Что вас беспокоит?

Расшифровка рентгена

Здравствуйте. Ранее на ренгене писали заключение "остеоартроз коленных суставов". На новом ренгене в этом году заключение: "нет остеоартроза". Подскажите, расшифруйте, пожалуйста, рентген этого года.

Люмболгия на фоне поясничного остеоартроза, деформирующего спондиоартроза, сахарный диабет.
48 лет
26 Июня ·Просмотров: 477·Татьяна, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентгенснимка от 24.06.2026г- заключение от 24.06.2026г. соответствует изменениям на рентген снимке.Гонартроз 2 ст.есть.Остеовртроз коленных суставов 2ст. при адекватном лечении в разы увеличивает срок замены сустава, в таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВС например Эторикоксиб,Целекоксиб после еды с Омепразолом, Кетопрофен гель втирать на место боли . Мидокалм ,Сирдалуд, для снятия мышечного спазма.Хондропроиютектопы- Картифлекс,.Артра Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Всего самого наилучшего.!

Принятый ответ

Здравствуйте. Речь о замене сустава в обозримой перспективе 10-15 лет не идёт.

На приложенных фото рентгенограмм определяются признаки гонартроза 1-2 степени.
Эти признаки описаны в заключении рентгенолога и нет смысла их повторять.
Исследование 26.06.26. артроз подтверждает, ну а если кто-то не видит, то что поделать.

Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 48 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии при болях до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.

Константин, большое спасибо. А имеются ли показания, по имеющимся данным, посетить клинику ДалиМед (Клиника лечения позвоночника и суставов) в городе Санкт-Петербург, Ленейный, 52.? https://www.dali-med.ru/

Имеются показания к проведению МРТ. Там мы увидим причину болей.
В текущей ситуации артроз причиной боли не является, эндопротезирование не рассматривается и никаких показаний к введению биоимпланта нет.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах признаки артроза коленных суставов 2 ст.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.

Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.