Что вас беспокоит?
Здравствуйте.Сдала анализы:глюкоза 6,с-реактивный белок 5,5,Алт 46,3,инсулин 16,индекс инсулиноресестентности (нома)4,27,мочевая кислота 336.
Был длительный стресс.Нарушение сна,тахикардия,ломота в суставах,отечность,лишний вес,нарушение памяти,мерцание перед глазами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уровень сахара погранично нормальный. В целях более детального скрининга рекомендуется сдача крови на гликированный гемоглобин.
При избытке жировой ткани инсулину начинает хуже работать. Из-за этого поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, чтобы компенсировать (преодолеть) эту нагрузку.
Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При этом состоянии инсулину труднее перенести глюкозу из крови в клетки, чтобы там эта глюкоза перерабатывалась и получалась энергия. Инсулинорезистентность представляет собой обратимый процесс, поддающийся коррекции при условии адекватного снижения массы тела на фоне регулярной физической активности, правильного рационального питания, отсутствия вредных привычек.
Восстановление нормального веса способствует восстановлению физиологической чувствительности к инсулину и нормализации его регуляторной функции.
Уровень мочевой кислоты не превышает допустимые пределы.
Подскажите, сдавали ли вы общий анализ крови, ТТГ, 25-ОН (витамин Д), витамин Б12? Есть ли какие-то хронические заболевания, постоянно принимаемые препараты? Как давно стали замечать перечисленные жалобы, после стресса? Напишите ваш рост и вес.
Да все жалобы и набор веса произошел за два года (длительность стресса )Принимала по назначению психотерапевта антидепрессанты.Рост 160,вес 83 кг .По анализам лейкоциты 3,95 немного понижены,фосфор 1,57.Витамин д в норме.Моча в норме,но часто падает рН мочи до 5.Принимаю ливазо 2мг ,Конкор 2мг,Гипертония на фоне стресса 1 ст.По УЗИ узел в щитовидной железе,аутоиммунный теоретики 4,7.Остальные показатели в норме
Вредных привычек нет .Стресс продолжается (теперь брат пропал на сво)ещё принимаю тералиджен,глицин 3 т на ночь
Ваш индекс массы тела 32.42 кг/м2., что соответствует ожирению 2 степени. Учитывая непрекращающееся влияние стрессовых факторов, а также, принимаемый Тералиджен, описанные жалобы могут быть связанны именно с этим.
В аналогичных ситуациях рекомендуется контроль уровня ферритина, витамина Б12. Не совсем понял, что вы имели ввиду когда писали "аутоиммунный теоретики", может быть уровень ТТГ 4.7?
Учитывая наличие ожирения как ключевого компонента метаболического синдрома есть риск развития сахарного диабета или ранних нарушений углеводного обмена.
На фоне постоянного стресса истощаются запасы кортизола, главного стрессового гормона. В связи с эти может дополнительно усугубляться слабость, повышенная утомляемость, апатия, проблемы со сном. Мерцание в глазах могут быть напрямую связаны с гипертонией, проблемами с сосудами шеи (брахиоцефальные/позвоночные артерии);
В таких ситуациях допускают рассмотрение медикаментозной терапии в отношении ожирения.
Ещё глютамилтранспептидаза 58,6.антитела к тиреопероксидазе 5,3.т4-13,5, т3 5,5
а ТТГ у вас сколько последний, ничего для щитовидной железы не принимаете?
Назначили только йод,омега3 и раз в год делать УЗИ и сдавать анализы.ттг 3.
Йод не нужно принимать, йодированной соли взрослому человеку для восполнения потребности по йоду достаточно
Здравствуйте. Норма глюкозы ниже 6.1 у вас в норме. Индекс нома может повышаться из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, для этого нужно снижать вес. Повышение Алт может быть при жировом гепатозе, можно пройти УЗИ органов брюшной полости. Основная задача это снижение веса, низкокалорийная диета, увеличивайте физическую активность, можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид, можно еще сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д , креатинин, билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевина, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол
Здравствуйте!
Глюкоза крови на верхней границе нормы, однако по одному анализу диагноз не ставится. Рекомендуется повторить сдачу крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (усредненный показатель глюкозы за три месяца).
Повышение инсулина и инсулинорезистентность - результат лишнего веса. Соответственно снижая вес, снизится и инсулин, улучшится к нему чувствительность.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Какие-то препараты принимаете?
Рассматриваете медикаментозные способы снижения массы тела?
Здравствуйте.Рост 1,6,вес 83.Ливазо 2мг,Конкор 2 мг,тераледжин,глицин 3 т на ночь
Индекс массы тела соответствует ожирению 1 степени, препараты для снижения веса показаны. Они не противоречат принимаемой вами терапии.
Можно узнать какие препараты принимать для снижения веса?
Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их положительное влияние на давление и холестерин.
Перед применением важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- общий и биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы (если есть узлы - сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Я так понимаю часть анализов у вас сдано уже
Да анализы сдавала и УЗИ делала
Вы можете их прикрепить к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкоза крови на верхней границе нормы, в таких случаях рекомендуют повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201919 ответов
- 21 Декабря 202021 ответ
- 24 Января 20213 ответа
- 25 Февраля 20211 ответ