Что вас беспокоит?

Реакция на АД

Второй день пью по назначению врача эсциталопрам. Самочувствие ужасное. Давит на всю голову. Виски, лоб, нос, шею, скулы - всё сдавливает и будто тянет... Как можно облегчить? Это нормальная реакция? Сколько это будет длиться? Работать невозможно, да и вообще ничего делать невозможно в таком состоянии.

нет
37 лет
26 Июня ·Просмотров: 278·Наталья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

мне выписали триттико, его можно считать прикрывающим?

Он только от нарушений сна. Иногда он недостаточен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эсциталопрам как и другие антидепрессанты в первый месяц приема может провоцировать различные побочные эффекты, в том числе и перечисленные, в таких случаях рекомендуется их прикрывать анксиолитиками(тералиджен, стрезам или феназепам), препараты рецептурные, назначаются врачом очно.
Побочные эффекты Эсциталопрама обычно проходят после выхода на 10 мг в сутки через 3-4 недели приема этой дозировки, выраженные побочные эффекты, как правило, проходят в первые 2 недели приема антидепрессанта.

А нерецептуарные какие то могут помочь?

В качестве прикрытия, к сожалению, нет, эффективны только рецептурные препараты-анксиолитики.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, а с какой дозировки вы начали прием эсциталопрама и есть ли другие препараты, которые принимаете?

В первые 1–2 недели приема эсциталопрама возможны тошнота, сонливость и временный рост тревоги, а также головная боль. Обычно эти симптомы проходят в течение 7-10 дней.

1/4 таблетки на 10 мг.
1/3 таблетки триттико 150 мг

2,5 мг это хорошая начальная дозировка для эсциталопрама. Для уменьшения боли вы можете временно снизить дозировку триттико до 1/6 таблетки на период адаптации и принять ибупрофен (200-400 мг). Как симптомы ослабнут, можно вернуться к схеме, назначенной врачом. Если боль сохранится дольше 2 недель, обсудите смену препарата с лечащим врачом

Вчера мне стало плохо ещё до приема триттико.

Оба препараты были назначены одновременно и Вы их принимаете в течение пары дней?

Да. Один пью утром, другой перед сном. Вот вчера как утром выпила так и стало плохо через время

Поняла, может быть подобная реакция на эсциталопрам. Уменьшать ещё дозировку эсциталопрама будет проблематично , так как неудобно делить 10 мг. Можно симптоматически применять обезболивающие препараты. Обычно данные побочные действия проходят. Если будут сохранятся, то обратитесь ко врачу для коррекции схемы лечения

К сожалению, обезболивающее не помогает

В данном случае тогда возможны варианты: постараться ещё снизить начальную дозировку (10 мг делить не удобно и лучше приобрести 5 мг).
Попробовать "переждать" эту побочку (очень часто именно в первые дни побочные эффекты наиболее выражены)
Изменить схему лечения и обсудить с врачом другой препарат

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это может быть побочной реакцией на начало приёма эсциталопрама. В первые дни или недели возможны головная боль, ощущение сдавливания головы, напряжение в лице и шее, усиление тревожности, это связано с адаптацией организма к препарату.
Чаще такие симптомы уменьшаются в течение нескольких дней или 1–2 недель. Но если состояние настолько тяжёлое, что невозможно работать и заниматься обычными делами, стоит связаться с лечащим врачом, возможно потребуется корректировка дозы или схемы приёма.
Не отменяйте препарат резко самостоятельно. Старайтесь соблюдать режим сна, пить достаточно воды, избегать алкоголя и избытка кофеина. При необходимости можно принять обезболивающее, если оно вам разрешено.

Принятый ответ

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Используйте Стрезам или Тералиджен для снижения уровня симптоматики от адаптации к препарату.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

Что из нерецептуарных может помочь облегчить симптомы? Для сна мне выписали триттико

Триттико может давать снотворный эффект на ночь.
В дневное время прием не рекомендую,вызывает сильную сонливость.
Препараты без рецепта будут не эффективны,в них нет смысла.

Только два дня назад была у врача… получается либо терпеть либо снова записываться и отдавать деньги за новый прием.

Тералиджен,Стрезам можно выписать у терапевта или невролога в обычной поликлинике.
Можно еще Атаракс,но это если у вас нет кардиологических патологий.
А выписать рецепт в обычной поликлинике бесплатно,просто объяснить ситуацию,скажите,что доктор ушел в отпуск.
И лучше к неврологу.

В бесплатную попробуй попади)))) а уж тем более к неврологу. Это всё равно минимум через неделю. В живой очереди нет возможности три часа сидеть. Но всё равно спасибо за совет! Какое то ужасное лечение АД получается.

Вообще период адаптации от АД,относится к предсказуемым побочным эффектам и ваш доктор должен был предусмотреть данную симптоматику и назначить прикрытие.

Вот и я об этом думаю. Она сказала только, что могут усилиться панические атаки, нужно перетерпеть. А про то что уже два дня мне плохо никто не предупреждал и как себе с этим помочь тоже

Бывают конечно заходы на АД,вообще без побочных,но это как правило 1-2 пациента из 100.
Поэтому тут лучше всегда назначать вспомогательные препараты.
Не могу вам сказать,почему она этого не сделала.

Спасибо за ответы.)) Я обязательно спрошу у неё это

Как Вы считаете, лучше терпеть до назначения прикрытия или не мучать себя и пока отменить?

Потерпеть,не стоит отменять.

Подскажите дозировку Стрезама, пожалуйста

Обычно либо 4 раза в день по 1 капсуле,либо 2 раза в день по 2 капсулы.

Здравствуйте!
Данное описываемые явления/симптомы относится к адаптации организма на разворачивание действующего вещества и параллельно первые месяцы используются противотревожные препараты (тералиджен, стрезам, грандаксин);

Эсциталопрам начинается с 1/4 таблетки утром и постепенно наращивается с выходом до целой таблетки.

Если состояние по мере приема ухудшается (невозможно терпеть так скажем) то лучше посетить вновь лечащего врача для пересмотра специалиста.

Пока состояние не стабилизируется посещать врача лучше более регулярно для отслеживания в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.