Давление 107на 73

Юлия Челюканова25 Июня

4.8

Терапевт

Здравствуйте, давление снизилось на фоне изменений в питании и продолжения приёма препаратов, это значит организм реагирует на коррекцию образа жизни, но так же стоит учитывать что у препарата накопительный эффект и при его отмене может произойти повышение артериального давления.
Сейчас нужно вести дневник самоконтроля артериального давления.
Для диагностики обычно рекомендуют общий и биохимический анализ крови, анализ на дефицитные состояния (ферритин, витамин Д) , ЭКГ, ЭХО-КГ чтобы оценить работу сердца, СМАД чтобы проследить какое артериально давление в течении суток.

Юлия Перфилова25 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Владимир!

Цифры артериального давления 109-117 / 77-83 находятся в зоне НОРМАЛЬНОГО давления

Поваренная соль задерживает воду в организме. Больше воды - больше объем крови - выше давление. Когда убрали соленья и снизили соль , почки начали выводить лишнюю жидкость , это очень хорошо

❗️Снижение потребления натрия дает уменьшение систолического давления на 5-7 ммртст

Зелень богата калием и нитратами. Калий помогает почкам выводить натрий , расслабляет стенки сосудов. Нитраты превращаются в оксид азота , который расширяет артерии. В исследованиях диета с высоким содержанием овощей снижала давление на 8-14 ммртст

Если давление стабильно нормализовалось на фоне изменения образа жизни , вопрос об отмене или снижении дозы препаратов должен обсуждаться с лечащим врачом

Чтобы понять полную картину , рекомендуется оценить полную картину :

🔺Суточное мониторирование давления ( нужно смотреть реальную картину, не единичные замеры)
🔺Общий анализ крови ( смотрим гемоглобин)
🔺Биохимия - глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, электролиты
🔺Дефициты - Ферритин, витамин Д, В9 и В12
🔺Общий анализ мочи , так как почки участвуют в регуляции давления
🔺ЭКГ - для контроля

Обычно рассматривается постепенная отмена одного препарата. Обычно первым снижают бисопролол , например, с 5 мг до 2.5 мг, затем через 4-6 недель контроля - отмена

Также важно:

⚪️ Вести дневник давления - измерять утром и вечером, записывать цифры

⚪️ Обязательно продолжать новый рацион

На фоне такого давления чувствуете себя хорошо?

Валерия Денищенко25 Июня

3.0

Терапевт

Здравствуйте, Владимир!
В таком случае рекомендовано:
Консультация кардиолога, вести дневник артериального давления, не отменять резко препараты
Из до обследования может понадобиться:
1. Суточное мониторирование АД (СМАД) и ЭКГ (Холтер).
2. Клинический анализ крови, электролиты, биохимический анализ крови
4. УЗИ сердца
Наиболее вероятные причины такое давления суммарный эффект от изменений в образе жизни. Ваши усилия по изменению образа жизни могли усилить действие препаратов. Изменение рациона снижает активность симпатической нервной системы, что само по себе ведет к падению давления, а в сочетании с гипотензивными средствами дает чрезмерный эффект.

Михаил Ивашев25 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Такие показатели давления вариант нормы.
При таких цифрах обычно препараты не назначаем, но контроль конечно рекомендую.
Проверить биохимические показатели работы печени и почек. Дефициты железа, ферритина, витаминов В12, 9, Д. ЭКГ и при необходимости ЭХОКГ
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.е

Ксения Маркова25 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Давление сейчас на приемлемом уровне. Но если оно приносит дискомфорт, лекарство лучше немного уменьшить, а не отменять полностью: без него давление снова подскочит, ведь концентрация в крови падает не мгновенно. Поэтому при низких цифрах врачи советуют пить по полтаблетки. Возможно, давление упало из-за изменился образа жизни и снижения соленой пищи.

Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ УЗИ почек и надпочечников

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

✦телмисартан 5+80 мг по 1/2 таб утром
✦ бисопролол утром

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Нелли Гаврилова25 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас давление нормализовалось: 109–117/77–83 без таблеток — это хороший знак,но это может означать не стойкую ремиссию,но и эффект предыдущей терапии.
Обычно рекомендуют проверить:
общий анализ крови и мочи.
креатинин, калий, натрий, глюкоза, липиды, ТТГ, вести домашний дневник давления (утром и вечером)в течение месяца или выполнить суточное мониторирование АД.
Также продолжать меньше соли, сладкого и жирного.
Если появятся симптомы :боли в груди, одышка, головокружение, слабость, обмороки или снова поднимется выше 140/90 — очно к врачу.