Что вас беспокоит?
Сильное выпадение волос
Здравствуйте. Очень сильно выпадают волосы. Выпадают в не реальном количестве. Сильно поредели виски. Выпадают уже около 4-5 месяцев. Сдала анализы выборочно. Результаты во вложении. Купила сыворотку Ducray, шампунь и бальзам от Time to grow. Пользуюсь месяц. Эффекта ноль. Волосы утекают в слив вместе с водой. Что пропить, что еще проверить? Какие качественные витамины пропить? Волосы крашу краской (давно, и раньше так не выпадали). Сильная седина. Иногда ощущение зуда неприятного. Прошу совета и помощи. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что сыворотки и шампуни не дали быстрого эффекта, - нормально. Наружные средства работают в основном на уровне питания фолликула и укрепления стержня, но если корень проблемы во внутреннем дисбалансе (дефицит, гормон, воспаление), то только уходом не обойтись. Так что не бросайте их совсем - они могут быть частью комплексной поддержки, но фокус смещайте на поиск и устранение причины.
Жду ваши анализы .
Здравствуйте. Анализы приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы, к сожалению, не прикрепились.
Попробуйте еще раз, пожалуйста.
Как прикрепите, напишите комментарий и я их посмотрю.
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Прикрепила. Но анализы сдавала сама, выборочно. И забыла отметить в тексте, что на остальных участках тела волосы очень активно растут -ноги, руки, на подбородке и тд. Причем по мужскому типу. Жесткие.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Повышение эозинофилов может говорить об аллергии, паразитах.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня на паразитов.
Также рекомендуют сдать кровь на фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, консультация трихолога с трихоскопией.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Мяса ем очень мало. Да и в целом питание плохое (мне проще выпить кофе с булочкой). Буду менять питание. А подскажите, как правильно принимать витамин Д3? 7000 - это в какой дозировке брать и сколько капель? У вас нет возможности прикрепить фото?
Обычно назначают Аквадетрим или Вигантол, в одной капле обычно 500 ед, если нужно 7000 ед, получается нужно 14 капель.
Фото тут, к сожалению, прикрепить нет возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже на диффузное выпадение волос (телогеновую алопецию). Оно нередко начинается через 2–3 месяца после перенесенного стресса, болезни, операции, дефицита железа, снижения массы тела, беременности или других нагрузок на организм и может продолжаться несколько месяцев.
Обращает на себя внимание, что волосы выпадают уже 4–5 месяцев, а также появились выраженное поредение в области висков и периодический зуд кожи головы. Это говорит о том, что помимо телогенового выпадения желательно исключить андрогенетическую алопецию и заболевания кожи головы.
Сыворотки, шампуни и бальзамы, к сожалению, не способны остановить выпадение волос, если причина находится внутри организма. Доказательств их эффективности немного.
В подобных случаев рекомендуют выполнить ь:
общий анализ крови+соэ
ферритин,трансферрин , ожсс ,
ТТГ
витамин D
витамин В12
фолиевую кислоту
цинк.
тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, ГСПГ
Осмотр трихолога с трихоскопией
Если менструации обильные, именно дефицит железа является одной из самых частых причин выпадения волос у женщин.
Поливитамины без подтвержденного дефицита обычно не помогают и не рекомендуются. Лечение зависит от причины, выявленной при обследовании.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепленные анализы, к сожалению, не вижу, поэтому их нужно оценить отдельно. При таком выраженном выпадении волос в течение 4-5 месяцев, поредении висков и зуде кожи головы важно не подбирать витамины вслепую, а найти причину. Чаще всего это дефицит железа (важен не только гемоглобин, но и ферритин), заболевания щитовидной железы, перенесенный стресс или болезнь, дефицит витамина д, реже - андрогенетическая алопеция или заболевания кожи головы.
В таких случаях рекомендуют проверить общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок, ТТГ, свободный Т4, витамин д, В12, фолиевую кислоту, цинк. Если менструации обильные, это особенно важно. При зуде нужен очный осмотр дерматолога-трихолога с трихоскопией для исключения себорейного дерматита и других заболеваний кожи.
Пока не стоит покупать новые витамины и БАДы без подтвержденного дефицита - доказательств их эффективности нет. Продолжать сыворотки можно, но они не устранят внутреннюю причину выпадения.
Как прикрепите анализы,дайте знать ❤️
Здравствуйте. Прикрепила. Но анализы сдавала сама, выборочно. И забыла отметить в тексте, что на остальных участках тела волосы очень активно растут -ноги, руки, на подбородке и тд. Причем по мужскому типу. Жесткие. Добавила ещё фото висков.
По анализам уже видны возможные причины выпадения волос. Ферритин 19 нг/мл и насыщение трансферрина 12% говорят о дефиците железа, даже если гемоглобин нормальный. Для нормального роста волос желательно повысить ферритин хотя бы до 50-70 нг/мл. Витамин д тоже снижен (19,5 нг/мл) и требует коррекции. Цинк и В12 у вас в пределах нормы, дополнительно их принимать не нужно.
По фото заметно поредение в височной зоне, но по одному снимку нельзя отличить телогеновое выпадение от начинающейся андрогенетической алопеции, поэтому нужна трихоскопия у дерматолога-трихолога. Зуд может быть проявлением себорейного дерматита, который тоже способен усиливать выпадение.
Из препаратов железа можно рассмотреть Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1 раз в день или Тардиферон 80 мг 1 раз в день не менее 3 месяцев, затем пересдать общий анализ крови, ферритин и насыщение трансферрина. Витамин д3 в таких случаях рекомендуется по 7000 МЕ ежедневно 8– недель, затем переходите на 2000 МЕ в сутки с контролем уровня через 3 месяца. Остальные витамины и БАДы сейчас не нужны, доказанной пользы при отсутствии дефицитов у них нет. Если после восполнения дефицитов выпадение сохранится или трихоскопия подтвердит андрогенетическую алопецию, врач может рекомендовать наружный миноксидил 5%.
Юлия, спасибо за ответ. А какой витамин Д3 7000 me - он есть прямо в таком виде? Именно 7000 me? Фирма не важна?
Можно не искать именно дозировку 7000 МЕ.
Отличн подойдут Вигантол или Аквадетрим(масляные формы)
В вашем случае удобно принимать по 14 капель 1 раз в день во время еды в течение 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 4 капли (2000 МЕ) в день. Через 2-3 месяца желательно повторно проверить уровень витамина д и при необходимости скорректировать дозировку. Фирма в данном случае принципиального значения не имеет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Как правило есть несколько триггеров к появлению телогеновой алопеции это стресс (повышение кортизола), инфекции в том числе перенесенные вирусные включая ковид, и дефициты
Шампуни это база для гигиены, не для запуска роста
При выраженной седине вы вероятно вынуждены использовать краски с высокой концентрацией PPD. Рекомендую провести кожный аппликационный тест или просто попробовать перейти на безаммиачную краску на 1 цикл, чтобы проверить уйдет ли зуд
Ферритин, цинк, гормоны смотрели оценивали?
Здравствуйте. Прикрепила. Но анализы сдавала сама, выборочно. И забыла отметить в тексте, что на остальных участках тела волосы очень активно растут -ноги, руки, на подбородке и тд. Причем по мужскому типу. Жесткие. Прикрепила фото висков.
На гормоны сдавала тоже. Чуть позже выложу фото.
Ок, посмотрю анализы и ответ напишу
Ферритин 19.8 это глубокий дефицит тканевых запасов. Коэффициент насыщения трансферрина означает, что транспортного железа в крови катастрофически мало, ткани голодают
Так же отмечается дефицит витамина Д
Но бог с этими дефицитами это поправимо, тут главная неожиданная находка выраженная эозинофилия что объясняет мучительный зуд и поддерживает воспаление в коже головы
Даже если есть какая-то аллергическая напряженность я бы рекомендовала исключить паразитарные инвазии это тканевые гельминтозы: токсокароз, стронгилоидоз, филяриатозы если был выезд в тропики/южные регионы, паразитозы с кожным синдромом: лямблиоз да, он дает эозинофилию и крапивницу/зуд, описторхоз если едите речную рыбу
Вспомогательная помощь волосикам это шампунь Дэкос от виши ( красный) от выпадения, Дарсонваль насадкой гребешок, ежедневный массаж волосистой части головы или лазерная расческа
Рассмотреть осмотр дерматолога с трихоскопией, из доказательных методов помогает плазматерапия ну или мезо терапия
Гормоны ожидаю для дополнения , потому что возможно дело не просто с диффузной телогеновой алопецией на фоне дефицитов, а с андрогенетической алопецией (АГА) по женскому типу, которая часто маскируется под диффузную на ранних стадиях. Шампуни и сыворотки здесь бессильны, потому что ключевой патогенетический фактор чувствительность рецепторов фолликула к дигидротестостерону (ДГТ)
Добрый день! Причиной выпадения волос часто является анемия или железодефицитное состояние, нарушения в работе щитовидной железы, недостаточность белка в пище, депрессивные и тревожные состояния-тогда алопеция (выпадение волос)-обычно обратимое состояние.
Если присутствуют зуд кожи головы, образуются корочки-это может быть проявлением кожного заболевания, грибкового поражения .В таких случаях газначают соскоб с кожи и микроскопию соскоба, при необзодимости -противогрибковое лечение.
В обоих случаях -наружное лечение дает незначительный эффект.
Так же есть и андрогенная алопеция , она чаще носит наследственный характер и лечится применением особых препаратов в течение всей жизни.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, можно будет понять,какие исследования могут дать ответ о природе выпадения .
Здравствуйте. Волосы и ногти это придатки кожи, не жизненноважный орган и при стрессе и дефицитах организм их сбрасывает в первую очередь.
Ферритин 19 этого мало, это дефицит депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и выпадение волос. Ферритин должен быть не ниже 40, для хорошего самочувствия волосяных луковиц не ниже 70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком значении назначаю препараты железа и усилить гемодиету.
В12 должен быть не ниже 300-400 - у вас лабораторная норма, но для хорошего самочувствия волосяных луковиц обычно рекомендую ниже 400. Показания для препарата нет, но диету с В12 витамином увеличить рекомендовал бы.
Дефицит витамина Д 19 это мало: в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, рекомендовал бы посетить аллерголога - провести поиск аллергена либо паразитов.
Цинк по нижнему референсу, это не дефицит, но субнормальная обеспеченность, для хорошего самочувствия волосяных луковиц этого мало -это кофактор коллагена, он необходим для развития иммунных клеток и для производства иммуноглобулинов, которые являются белками, выполняющими функцию антител в организме. Дефицит цинка снижает способность организма вырабатывать антитела, что ослабляет иммунный ответ на инфекции. Цинк очень важен и для волос и для ногтей -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, без цинка кожа и волосы ломкие, не будет образовываться нормальный цвет лица. Можно попить любой препарат или БАД с цинком, В идеале - хелатированная форма всегда после еды, после плотной белковой еды, тогда не будет тошноты. Лучше рассмотреть формы с селеном и еще усваивание цинка усиливает биоперин -это черный перец (конечно в небольших количествах и по вкусу).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, спасибо за ответы. А что посоветуете для повышения железа? Какой препарат и в какой дозировке? Спасибо!
желательно рассмотреть прием препарата Тотема и одновременно Гематоген по 1 штуке после завтрака.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 7 Октября 20161 ответ
- 30 Октября 20192 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ