Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребенка 9 месяцев
Здравствуйте! 22.06 ребенок с утра сходил по большому достаточно жидко 4 раза в течении часа, 3 из последних-с кровью(больше похоже на прожилки). Сразу побежала к педиатру, сдали кровь и кал на инфекции и скрытую кровь-все отрицательно, выписали энтерол, пьем вот 4 день, кал продолжался каждый день по 3 раза достаточно жидкий, но без крови. Питание-только смесь, ничего больше не давала. Только что, ребенок сходил 3 раза за час жидко-снова с кровью. Что делать ? Куда бежать? Может ли это быть АБКМ? Хотя уже месяца полтора ели и творог, и молочную кашу, все нормально. Нам уезжать в другой город завтра вечером, в инфекционную больницу-не вариант, уже там были по другому причине, не хочется еще что-то подцепить, анализа на абкм нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Энтерол разрешен с года.
После жидкого стула кровяные прожилки это наиболее вероятно от натуживания, возможно анальная трещина , если было бы АБКМ уже давно бы заметили и на творог и др молочные продукты реакция была бы.
Анализ на АБКМ и не делаем это диагноз ставится клинически.
Возможно это реакция на дентацию- слюны становится много и в ней ферменты они раздражают слизистые оболочки кишечника.
Рис и банан натуральные фиксаторы помогают.
Хорошо закрепляет стул и сдвигает в щелочную сторону рисовый отвар на воде, каша рисовая, гречневая Хипп морковно рисовый, Шиповник- малина Хипп, Семпер, Бебивита, Маленькое счастье. Можно выпечку сделать на рисовой либо гречневой муке – в домашней вафельнице.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посмотрите, пожалуйста, фото и сданный анализ, я прикрепила
посмотрел, патогенной флоры нет.
Принятый ответ
Добрый день, так как молочные продукты уже введены и последствий не было, то скорее всего это не АБКМ,возможно было натуживание и трещина анальная. Как дополнительный вариант,не давали ли недавно банан? От него могут в кале быть как прожилки. Температуры,рвоты нет? Для запирания стула обычно рекомендуется ещё баксет бэби,как пробиотик с таким побочным эффектом,из еды подходит рисовая каша.
Температуры, рвоты нет, банан не давала. От чего это может быть ?
Если симптомов никаких нет, малыш чувствует себя хорошо,вялости, сухости кожи, уменьшения мочеиспусканий нет, то велика вероятность трещины от натуживания. Но не забывайте про питьевой режим 30 мл/кг в сутки,чтобы восполнять жидкость. Но последите за состоянием малыша
Да, больше ничего. Возможен ли понос на фоне Зубов ? Их еще нет, но внутри десен белое виднеется и сверху, и снизу
Вполне может быть, при дентации увеличивается количество слюны,может провоцировать разжижение стула
Посмотрите, пожалуйста, фото и анализы , я прикрепила
Анализ хороший. По виду крови(алая, не сгустками) больше похоже именно на трещины.
Для полного обследования можно пройти анализ кала на вирусные кишечные инфекции
Если часто будет кровь повторяться рекомендуется обратиться к детскому хирургу
Принятый ответ
Надежда , добрый день
Абкм обычно дебютирует в 2-4 месяца жизни, в 9 месяцев как правило не начинается и крайне маловероятна.
При учащенном стуле может быиь травматизация слизистой
Уточните пожалуйста, было ли чрезмерное натуживание ? Врач осматривал на наличие анальной трещины ?
Если есть возможность, подкрепите актуальное фото стула и анализов.
Так же кал с кровью может встречаться при кампилобактериозе
Важно оценить на какие кишечные инфекции ребёнок был обследован
Здравствуйте, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Благодарю.
По фото кровь прям алая и свежая , что больше указывает в сторону травматизации нижних отделов прямой кишки в силу частых актов дефекацим.
Для мягкого закрепления можно рассмотреть пробиотик баксет бэби или адиарин пробио , максилак бэби.
По анализу было проведено только исследование на дизентерицную группу ,
На вирусные кишечные инфекции ( ротавирус, астровирус, Норфолк, а также кампилобактериоз ) - исследования не проводились.
Так же рекомендуется рассмотреть коррекцию диеты с исключением в острый период послабляющих продуктов : свежие ягоды, фрукты , молочная продукция ( кроме смеси или ГВ)
Уклон делается на безмолочные кашки , раствор ХИПП ОРС- 200 морковно-рисовый отвар , мясное пюре
Можно рассмотреть с лечащим врачом короткий курс энтеросорбента на 1-2 дня , по возрасту разрешен полисорб и энтеросгель.
Благодарю Вас!
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться? Не было ли новых продуктов накануне появления прожилок?
Как правило, ближе к году абкм наоборот угасает, поэтому текущие симптомы маловероятны для данного диагноза.
Прикрепила фото кала и сданный анализ, посмотрите , пожалуйста
Нового ничего, перед этим съела много овощного супа (цветная капуста, морковь, картошка, но она ела это и до, реакций не было)
Спасибо, ознакомилась по анализу исключена только дизентария и сальмонеллёз, эширихиоз.
Как правило, причиной прожилок крови в кале могут еще быть кампилобактер, клостридии.
Как правило, при натуживании возникают единичные прожилки.
Уточните, накануне не пили антибиотик?
Оак не сдавали?
Оак сдавали, все нормально, лейкоциты не повышены, все в пределах нормы, не могу просто почему-то файлом прикрепить. А от чего жидкий стул тогда возможен ? Может ли провоцировать его зубы ? Они еще не прорезываются, но видны белое в деснах. Кровь не похожа на повреждение слизистой от того, что тужиться ?
Нельзя исключать кишечную инфекцию, которая просто не исключена по анализам, как и писала чуть выше.
Как правило, при натуживании кровь не возникает так часто и в большом количестве.
На фоне дентации разжижение стула допустимо, но крови быть не должно.
Анализ крови можно прикрепите скриншотом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Частая причина крови при жидком стуле - это механическое повреждение (трещина ануса или раздражение слизистой из-за частых позывов), особенно если прожилки свежие и на поверхности, а анализы чистые.
Энтерол разрешен детям с года, вы даете его верно, он поможет восстанавливать микробиом кишечника.
Диагноз АБКМ ставится в этом возрасте ставится на основе клинической картины и элиминационной диеты (исключения белка), так как анализы часто ложноотрицательны.
В таком случае, если ребенок активен, пьет, нет температуры и вздутого жесткого живота, госпитализация не нужна. Но отъезд не желателен: смена климата, воды и стресс могут усилить диарею, а кровь даже от трещины начнет сильнее раздражаться от частого жидкого стула.
Лучшее сейчас строго соблюдать диету (только смесь, никакого творога и молочных каш хотя бы на неделю, чтобы посмотреть реакцию). Проводить лечение под контролем врача и по необходимости анализах.
А из-за чего может быть в принципе жидкий стул ? Температуры, рвоты нет
Анализы на инфекции чистые
Лейкоцитов нет
Ничего не понимаю
Она сама активная, отъезд не в другую страну. В случае чего, в любом случае можем посетить врача или вызвать скорую
Это может быть функциональные нарушения на фоне дентации, либо легкая кишечная инфекция, без общей симптоматики и ухудшения состояния. Может что-то давали накануне нового из продуктов?
Если доступ к медицине есть в поездке, а общее состояние не страдает, то можете ехать, уточните у своего лечащего педиатра- как он оценивает симптоматику. Главное чтобы ребенок пил жидкость и не обезвоживаться, с собой взять энтерол, энтерофурил, смекту, жаропонижающие, регидрокомплексы, чтобы все было под рукой
Ничего нового, но много овощного супа (цветная капуста, картошка, морковь) и индейка (бабушкино лукошко), но все это она уже ела. Только что посетили педиатра, она предположила, что понос на фоне прорезывания Зубов, они пока не видны, но в деснах видно. Либо же что-то не переварила и такая реакция-понос, а на фоне поноса страдает слизистая, отсюда кровь. Такое возможно? Да, конечно с собой все возьмем
Да, такое возможно, если симптомы новые не будут появляются, то это более вероятная причина.
Будьте более внимательны к состоянию малышки, и продолжайте энтерол еще в течение 3-4 дней на новом месте, чтобы легче прошла акклиматизация, он при этом тоже помогает.
Посмотрите , пожалуйста, фото кала и сданный анализ , благодарю Вас
На памперсе много свежей крови, которая чаще всего при анальных трещинах, осмотрите попу сами аккуратно, либо покажитесь хирургу детскому. Такой цвет крови из нижних отделов кишечника.
Анализ на кишечные инфекции отрицательный- это хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20236 ответов
- 23 Июня 20259 ответов