Что вас беспокоит?
Симфизит с остеофитами
Помогите пожалуйста что делать , и как быть ? 2 года назад я стала мамой роды прошли вроде как нормально но быстрые из-за эпидуральной практически не чувствовала ничего , в моем поселке и ЖК где я наблюдалась всю беременность гинеколог говорила что у меня узкий таз и роды естественным путем могут привести к осложнениям либо во время родов либо после так как ростом я 1,65 и весом 47 кг по телосложению я очень маленькая , написала в карту что у меня узкий таз и отправила меня в город на роды в надежде что мне там сделают кесарево так как в поселке у нас такого нет , приехала я и на осмотре гинеколог в этом городе замерила мой таз и сказала с абсолютно халатным отношением что ничего страшного и родишь сама , что ребенок весит примерно 2,600-2,800 А родила я 3,300 После родов я соблюдала половой покой 7 месяцев Где-то через 5-6 мес у меня начал болеть лобок но я не стала сильно переживать так как думала что у меня восстанавливается таз после родов и не пошла на рентген , вот прошло 2 года у меня начал он болеть еще сильнее и не прекращаясь отдает все в ноги и пятки бывает такое чувство что тяжело идти и плохо контролирую ноги, решилась пойти на ренген и была в шоке оказалось что у меня симфизит с остеофитами , врач сказал пока не знает толком что делать в такой ситуации сказал пока принимать кальций и наблюдать . Но меня все же беспокоит что делать кальций и все ? Нельзя носить бандаж? Как вообще убрать этот остеофит он мне так будет мешать ? И все будет так болеть ?это может перерасти во что-то страшное?🥺что еще можно делать чтобы это все прошло. Излечимо ли это вообще?прикрепила фото с рентгена
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм и симптомам похоже на активный остеит симфиза.
Рекомендуют уточнить диагноз на МРТ таза 1,5 Тл без контраста.
Так же рекомендуют:
- Бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные.
- Максимальное ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК.
- Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием).
- Длительную ходьбу избегать.
- Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля).
- Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
- Для секса подберите безболезненные позы.
При сильных болях
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Без МРТ прогнозы невозможны.
Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста сколько пить кальцемин и он будет лучше чем кальций д3?
Кальцемин адванс принимать согласно инструкции к препарату, если врач не назначил иначе.
Кальцемин кроме кальция и витамина Д содержит и другие микроэлементы, которые нужны для образования костной мозоли.
Скажите пожалуйста, могу ли я сделать ударно волновую терапию?
Теоретически сделать можно фокусным аппаратом. По рентгену противопоказаний нет.
Но я бы рекомендовал сначала уточнить диагноз на МРТ.
П.С. Без МРТ оперативное лечение не рассматривается. Это раз.
Второе - показанием к оперативному лечению является нестабильность симфиза. Пока нет данных за этот диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется деформирующий симфизит с остеофитами.
Деформирующий симфизит с остеофитами — это хроническое заболевание, при котором воспаляется и разрушается лобковый симфиз (сочленение тазовых костей), а на краях костей образуются патологические костные наросты (остеофиты). Это реакция организма на постоянную нестабильность и хроническое воспаление в суставе.
У нас в отделение поступала похожая на Вас больная. Ей ничего не помогало, были постоянные боли, даже в покое. После консультации с нашим кафедральным профессором - он рекомендовал операцию - удалить все остеофиты, вычистить сочленение от рубцов и сращений + зафиксировать лонные кости пластиной с угловой стабильностью. Мы это все сделали и пациентка выздоровела.
Не знаю поможет ли Вам операция, но для этого Вам надо найти очень опытного травматолога-ортопеда (20+), желательно заведующего отделанием или кафедрала. Который возьмется за такое лечение.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Как проводится операция ?Тяжелая ли реабилитация? А если я не буду делать операцию во что это может перерасти ?
Операция проводится под спинальной анестезией. Ображается место симфиза, очищается от все всего лишнего до здоровой кости, лонные кости сопоставляются и фиксируются пластиной и винтами.
Реабилитация не сложная - 2-3 недели ходьба на костылях.
Если не делать операцию, то постепенно боли будут усиливаться, что потребует постоянного обезболивания.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202111 ответов
- 28 Ноября 20225 ответов
- 8 Декабря 20231 ответ
- 17 Февраля 202511 ответов