По поводу диеты, обратите внимание на продукты в рамках диеты low FODMAP, это то, что может послаблять, здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Ситуативно используется Смекта, если вам доставляет дискомфорт жидкий стул.
Ощущение кислоты в горле, чаще всего является следствием забросов желудочной килосты в пищевод, не является показателем кислотности желудка. В таких важен образ жизни:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Ситуативно при изжоге, болях в желудке может использоваться препарат Фосфалюгель до 3х раз в сутки. Но как я уже писала выше, что необходимо исключить хеликобактерную инфекцию, чтобы решать вопрос о лечении желудка.
Подскажите пожалуйста ,а сколько в среднем заживает слизистая и какими препаратами можно помочь её заживлению? Более щадящими что-ли, ну вот де нол там висмут, это препарат кто как переносит, а если что то попроще так скажет
Добрый день, Чаще всего всего назначаются препараты из группы ИПП(Рабепразол, Эзомепразол и т.д). Висмут сейчас используется ограничено, практически только при лечении хеликобактера
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Заеды в углах рта не связаны с ЖКТ, возникать могут как раз при железодефиците. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте , а смазмалитик для чего ? Если нет болей например . Очень редко бывает после принятия пищи как спазм где пупок, ну то есть поела, пища вниз прошла и как спазм на минуту и сам прошел
Понимаю Ваш вопрос, спазмолитик звучит так, будто препарат направлен только на купирование спазма, но на самом деле в первую очередь препарат нормализует моторику кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Утренний голод, жжение от газировки, чувство прохождения пищи, ощущение кома, пульсация после еды, непереваренные кусочки в кале - это классические признаки функциональной диспепсии и гасстроэзофагеального рефлюкса.
В результатах ваших обследований все в норме, кроме низкого ферритина, что может свидетельствовать о латентном железодефиците, заеды в уголках губ- одно из клинических проявлений.
В подобных случаях необходимо дообследование: выполнение фэгдс, обследование на хеликобактер ( 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori), анализ кала на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу-1.
Не пейте холодное молоко натощак это вызывает спазмы и усиление перистальтики. Замените его теплой водой или слабым ромашковым чаем за 30 минут до еды.
Исключите газировку, острое и жирное (пиццу, шаурму) на месяц ,они раздражают слизистую и вызывают дискомфорт.
Питайтесь часто, но малыми порциями (6 раз в день), с перерывом не более 3 часов.
Включите в рацион пюре и творожки, добавив вареную рыбу, индейку или курицу (в перетертом виде) для заживления слизистой и восстановления ферритина.
После еды сидите 30-40 минут, но не ложитесь -это поможет избежать дискомфорта.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Добрый день, Фосфалюгель пропила немного, купила пребиотик и Энтерофурил, его нужно ?
Сироп
Спасибо за подробный ответ.
И как быть с железом, можно ли пить ферретаб?
А как быть с препаратом железа? Ведь на жкт он тоже влияет, я пью ферретаб, пила например Мальтофер сироп давно-там сразу крутило и диарея, тут норм, но стул все равно несколько слабит.
Нужно ли пить смекту сейчас ? Поноса нет, просто жидкий стул, конечно может на фоне питания тоже и жидкости.
И в итоге как поступать?
Ещё у меня часто присутствует пиво безалкогольное, алкоголь не пью, а пиво без алко могу через день выпить 0,5 или литр
Оно же тоже может слабить?
Энтерофурил- это кишечный антисептик, применяемый при диареях инфекционного генеза, принимать его не нужно, это нарушит микробиоту.
Ферретаб препарат железа с фолиевой кислотой, которая может слабить. Прекращать прием не нужно, потому что нужно поднимать ферритин, который у вас 20. Чтобы минимизировать побочные проявления- принимайте во время еды. Пить смекту- не нужно. Потому что это адсорбент , она свяжет на своей поверхности препарат железа и выведет, ферритин так не поднимется.
Углекислый газ, который содержится в безалкогольном пиве, вызывает вздутие, растягивает стенки кишечника и усиливает перистальтику, это может провоцировать рефлюкс и дискомфорт. К тому же пиво ( даже безалкогольное) содержит фитаты и полифенолы, которые мешают всасыванию железа.
Поняла, а как понимают, что диарея вызвана инфекцией? Когда есть температура и прям жидкость ?
И заметила, что после еды ощущаю пульсацию в животе спине , это может быть при проблемах с ЖКТ? УЗИ аорты делала пару дней назад, рентген лёгких неделю назад, лёгкие может не причем, но делала , остальные обследования месяц назад, все , кроме желудка и кишечника обследовано, заметила связь, что после приема пищи либо чуть учащается пульс либо ощущаю пульсацию или работу сердца, не знаю как правильнее сказать.
Сейчас легла на живот, редко на животе лежу, вам ответ писать и жжение в горле ощущила, видомо заброс кислоты.
Что можно предпринять для заживления слизистой желудка и сколько в среднем по времени она восстанавливается ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20181 ответ
- 18 Ноября 20191 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 31 Августа 202117 ответов