Хроническая ишемия — вопрос №441677

Question

Хроническая ишемия — вопрос №441677

Леонид, Находка

550 просмотров

8 марта 2021

МРТ головного мозга в 2019 г. показала, что имеются многочисленные очаги хронической ишемии. Временами повышается давление, очень часто не болит голова, постоянное ощущение недосыпа. При давлении выше 140 принимаю препарат Лориста Н 12,5мг + 50 мг, если выше 160 - Каптоприл 25 мг. Направляю заключение МРТ и мониторинг давления. Прошу посоветовать, надо ли что-то предпринимать в моей ситуации?

Вопрос закрыт

мрт мозг давление ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Прием Лористы регулярный? Прикрепляйте обследование.

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Лариса, нерегулярный, только когда выше 140.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Здравствуйте!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2021

Терапевт, Нефролог

Целевой уровень давления в вашем случае не выше 130/90 . По дневнику, вечернее давление высоковато, ия рекомендую вам выбрать базовый гипотензивный препарат в малой дозе. Лориста в данном случае комбинирован с мочегонным, и его много на бозовый прием. Можно принимать часть от лористы - Лозартан 25 мг ежедневно утром до еды, и продолжать контролировать АД. Для снижения риска ишемии принимать аспирин в кишечно растворимой оболочке (кардиомагнол 75 мг или тромбо-асс 50 мг) тоже ежедневно после ужина.
Для лечения последствий ишемии головного мозга, которые диагностированы на МРТ, надо проводить курсовую метаболическую, сосудистую и антиоксидантную терапию (инфузии, инъекции или таблетированный курс). Подобных препаратов очень много. Можно остановить выбор на мексидоле, сермионе, церетоне.

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое за подробное разъяснение.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В вашем случае рекомендуется курсами проводить сосудистую терапию -мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждые полгода

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Анна! Спасибо, подумаю.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 8 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, а постоянно от давления препараты принимаете? Какие цифры при его подъёме?

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Алина! Нет, не постоянно, а только, когда давление выше 140. Мониторинг приложил.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Алина, спасибо большое!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, сколько вам лет, сдавали ли липидограмму, какие цифры давления при его подъёме и как часто оно поднимается?

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Екатерина! Мне 76 лет. Результаты исследования коагуляции приложу.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, сколько вам Лет?

Пожаловаться

Леонид, 8 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Ксения! 76 лет.

Пожаловаться

Леонид, 9 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Ксения! Спасибо большое!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Надо.
В первую очередь нужна коррекция гипотензивной терапии. То что давление может подняться до 160 и его потом сбивать каптоприлом- само по себе не нормально.
Гипотензивная терапия назначенная на постоянной основе должна удерживать артериальное давление и не давать ему повышаться выше 140/90, в идеале 130/85, иначе она не эффективна.

Пожаловаться

Леонид, 9 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Алексей! Спасибо большое!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Рад был помочь.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 9 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, Михаил! Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия и антибиотик

1 ответ

11 мин. назад

800.00 р.

Олеся

Совместный приём паксила и голд лайн плюс

1 ответ

10 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Антидепрессанты

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дарьяна, Москва

Воспаление после выдавленного прыща

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Арина

Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диагностика анемии

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

shkriak@gmail.com, Великий Новгород

Флуимуцил антибиотик

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Дмитрий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T13:57:24+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 марта 2021

Терапевт, Нефролог

На здоровье!

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T13:52:15+03:00

По цифрам есть с сильное повышение АД в вечернее время, вам нужен регулярный прием гипотонических препаратов, например напомнил 10 мг в ром постоянно, для быстрого купирования криза можно Каптоприл под язык. Также сдайте липидограмму и сделайте УЗИ сосудов головы и шеи, посмотреть есть ли атеросклероз.

Кисель Екатерина Игоревна, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T14:10:01+03:00

Давление повышенное, вам нужно принимать т регулярно гипотенщивнве препарату, ту же лористу например, нг регулярно одну таблетку утром, также аспирин кардио 100 мг вечер регулярно, сдать липидограмму для определения нужен ли статин. Также для улучшения кровообращения можно принимать кав нтон курсами, по 10 мг 3 раза в день 2 месяца, потом пол года перерыв и еще 2 месяца

Брагина Ксения Александровна, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T14:06:00+03:00

Во избежание прогрессирования ишемии дальше, нужно принимать гипотензивные препараты на постоянной основе, каждый день независимо от уровня давления, так как помимо снижения давления препараты снижают риск госпитализаций и осложнений гипертензии. Если пили лористу можете остаться на лозартане в небольшой дозе,начните с 25 мг утром, далее дозу титровать По уровню вашего давления. Максимальный эффект развивается в течение 2-4 недель постоянного приема.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T16:37:06+03:00

Здравствуйте Леонид. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата церебролизин по 5 мл внутримышечно, утром курсом до 21 дня для улучшения работы мозга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.