Что вас беспокоит?
Острая задержка мочи, уролитиаз
Здравствуйте. Кошке 6 лет. Были на приеме в клинике у ветеринара по поводу задержки мочи (кошка не ходила в туалет по-маленькому 3 суток, первый раз зимой), тогда было сделано УЗИ, сказали, что песок в мочевом, струвиты. пересадили на корм urinary s/o. 3 или 4 мес она ела этот корм, вроде, мочеиспускание нормализовалось (ходила каждый день или через день), затем снова недавно задержка мочи на 3 дня (все анализы и УЗИ как раз свежие от этого эпизода задержки прикрепила) - я экстренно повезла ее на катетеризацию, мочевой пузырь опорожнили, сказали, что промыли, как могли. После этого она ходила в туалет нормально, 1-2 раза в сутки около 2х недель. У нее поведение у лотка уже изменилось: она постоянно маленькими порциями ходила, пищала, наблюдались сгустки крови (цистит я так поняла на фоне уролитиаза, песок царапает стенки мочевого пузыря) . Сегодня снова задержка на 2 суток, но в лотке не копошится, вообще к нему не походит (мимо лотка она точно никуда не ходит). Также запор дня 3 уже опять, хотя кушает маловато, но +- как обычно. Я дала ей корнам, жду, пойдет или нет. Я устала жить как на пороховой бочке, ожидая нового эпизода озм. Как помочь кошке? Уретростомия я слышала делается только самцам.Не знаю, что и делать. По поводу давления еще скажу: в вет клинике, когда измеряли давление, она вся тряслась (очень боится новых мест и людей, перевозок). Из-за этого ее давление поднялось до 200+ сист, затем, когда ее посадили в переноску, систолическое давление опустилось до 140. У меня есть подозрение, что у нее просто от стресса оно подскочило, потому что когда я давала назначенный ветеринаром амлодипин в нужной дозировке, она была вялая, ее тошнило и она часто дышала. при отмене препарата все прошло. но в любом случае заказала вет.тонометр, скоро придет, буду измерять, чтоб точно выяснить, почечное у нее давление или от страха. Буду ждать ответа, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше состояние, учитывая такое большое количество рецидивов.
Скажите пожалуйста, проводился ли посев мочи на чувствительность к антибиотикам, с забором мочи путем цистоцентеза?
Дело в том, что при МКБ очень часто возникает обсеменение мочи бактериальной микрофлорой (в норме моча в мочевом пузыре стерильна), а так же у самок бактериальный цистит может возникать при обсеменении по восходящим путям. Антибактериальная терапия в подобных случаях подбирается только путем посева и должен быть выдержан адекватный курс, иначе динамики не будет.
При бактериальных циститах без необходимой терапии как раз возникают систематические рецидивы.
Бакпосев путем цистоцентеза сдавали зимой - анализ отрицательный. Хотела у Вас спросить еще по поводу цистостомии. Может, она поможет?
и меня вот больше всего интересует, если подтверждены струвиты, а я кормлю её только кормом уринари со, то струвиты должны растворяться, а они вообще не растворяются, скорее всего, если так подумать это может быть из-за бактериального цистита - PH не сдвигается, чтоб растворить струвиты. Но почему бакпосев тогда был отрицательный...может пересдать?
Обычно цистотомия проводится при наличии в мочевом пузыре крупных и большого количества мелких конкрементов (камней).
Исходя из описания узи - их там нет. Подобная симптоматика больше похожа на хроническое воспаление (мутная моча, постоянные рецидивы), такое чаще всего встречается либо при хроническом идиопатическом цистите связанном со стрессом и тогда применяются успокоительные препараты и отслеживается динамика, либо опять таки при бактериальных циститах.
Возможно, имеет смысл провести рентген диагностику мочевого пузыря, еще раз исключить крупные камни в мочевом, сделать посев мочи в динамике (обязательно забор мочи путем цистоцентеза) и начать прием успокоительных препаратов (например Габапентин).
Да, как раз ответила выше, что думаю стоит пересдать посев мочи, возможно в альтернативной лаборатории.
А Габапентин как часто в каких дозировках пить и можно ли давать на постоянной основе? Сегодня если не сходит в туалет, завтра тогда на катетеризацию и бакпосев обязательно
Обычно применяется ветеринарный препарат Габитабс, при весе кошки от 2.5 до 5 кг применяется 1 таблетка 50 мг 2-3 раза в день. Кратность подбирается в зависимости от реакции животного (если сильно вялая давать 1-2 р/д). Курс обычно составляет 10-14 дней, но при необходимости его можно продлить.
Так же хорошо себя зарекомендовал препарат Экспресс-успокоин, но при нарушении функции почек его обычно не рекомендуют, поэтому лучше начать с Габитабса.
Так же можно использовать диффузор Феливей. Он распространяет кошачьи феромоны и хорошо успокаивает.
По поводу посева, важно чтобы забор мочи был путем цистоцентеза, а не через катетер иначе может быть ложное обсеменение.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201831 ответ
- 25 Июня 20202 ответа
- 21 Августа 20202 ответа
- 15 Октября 202080 ответов