Что вас беспокоит?
Аритмия или нервоз
Все началось с того что мы катились с друзьями на машине и чуть чуть выпивали 16 мая Утром 17 мая я встал с какой неясной головой(у меня такие приступы были раз в год может быть два но они проходили сами) на фоне этого у меня вроде как было повышное давление 130-140 опять же не знаю так было это или нет. не понимал что со мной происходит как будто не в своем теле к чему я это все к тому что на фоне всего этого я уехал в город а находился в деревне в городе занимался в зале я всю свою юность занимаюсь спортом с 12 лет футбол с 16 лет фитнес зал вредные привычки энергетики бывает до 3-2 банок в неделю ну так вот в один день 26 мая мне стало на столько плохо что я решил померить в аптеке давление оно было 153 на 73 вот так вот все и началось в этот же день я поехал на обратно в деревню по приезду я померил давление оно было 160 на 85 и пульс 108 Поехали на скорую там давление было уже 170 Мне ввели магнезию Внутривенно и мое состояние как будто пропало но я очень сильно испугался эффекта от магнезии врачи знаю холодно, жарко, пот, и ощущение что сходил под себя После магнезии давление упало до 140 потом до 135 по времени это было часов 7 вечера к часам 9 я померил давление оно было 140 решили выпить максинидин вроде как 0.2 для того что снизить давлениее через 15 минут оно полетело до 160 вызвали скорую они приехали померили давление оно было 160 и пульс сидя 86 ну и с того времени у меня приключения сейчас не понимаю что со мной прыгает давление на ровном месте что меня и пугает буквально прошелся Метров 100 до магазина оно прыгает до 147 и я не понимаю я вроде сильно не волнуюсь но не знаю уже что делать и в каком направлении обследоваться ходил на прием в деревне к терапевку она отправила к фельдшеру он выписал Перендоприл 2 мг бесопролол 2.5 мг пил на протяжении месяца Бесопролом сильно не стал увлекаться так как очень сильно уронил чсс мог до 47 в положении сидя Перендоприл то держит давление то упадет до 100 и ниже 94 то вообще не держит от военкомат направили на госпитализацию по сей день у меня высокий пульс давление последние три дня выского не зафиксировано максимум до 140 но и мереют его тут два раза утром и перед сном делал холтер, УЗИ сердце два раза, вэм, желудок смотрели, УЗИ почек, оак, не понимаю что со мной но есть симптомы напоминающие аритмию я лежу и слышу как бьеться мое сердце есть не большие мушки перед глазами небольшое потоотделение и голова то немет то как будто тяжелая охото прилечь что делать мне уже не знаю
Принятый ответ
Здравствуйте
Самое информативное в таких случаях это снять Экг в момент наличие жалоб на аритмии (или это зафиксировать на холтере) и сопоставить жалобы и экг(если в момент наличие жалоб на экг все хорошо, только синусовая тахикардия-просто частый пульс) , то это связано с повышенной тревожностью
Описанные жалобы с большой долей вероятности не связаны с аритмией
Здравствуйте, на момент жалоб экг зафиксировано не было могу приложить холтер
Приложите
Здравствуйте, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман!
Понимаю ваше беспокойство, но сразу хочется отметить, что энергетики негативно влияют на баланс в вегетативной нервной системе, отсюда и получаем в том числе такие скачки пульса и давления.
А если еще имеет место тревожный фон, это в том числе вносит свой вклад как в повышение пульса, так и в повышение давления.
Причем когда причиной является тревога, классические препараты от давления хуже работают.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Тривога 11 из 22
Депрессия 3
Очень высокий уровень тревоги. Это и влияет на описанные жалобы. Потому что эмоциональный фон тесно связан с вегетативной нервной системлй, а она уже управляет всеми органами и системами.
В такой ситуации очень важно подобрать терапию от тревоги с неврологом.
Ну а как тут не тревожиться если такой пульс + давление так еще и сердцебиение отдает в руку так что телефон тресется
Если уровень тревоги постоянно высокий, сосудистая система и будет давать такие симптомы.
Потому что у вас молодой возраст, нет ИБС, нет сахарного диабета, то есть нет классических факторов риска, которые могут давать проблемы со стороны сердца.
Потоотделение, ощущение ударов сердца, когда встаю голова немеет тоже это все на фоне тревоги даже если дня два ее не было но потом опять тревога симптомы могут так долго сохраняться?
Могут быть очень долго, пока не будет подобран препарат от тревоги
Хорошо, даже если так что хотел еще вопрос вам задать почему пульс прыгает сейчас в покои 56-65 начинаю садиться на кровать он 77 87 73 90 и вот такие скачки резкие
Так у каждого человека. Пульс это не какой то стабильный показатель. Он постоянно меняется, даже при изменении положения тела
Ну это же не нормально
Как он может из 60 до 90 доходить
А когда на ноги встал он 100-110
И не снижается хотя я просто стою
Это абсолютно нормально. Он не будет у вас постоянно 60. Любая нагрузка дает повышение пульса, особенно сейчас в жару.
А с учётом тревожного фона , пульс обладает ещё больше лабильностью. Это не вредит сердцу, не ухудшает прогнозы.
Алена, Здравствуйте ну как не вредит если это тахикардия сердце не опускается до нужных цифр стоя 125 а если идти еще больше как это не вредит
Я ходил по 30 тысяч шагов, бегал в футбол, ходил в зал а тут такое....
Абсолютно никак не вредит. Это вполне адекватный прирост пульса на нагрузку, особенно в жару.
Лежу 55-60-75
Встою просто с кровати на ноги 130 нормально и не опускается
Это все тревога, отсюда и такое. Плюс вы постоянно смотрите на пульс, ожидаете значений, получается замкнутый круг тревоги
Здравствуйте, Алена скинул результаты обследования
А не могли бы прикрепить заключение холтера?
Прекрипил холтер
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Признаков ишемии нет!
Все отлично)
Алена, сейчас скинуть вам снимок экг сможете расшифровать?
Пожалуйста
Да, давайте.
Скинул экгэ
Есть небольшие нарушения реполяризации по нижней стенке. Давно сдавали ферритин, гормоны щитовидной железы?
Завтра сдам
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
При отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи описанные приступы аритмии не представляют опасности , но влияют на качество жизни
В таких случаях конечности по возможности рекомендуется снять ЭКГ в момент аритмии
Также, рекомендуется выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Проходили отмеченные обследования ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скачки пульса и давления возможны на фоне дисбаланса микроэлементов, стрессов, переутомления, физических перегрузок, употребления энергетических напитков.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется оценить экг в момент приступа аритмии, провести Суточный мониторинг экг по методу Холтера, также в плане дообследования рекомендуется сдавать гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 св, ферритин крови, калий, натрий, хлор крови.
При разовом повышении пульса обычно назначается прием успокаивающих препаратов, таких как пустырник или корвалол, глицин в дозах согласно инструкции, анаприллин в дозе 10 мг внутрь при сохранении повышения ЧСС более 110 ударов в минуту как скорая помощь.
Дело в том что у меня даже сейчас пульс в положении стоя просто в спокойной положении 105-115
Уточните что-то из препаратов принимаете на данный момент?
Сейчас Лежу в стационаре нечего не дает вчера в положении лежа пульс был до 90 дали бесопролол 2.5 он мне сильно роняет чсс до 47 при положении сидя выпил 1.25 бесопролола в 6 часов вчера сейчас лежу пульс 57
Ивабрадин 5 меня не берет
Поняла Вас. Да к сожалению снижение пульса может наблюдаться на фоне приема бисопролола. Это достаточно сильный препарат. В таких ситуациях возможен переход на Беталок ЗОК в дозе 12,5 мг или Небиволол в дозе 2,5 мг, под контролем пульса и давления. Данные препараты более мягко влияют на частоту сердечных сокращений, обсудите их назначение с лечащим врачом кардиологом.
Также в таких ситуациях немаловажно скорректировать такие факторы как психо - эмоциональные стрессы, тревожность, подобрав успокаивающие препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Не переживайте. Давайте разбираться.
По вашему описанию, действительно, имеют эпизоды повышения давления, не каждый день, не особо поддающиеся действию препаратов, снижающих его (гипотензивных). В таком случае необходимо искать другую причину повышения, это может быть вследствие частого употребления энергетиков, на фоне длительного стресса и тревожности, а также на фоне патологий нервной системы (консультация невролога), патологий органа зрения (консультация офтальмолога), патологий надпочечников и сосудов почек (УЗИ диагностика). Если причиной повышения является одна из этих причин, то лечение гипотензивными препаратами не эффективна и даже опасна, в этом случае убираем причину, давление нормализуется.
Подскажите, пожалуйста, последнее время не испытывали длительный стресс, недосып, эмоциональное напряжение? Данные причины ослабляют организм в целом, и даже незначительные недомогания начинают ощущаться как нечто опасное и страшное.
Посмотрите, результаты обследования
Посмотрела.
По ЭКГ - синусовая аритмия это вариант нормы, по другой ЭКГ ритм синусовый это абсолютная норма, пульс в пределах нормы. Нарушение процессов реполяризации это не патология, а изменение ЭКГ на фоне дефицитных состояний (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа; электролитный дисбаланс: проверка уровней калия, магния), патологии щитовидной железы, длительный стресс, тревожность, переутомления, недосып.
Холтеровское мониторирование ЭКГ протокол выложили не полный, но по тому, что имеется опасных пауз в ритме, блокад сердца нет, нарушения питания (ишемии) сердца нет. Размеры QT не оцениваются по данному обследованию, его рассчитывают вручную по ЭКГ покоя.
УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) есть, они минимальные, физиологичные (то есть не влияют на работу вашего сердца), встречаются в норме.
Исходя из этой информации, ваше сердце здорово.
Хорошо но как на счет, СПОТ
Дело в том что когда я встаю пульс через 40 секунд с 60 ростет до 110-120 давление может оставаться в норме
Вы проходили ЭКГ с ортостатическими пробами?
Я так понимаю, это все результаты ЭКГ в покое.
По поводу возможного СПОТ необходимо обследоваться и у невролога, так как одной из причин данного синдрома является патология вегетативной нервной системы. По сердцу основные причины данного состояния исключены по вашему обследованию.
Выложите, пожалуйста, полный протокол холтеровского мониторирования ЭКГ.
Да, эгк в покое
Также необходимо пройти обследование щитовидной железы.
Анализы или узи
Гормоны - ТТГ, Т3, Т4
Не получается прекратить файл с холтером, выдает ошибку в личные сообщения вы тоже не сможете написать ?
Вами загружено только 4 файла, максимальное количество 10. Можно попробовать все удалить и загрузить по-новому.
Прекрипил холтер
Спасибо. Ознакомилась. Среднесуточная частота сердечных сокращений в норме.
При физической и эмоциональной нагрузке максимально допустимая частота сердечных сокращений у вас это 220-20 (возраст) = 200. Нарушений ритма сердца не выявлено, экстрасистола желудочковая одна, что является нормой, если количество не превышает 1000 за сутки.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201922 ответа
- 25 Марта 20201 ответ
- 30 Мая 20203 ответа