СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль вверху живота (по центру и слева под ребрами), газы плохо отходят, отрыжка, болевые ощущения по телу и иногда покалывания конечностей

Добрый день, уважаемые доктора! Ранее я уже обращался на данном портале за консультацией, вкратце опишу суть. Боли вверху живота, причем уже полгода точно, при прощупывании болит прям по центру вверху и слева пониже ребер, особенно боль усиливается после еды или принятия даже жидкости. Полностью боль не уходит в принципе. Сдавал кучу анализов, в том числе мскт с контрастом внутривенным, кал на скрытую кровь разными методами - метом colon view показал положительный результат оба раза с интервалом несколько дней (гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс положительные); также анализ кала на скрытую кровь на предмет гемоглобина и трансферина - гемоглобин положительный, трансферин отрицательный. На мскт с контрастом кроме увеличенной печени и кисты небольшой на почке ничего не обнаружили. Колоноскопия в декабре 2025 года - только хронический геморрой (раз-два в неделю бывает неприятные ощущения в заднем проходе). ФГДС в ноябре 2025 года - в заключении вообще ничего не нашли. УЗИ обп пару раз проходил - там поджелудочная гиперэхогенная была, также сдавал кал на эластазу (но с неоформленного стула!) - показал 49, это мало конечно. Кал на кальпротектин в конце февраля сдал - он в норме, в районе 30. Ну и кровь сдавал много раз, в том числе и на паразитоз и целиакию - ну нет нигде ничего такого, печеночные ферменты чуток были повышены. Зондирование проходил в конце февраля этого года - там джвп и нарушение работы желчного, узи сократительной способности желчного - тоже выявлены отклонения. Стул от раза до трех в сутки почти всегда кашицей, но иногда прям диарея и крайне редко мягкий колбаской стул, газы ежедневно и ощущение, будто они плохо отходят. Отрыжка после любого приема пищи и любого размера, бывает будто звук и ощущение «перелива, журчания» в районе горла, иногда отрыжка будто водой или едой после приема пищи - будто не успело провалиться в желудок. Вес изначальный был в ноябре в районе 80, с учетом ограничений в еде и попыток держать стол 5 вес снижался до 74 уже к новому году, позднее после начала приема антидепрессантов с весны (сглупил и бросил их принимать, сейчас снова начал курс) наел до 85 кг, в последний месяц на пару килограмм скинул вес (но перестал кушать булки ежедневно). В декабре сдавал тест дыхательный на сибр - он был завешенным, пил 10 дней альфа нормикс, не сказал бы что прям помогло и все ушло. Сдавал анализы на анемию, витамины некоторые и оак - результаты прикрепил, напрягает высокий уровень ферритина, гемоглобин вроде нормальный ( я правда 2-3 недели назад переболел вирусом видимо и была пару дней высокая температура с кашлем и насморком). Уже что только не исследовали, не знаю на что думать… Переживаю за тонкий кишечник, что там опухоль какая-либо есть (его на мскт видите ли нормально не смотрят) или с желудком или печенью проблемы (на гепатиты а, в, с и вич сдавал - все ок, кал на хеликобактер дешевый какой-то сдавал - отрицательный). Может есть смысл энтерографию пройти тонкого кишечника… Помогите разобраться, надоело такое состояние - сил уже никаких нет. Очень иппохондричный я, боюсь онкологии как огня. Может желудок хеликобактерный или кислотность не в порядке. Врачи гастроэнтерологи при осмотрах говорили, что спазм кишечника присутствует. Тримедат или дюспаталин особо эффекта не дали никакого. И да - мышцы спины болят, боли по рукам и ногам присутствуют, но и ощущение покалывания в стопах или в руках не редкость, притом сдавал ревматоидный фактор - там все без патологий, с щитовидной железой по узи тоже без проблем.

Джвп, остеохондроз, возможно хронический панкреатит, увеличение печени по кт
29 лет
25 Июня ·Просмотров: 116·Илья, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям признаков заболевания, которое могло бы объяснить симптомы онкологическим процессом, не выявлено. ФГДС, колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и МСКТ органов брюшной полости с контрастированием не обнаружили патологии желудка, кишечника или поджелудочной железы. Общий анализ крови также без признаков анемии и воспаления.
Повышение ферритина до 245 скорее всего связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией . Снижение панкреатической эластазы до 49 на фоне неоформленного стула нельзя считать достоверным, так как при жидком или кашицеобразном кале результат часто бывает ложно занижен. Положительный анализ кала на скрытую кровь при нормальной колоноскопии также не является доказательством опухоли ЖКТ.
С учетом жалоб наиболее вероятны нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, возможный рецидив СИБР и расстройство взаимодействия кишечника и нервной системы. По результатам уже выполненных обследований вероятность опухоли тонкой кишки видится невысокой, поэтому МР-энтерография на данном этапе обычно не относится к первоочередным исследованиям.
Если симптомы сохраняются, имеет смысл повторить водородный дыхательный тест с лактулозой, так как после короткого курса Альфа Нормикса возможен рецидив или сохранение СИБР. Дальнейшую тактику лечения лучше определять по результату исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Добрый вечер!
Спасибо за разъяснение, меня волнует сугубо один момент - могло ли в том же желудке измениться за полгода ситуация у худшую сторону? Или за счет джвп и спазма сфинктера одди (одним из врачей установлен данный факт) болеть эпигастрий, притом левее центра?

Добрый вечер. За полгода при уже выполненных нормальных ФГДС, МСКТ с контрастированием и отсутствии анемии вероятность того, что развилось серьезное заболевание желудка или тонкой кишки, невысока.
Да, нарушения моторики желчевыводящих путей и спазм сфинктера Одди могут сопровождаться болью в эпигастрии, отрыжкой и другими диспепсическими симптомами. По уже выполненным обследованиям функциональные нарушения ЖКТ выглядят более вероятной причиной жалоб, чем опухолевый процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Понял Вас, спасибо еще раз за разъяснение, понимания стало больше!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.