Добрый день!нужна ваша помощь, отец совсем плохо себя чувствует, постоянно держится температура, и насморк, болит голова! С чего начать обследование?

Елизавета Бурцева26 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
По приложенному общему анализу крови есть умеренное снижение лейкоцитов — за счет нейтрофилов и лимфоцитов; повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такие изменения могут развиваться в том числе на фоне длительной инфекции; явных признаков заболевания крови по приложенному анализу нет.
Есть повышение печеночных показателей; они могут быть повышены и из-за предшествующего употребления алкоголя, и также на фоне вероятного инфекционно-воспалительного процесса.
Повышение белка может быть следствием работы иммунной системы: но такое бывает и при некоторых хронических нарушениях кроветворения. По поводу выявленного повышения белка планово можно выполнить исследование: электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента (парапротеина) — этот анализ как раз четко покажет, есть ли признаки нарушения со стороны крови. Это не срочная задача, так как даже при возможном наличии нарушения кроветворения оно не приведет само по себе к повышению температуры, насморку и головным болям.
В целом изменения в приложенных анализах не требуют срочных действий и не указывают на возможную причину описанных нарушений самочувствия. В подобной ситуации при планировании дальнейших действий имеет смысл исходить из имеющихся проявлений: вероятно, наиболее информативной будет прежде всего консультация ЛОР-врача (исключить синусит как причину повышения температуры и головных болей).

Анастасия Степашкина26 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение ГГТП, АЛТ или АСТ указывают на негативное влияние на печень( препараты, вредные привычки, нарушение обмена веществ, фоновые воспалительные патологии).

Обычно требуется УЗИ брюшной полости, осмотр гастроэнтеролога с обсуждением щадящей диеты, гепатопротекции по показаниям, пересмотреть принимаемые препараты, которые могут влиять на печень.

Негативное влияние на печень может снижать тромбоциты и лейкоциты.

По жалобам может потребоваться сдать гомоцистеин, В12, В9, осмотр отоларинголога, КТ придаточных пазух носа, обсуждается прием антибиотиков по показаниям.

Жумасия Жаналиева26 Июня

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов критические отклонения отсутствуют, есть незначительные снижения клеток , которые требуют уточнения
Нет анемии, так как гемоглобин выше 130г/л.
Тромбоциты снижены . Норма тромбоцитов 150-450тыс
Но снижение до 100 тыс полностью безопасно для организма
Лейкоциты низкие -2,1тыс. Но при этом более важные клетки - нейтрофилы выше 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет

Показатели печени повышены , что может указывать на ее поражение

Такая картина крови часто бывает на фоне дефицита витамина В12 и В9
И на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Для надела рекомендуется сдать :
Витамины В12 и В9
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Гомоцистеин

Повторить АЛСТ, АСТ, ГГТ ( чтобы понимать не растут ли они)

Если витамин В12 будет низкий , то потребуются инъекции, которые восстанавливают запасы его и соответственно тромбоциты и лейкоциты

Анна Солтыс26 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Есть небольшое снижение тромбоцитов, лейкоцитов, повышение СОЭ, что может быть в рамках инфекции. Так как прошло уже 2 мес оптимально проконтролировать эти показатели в динамике.
В связи с повышением общего белка необходимо выполнить анализ - скрининг парапротеинов сыворотки крови и мочи для исключения заболевания крови, протекающего с синтезом патологического белка.
Печеночные ферменты могут изменяться за счет воздействия на печень токсических веществ. В подобной ситуации выполняется УЗИ ОБП. С результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом.
При беспричинном повышении температуры выполняются анализы на исключение инфекций (ВИЧ, гепатит В, С), рентген/КТ ОГК, посевы крови и мочи, УЗИ почек, простаты, сердца. Спектр обследований определяется на основании осмотра человека.