Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте ! Сбился цикл. Месячные стали короче (раньше шли 5-6 дней, сейчас 3-4 дня). Последний цикл начался на 10 дней раньше обычного. По анализам повышен пролактин. Макропролактин 975, Мономерный 722. Какие обследования и назначения требуются мне в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
В такой ситуации очень важно понимать есть ли блокировка овуляции или все таки овуляция регулярная.
Есть ли выделения из молочных желез?
Желательно пройти узи гениталий во 2 фазу цикла на 20-23 день цикла.
Обычно при высоком пролактине менструации наоборот редкие .
Также важно понимать , правильно ли был сдан этот гормон, так как он очень чувствительный и может реагировать на многие внешние причины.
Сдавать нужно на 2-5 день цикла. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:-сексуальные контакты, раздражение сосков, травмирование груди, осмотр молочных желез, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Обычно рекомендуется сдать анализ повторно , соблюдая все правила и если цифры будут тоже высокие , то в таких случаях рекомендуют сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Спасибо за ответ! УЗИ проходила, в яичнике желтое тело кисты. Были небольшие выделения из сосков. Болела и набухала грудь
Если киста желтого тела была - возможно подавление овуляции нет, либо не каждый цикл .
Выделения из сосков характерно для высокого пролактина .
Тогда следует повторить анализ и решить вопрос о МРТ с контрастом , далее подбирается доза обычно достинекса для коррекции гормона
Спасибо большое 🙏🏼!
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен пролактин за счет мономерного, биологически активной фракции. Это оказывает влияние на фолликулогенез, увеличивая частоту ановуляторных циклов. Об этом говорит соотношение ФСГ/ЛГ 1/1 и низкий эстрадиол как гормон доминантного фолликула. Выпадает секреторная фаза, отсюда нерегулярная менструация.
В Подобном случае показано проведение мрт гипофиза с контрастом. И снижение пролактина путём подбора дозы каберголина, обычно назначается по 1/2 таб дважды в неделю в качестве первоначальной дозы.
Спасибо за ответ 🙏🏼
Крепкого здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения длительности месячных и сбой цикла на фоне повышенного пролактина чаще всего связано именно с гормональным нарушением, но причину нужно подтвердить.
Вам нужно пересдать пролактин правильно (утром, в покое), сдать ТТГ и свободный Т4, сделать УЗИ малого таза. Если пролактин подтвердится повышенным — тогда уже решается вопрос о МРТ гипофиза.
Лечение назначают только после повторного анализа и исключения других причин, чаще всего это корректируется препаратами, снижающими пролактин.
Спасибо за ответ🙏🏼
Пожалуйста 😌
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте! По представленным анализам повышение пролактина незначительное. Подскажите, пожалуйста, Вы соблюдали подготовку к сдаче пролактина? Обычно имеет смысл пересдать данный анализ через 1 месяц, соблюдая правила подготовки:
1.Сдать анализы натощак, простую воду пить можно, на 2-4 день цикла
2.Накануне сон 8 часов, сдать кровь не ранее чем через 2-3 часа после пробуждения
3. Накануне без физ нагрузки, половой покой, не есть много белка, не пить алкоголь, не стимулировать грудь, исключить тепловые процедуры
4. Не курить в утро перед исследованием
5. посидеть минут 15 спокойно перед забором крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокий пролактин обычно влияет на овуляцию и поэтому бывает частые задержки менструации, В вашем случае можно рекомендовать пройти УЗИ малого таза, повторно сдать анализы на пролактин и обратиться к эндокринологу, в таких случаях могут назначить провести МРТ
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202125 ответов
- 23 Января 20228 ответов
- 4 Мая 20238 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов