Препараты при гормонозамещающей терапии после удаления яичников — вопрос №462036

Question

Препараты при гормонозамещающей терапии после удаления яичников — вопрос №462036

Наталья

3358 просмотров

29 марта 2021

Здравствуйте. Мне 35 лет. В декабре 2020 года удалили оба яичника и трубы. Не онкология. Посоветуйте пожалуйста препараты для гормонозамещающей терапии. Анализы в норме. единственное повышены тромбоциты и еще я курю. Насколько я знаю при курении гормоны не желательно принимать. На данный момент я принимаю ацикордол 100 мг на ночь. По ночам часто мучают приливы и снизилось либидо.

Вопрос закрыт

препарат

гормона

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Какой уровень ТТГ, Ферритина? Давление не повышается? Какой сейчас уровень тромбоцитов?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Какой уровень тромбоцитов? Сколько сигарет курите в день? Сможете отказаться?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья. Сколько сигарет в день выкуриваете? Какой уровень тромбоцитов?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Вера, здравствуйте. выкуриваю примерно 15 сигарет в день. На данный момент тромбоциты в норме так как принимаю на ночь ацикардол 100 мг

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на коагулограмму? какой у вас уровень д-димера? какой уровень тромбоцитов?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, матку оставили?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Валерия, добрый день. Да матку оставили.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вам можно рассмотреть следующие варианты:
1. Только таблетированные формы - наиболее удобный метод. Но возможны побочные эффекты на ЖКТ и относительно других методов выше тромбогенный потенциал
2. Трансдермальные (гели или пластырь) + прогестерон или спираль (для защиты эндометрия). Нет влияния на ЖКТ. Ниже риск тромбоза. Но влияние на климактерическую симптоматику меньше.
Какой вариант вам ближе?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Валерия, какие именно таблетированные препараты?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Валерия, мне все таки 2 вариант ближе

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! Сколько сигарет в день Вы курите?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Илона, добрый день. в районе 15 сигарет в день

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Наталья, Вам необходимо сдать коагулограмму крови и тромбоциты, сделать узи щитовидной железы, молочных желёз и вен нижних конечностей. Если там все в пределах нормы, то Вам можно начать приём фемостона 2/10 по 1т в непрерывном режиме длительно

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Илона, а фемостон разве можно принимать курящим?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. У Вас 2 фактора, как противопоказания: тромбоцитоз и курение.
Вы проверялись по поводу повышенных тромбоцитов у гематолога?
ОТ курения сможете отказаться? Какой вес на данный момент и рост? И сопутствующие хронические заболевания?

Пожаловаться

Наталья, 29 марта 2021

Клиент

Дарья, у гематолога не проверялась. Рост 168, вес 85 кг. за последний месяц набрала 6 кг. Сейчас пью ацикардол 100 мг. От курения отказаться врядли смогу

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Перед назначением ЗГТ нужно сделать УЗИ малого таза и молочных желез, также коагулограмму и биохимический анализ крови, мазок на онкоцитологию.
В Вашем случае коагулограмма обязательная.
Помимо других факторов есть еще избыточный вес.
Подумайте сами: у ВАс 3 относительных противопоказания. Нужно либо менять образ жизни, либо отказаться от гормонов. В любом случае женщина с климаксом лучше, чем женщина с инфарктом и инсультом.
ДЛя Вас лучше рассматривать препараты. не проходящие через ЖКТ: Дивигель 1 г с 5 по 25 дни цикла и Утрожестан 100 мг с 16 по 25 д.ц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухость, шелушение кожи лица

6 ответов

7 апреля 2022

Алексей, Волгоград

Вопрос закрыт

Не совпадение срока

3 ответа

18 июля 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Сильный кашель у ребёнка

3 ответа

24 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-29T10:28:35+03:00

Если второй вариант, то выбор будет между дивигелем/эстрожелем и климарой (эстрогены) и Дюфастоном/Утрожестаном и спиралью Мирена.
По поводу эстрогенного компонента - надо подбирать индивидуально. Но, в целом, они одинаково эффективны. Относительно прогестерона - Мирена может иногда давать мажущие выделения, но она не оказывает влияния на печень. Да и экономически более выгодная