Что вас беспокоит?
Мнимая брадикардия или бигеминия?
Добрый день, дорогие доктора. С 25 лет у меня началась функциональная экстрасистолия при здоровом сердце. Врач прописала мне препарат Изоптин.ср 240.По 80 мг утром и вечером. Пила месяц. Экстрасистолия прошла полностью. Были моменты, когда она на некоторое время возвращалась, а потом пропадала. Месяц назад я почувствовала эпизодическое учреждение пульса меньше, чем на минуту. Подумала, что это брадикардия. Врач сказала, что так себя проявляет бигеминия. Что она сама пройдет. Повторюсь, что она бывает крайне редко, но я ее чувствую.Можно ли спутать эпизодическую бигеминию с брадикардией. Может ли она сама пройти. Какие препараты можно попить. Я очень тревожный человек, постоянно прислушиваюсь к сердцу. Чувствую бигеминию. Очень не приятное, хоть и редкое ощущение. Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спасибо за подробное описание Вашей ситуации.
Спутать эти два состояния действительно можно. И ваш врач совершенно прав, обратив на это внимание. Дело в том, что бигеминия (ритм, при котором нормальное сокращение сердца чередуется с внеочередным) не всегда ощущается как отчетливый "перебой".
Это состояние может пройти само. Функциональная экстрасистолия (которая возникает при здоровом сердце) может возникать и исчезать сама по себе. Часто она связана с эмоциональным состоянием, стрессом, усталостью, приемом тонизирующих напитков. Учитывая, что вы упомянули свою тревожность, это вполне может быть одной из причин эпизодических возвращений симптомов.
В данном случае я бы порекомендовала Вам поработать с Вашей тревожностью,может быть пропить курс препаратов,снижающих тревожность ( пустырник или валериана).
Скажите, пожалуйста,как давно было обследование по сердцу? Холтер?
Уважаемая Анастасия, добрый день. Холтер был пол года назад. На нём только экстрасистолия порядка 10000 без органического поражения сердца. У меня ещё очень сильная тревожность по поводу и без повода. Я полностью сосредоточена на своём сердце и эти пропуски ударов ещё больше усиливают мою нервозность. Была на приёме психотерапевта. Он отметил, что всё от головы, от моих мыслей. Прописал Рексетин, Кветиапин, Менделекс, Миртазапин на ночь.
Меня больше всего беспокоит вот это как бы учреждение ритма. Я каждый день делаю гимнастику, контрастный душ, медитирую, занимаюсь дыхательными упражнениями. Езжу на на дачу. Но где бы я ни была, я всегда сосредоточена на своем пульсе. И на страхе. Вдруг сердце остановится.
Здравствуйте
А какие вы отмечали урежение пульса ? Каким способом измеряли пульс ?
Да наличие бигемении (каждое второе сокращение является экстрасистолой после возникает постэкстрасистолическая пауза) можно перепутать с брадикардией, в таких случаях самое информативное это выполнение холтера
Самое важное понять , что данное состояние не опасно и зачастую при коррекции тревожности подобные эпизоды перестают ощущать (снижается чувствительность нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как отметили, при отсутствие структурных изменений сердца экстрасистолмя , в т ч бигеминия , не представляет никакой опасности , на прогноз не влияет , только на качество жизни;
Бигеминию с брадикардией по ощущениям действительно можно спутать и чтобы разобраться рекомендуется провести Холтер ЭКГ
В целом , описанные жалобы
с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к экстрасистолам и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Здравствуйте!
Если общее количество экстрасистол не превышает норму в течение суток, то даже такие эпизоды не представляют опасности.
Но если же они вызывают дискомфорт, то важно понять, что лежит в основе их появления.
В частности, скажите, нет ли связи с приёмом пищи?
Физической нагрузкой или, например, приёмом кофе/чая?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20231 ответ