Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье после холецистэктомии
3 июня мне удалили желчный пузырь. Всё прошло штатно. После выписки ничего не болело (не считая мест заживления проколов и швов). Диету соблюдаю, тяжести не поднимаю. Прошло три недели и за эти три недели меня не беспокоило абсолютно ничего из того, что было до операции (сильные боли в эпигастрии после еды, правом и левом подреберье), всё это после операции прошло и я спокойно питаюсь, стул в норме, изжоги и чего либо связанного с питанием нет. Я даже уже почти забыла о том, что у меня была операция, имею ввиду по ощущениям, движения были свободными, нигде ничего не болит, не колет. И тут вчера у меня начались боли в правом подреберье. Боли не постоянные, а при движении, больше похожие на мышечные. В состоянии покоя болей нет. Только начинаю ходить-отдаёт в правое подреберье. Накануне дня, когда заболело, вечером перед сном я полежала первый раз после операции на животе, при чем случайно, просто забылась и легла. Пролежала минут 7 и поймала себя на мысли, что, наверное, нельзя ещё и перевернулась. Но в тот момент ничего не болело и болевых ощущений в момент лежания на животе тоже не было. На утро начались боли, которые описала выше. Вчера сдавала кровь(результаты прикладываю), сегодня прошла узи брюшной полости и мягких тканей в поисках причины моих болей. Узи тоже прикладываю. Узистка сказала, что причина в мягких тканях и их заживлении и что нужно обратиться к хирургу,если сильно беспокоит,что может образоваться какой то свищ. Вот мой вопрос, что с этим делать, нормальный ли это процесс заживления или действительно нужно бежать к хирургу для каких то назначений. Нужно ли ограничить движение (ходьба, гуляю каждый день по часу в парке), либо можно продолжать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна , здравствуйте.
Посмотрев заключение УЗИ и данные биохимического анализа крови, для меня очевидно, что операция прошла успешно и никаких отклонений со стороны самой операции нет, другое дело, что заживление мест установки троакаров не может зажить так быстро, но так как никаких ниток там нет, то и лигатурных свищей и не предвидится. Все постепенно заживет. Лежать можно как угодно, прогулки так же показаны. Можете несколько дней попить нимесил , разбавляя его водой, для обезболивания. Будьте здоровы.
Спасибо за ответ. То есть обращаться к хирургу очно нет необходимости и это нормальный процесс заживления? Удивило то, что болей никаких не было на протяжении трех недель и тут вдруг они появились. Получается их что то спровоцировало. Всё, что описано в узи по поводу раневых участков ткани это тоже нормально для этого периода?
Так точно.
Никуда обращаться не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Раз боли в подреберье возникают у Вас при физической нагрузке, то скорее всего болезненность связана именно с рубцами.
Т.е. идет в глубине формирование рубцов. Возможно как то Вы их подрастянули и появилась болезненность.
Лигатурный свищей на месте проколов, особенно в подреберье, быть не может, т.к. швы там накладывают только на кожу (в глубине их нет).
Пока понаблюдайте за собой. Можно наносить на область рубцов гель Индовазин 3-4 раза в день.
Если все таки боль будет беспокоить, то надо очно обратиться к хирургу и уже на месте разбираться.
Здоровья Вам.
Добрый день, Яна.
По описанию и по УЗИ больше всего похоже на послеоперационную реакцию мягких тканей передней брюшной стенки. Внутри живота по данным УЗИ опасной причины не видно, желчные протоки спокойные, свободной жидкости нет, анализы без выраженного воспаления
Даже если операция прошла идеально, ткани брюшной стенки мышцы и нервные окончания продолжают перестраиваться и заживать ещё несколько недель. Иногда до 1-2 месяцев могут появляться тянущие или колющие ощущения при движении, нагрузке или непривычной позе. Особенно если было давление на область швов, как у вас после положения на животе
В такой ситуации рекомендуется ибупрофен 200 мг по 2 таблетки 2 раза в день 5 дней после еды или нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Местно диклофенак гель 2% 2 раза в день 7 дней.
Омепразол 20 мг 1 раз в день 10 дней для защиты желудка
Лечиться в таком режиме обычно приходится 1-2 недели, дальше постепенно все уходит. Здоровья Вам и быстрого восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо за ответ. А местно куда наносить? Ну то есть у меня не болят сами места проколов или по другому места швов. Боль именно по правому подреберью. Внешние рубцы не болят. У меня их три (зона эпигастрия, как раз через этот прокол был удалён пузырь желчный, второй чуть ниже него и правее и пупок).
Если наружные рубцы вообще не болят, то мазать именно их не нужно. Гель можно наносить на область где Вы ощущаете боль, то есть на правое подреберье, тонким слоем на кожу. Он действует на мышцы и подкожные ткани, а не только на сам рубец
Принятый ответ
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте Яна
По Вашим жалобам можно предположить неврологическую симптоматику по типу межреберной невралгии
Учитывая Ваш послеоперационный период и результаты анализов и узи - операция прошла гладко и без осложнений
В подобной ситуации рекомендовано с обезболивающим и противовоспалительным эффектом нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды
Диклофенак гель местно 3 раза в сутки 7-10 дней
Плановая консультация терапевта ( невропатолога)
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 5 Февраля 202019 ответов
- 15 Февраля 202028 ответов