Что вас беспокоит?
Младенческая дисхезия
Ребёнок 3,5 недели, доношенный. Вес при рождении: 3650 г. Текущий вес: 4500 г. С рождения получает смесь NAN 1 Optipro. До недели назад дополнительно 1 раз в сутки получал сцеженное грудное молоко. После этого полностью переведён на искусственное вскармливание. Питание около 10-11 кормлений в сутки; обычно по 100 мл готовой смеси за кормление, иногда до 115 мл, суточный объём около 900 мл готовой смеси. Смесь разводится согласно инструкции; используется детская бутилированная вода; соска 0+. Стул 1–2 раза в сутки горчично-жёлтого цвета; ранее, когда ребёнок получал одно кормление грудным молоком в сутки, стул был более жидким, примерно через неделю после полного перехода на смесь стул стал значительно гуще. Консистенция густая, пастообразная, без плотных шариков, крови в стуле нет. Рвоты, срыгиваний нет. Жалобы: ребёнок практически постоянно тужится и кряхтит; периодически отходят газы. Ночью во сне всхлипывает, тужится, может просыпаться раньше времени из за натуживания. Перед дефекацией сильно тужится и плачет, после дефекации и отхождения газов становится заметно легче; беспокойство выражено как днём, так и ночью, особенно последние 2-3 дня. Требуется ли смена смеси или применение препаратов для уменьшения газообразования и дискомфорта? (хочу уже сегодня начать давать СабСимплекс добавляя в бутылочку со смесью). Если можно дать данный препарат без очного обращения к педиатру то в какой дозировке? Также прошу оценить, соответствует ли текущая консистенция стула возрастной норме для ребёнка на полном искусственном вскармливании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию стул вариант нормы , можно ли увидеть фото ? Показание для смены смеси нет
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте, Анастасия.
Смесь не подходит, если кал постоянно плотный, обильные срыгивания, малыш отказывается от еды и не набирает вес.
Приложите, пожалуйста, фотографии стула.
Да, при повышенном газообразовании возможен приём препаратов симетикона (боботик, эспумизан, саб симплекс).
Саб симплекс по 10 капель 4 раза в сутки, примерно каждые 4-6часов; можно давать из ложечки или смешивать со смесью в бутылочке.
Добрый день, фото добавила
Спасибо, ознакомилась.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Показаний для смены смеси по описанию нет.
В остальном, к сожалению, этот период нужно просто пережить, мы можем только облегчить состояние малыша.
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс, газоотводную трубочку, глицериновую свечку, но стараемся их использовать как можно реже.
Анастасия, здравствуйте!
По описанию можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Для оценки консистенции более точно - можете приложить фото стула?
Описанные проявления действительно характерно для дисхезии, обычно это не считается показанием для смены смеси, препараты Симетикона, например, СабСимплекс, могут немного облегчить этим проявления
Согласно инструкции, Саб Симплекс по возрасту применяют по 10 капель 4 раза в сутки
Добрый день, фото приложила
Увидела
Принятый ответ
Стул по возрасту не плотный, не сухой, на смеси вполне ожидаемая консистенция
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для младенческой дисхезии- это незрелость нервной системы. Дисхезия бывает у многих малышей и проходит со временем самостоятельно, может быть до 6 месяцев жизни малыша, но чаще всего заканчивается к 1-2 месяцам жизни.
В случае повышенного газообразования рекомендуют препараты симетикона ( боботик , сабсимплекс, эспумизан) начинать с 4-6 капель каждое кормление и далее уваливать при необходимости до 10 капель. эффект наступает через 12 часов
А так от дисхезии помогает выкладывание на живот, высаживания, грелка на животик и массаж , поза тигра, на животе
Стул на грудном молоке действительно более жидкий чем на смеси, главное чтобы не было пластилина или же более плотного кала это может свидетельствовать о нехватке воды и затвердеванми стула
Непереваренный кусочки могут быть и это норма , так как ферментня система незрелая , цвет может быть желтый , зеленый, горчичный, коричневый все это вариант нормы
Здравствуйте!
Такой стул обычно считают допустимым, не плотным по возрасту, смесь в таких случаях обычно не меняют
По предоставленной информации можно предположить течение периода дисхезии у ребёнка.
Младенческая дисхезия встречается практически у всех малышей, это состояние обусловлено трудностью координации акта дефекации, малыш не может напрячь животик и расслабить анус.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- контакт "кожа к коже", можно выкладывать малыша на живот на маму/папу перед кормлением
- ношение столбиком после и между кормлениями
- выкладывать теплую пелёнку на животик
- при сильных газиках некоторые родители отмечают эффект от СабСимплекс, его обычно применяют по 10 капель в четыре раза в сутки, с одного месяца его обычно применяют по 15 капель до 6 раз в сутки, более подробно дозировка по возрастам написана в инструкции
Принятый ответ
Добрый день. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях младенческой дисхезии. Смена смеси не показана, прибавка в весе отличная, характер стула у ребёнка в норме. Сейчас малыш учится управлять мышцами. Основные мероприятия режимные-массаж живота перед кормлением, упражнения типа велосипед, можно использовать позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать и пропукаться, препараты на основе симетикона для уменьшения газообразования (в каждое кормление или через кормление по 5-10 капель). Хороший эффект даёт применение био гая по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней
Добрый день, подскажите, пожалуйста, Био гая вместо самсимплекса или совместно?
Совместно
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202312 ответов
- 16 Сентября 20231 ответ