Что вас беспокоит?
Болит шея плечи
Здравствуйте на протяжении трёх месяцев беспокоит боль в плечах, шеи, в последний месяц все обострилось, болит даже при обычной ходьбе, не говоря уже если что-то нести в руках, мазали разными мазями принемала обезболивающие ибупрофен, врач назначал релоприм, толперизон, целебрекс, от напряжения в, шее болит голова, плохой сон началось нервное напряжение, подскажите как помочь моему состоянию.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
4. Температура?
5. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? 6. Лечение совсем не помогло или были улучшения?
Дайте обратную связь
Здравствуйте, боль жгучий, не отдаёт никуда, до этого было онемение пальцев руки, боль усиливается при ходьбе или если долго сидеть, , температуры нет, раньше тоже были боли, но проходило быстрее, спровоцировало наверное работа длительная, за компьютером, стресс,, улучшения очень маленькие
Приложила также рентген за 2024 2026
Спасибо за ответ!
На представленной рентгенограмме от 2024 года описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, протрузии дисков;
на рентгенограмме от 2026 - спондилолистез ( смещение позвонка).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
В таких случаях, с учётом длительного болевого синдрома, незначительного положительного эффекта от проводимого лечения обычно рекомендуют проведение МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска с последующей оценкой на очном приёме у врача ( на рентгенограмме не визуализируется).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают антидепрессанты из группы СИОЗСН ( антидепрессанты с противоболевым эффектом).
Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения рекомедуют проводить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анализы сдавала, посмотрите пожалуйста приложены
По представленным анализам определяется повышение концентрации лейкоцитов и пониженное содержание гемоглобина, что требует исключения анемии.
Значение СКФ( скорость клубочковой фильтрации) оценить не удалось- нет референсных значений, а в разных лабораториях могут применяться различные реактивы. Также не определен С- реактивный белок
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови с формулой крови ; биохимический анализ крови на ферритин, трансферрин, железо и ОЖСС
С результатами анализов очно проконсультироваться у гематолога или терапевта
Остальное все понятно?
А может эта боль быть из за анемии моей гемоглобин всегда низкий 100, феритин 11 сдала железо тоже низкое
Нет, в таких случаях связи между болевым синдромом и анемией нет
Принятый ответ
Здравствуйте, при таких длительных болях рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Если это не ревматическое заболевание, то вероятно это хроническая боль
Одним из частых провоцирующих факторов является стресс, если есть тревога, раздражительность, нарушение сна, дополнительно рекомендовано обратиться к психотерапевту
при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Также при длительных болях эффективно заниматься лечебной физкультурой
Посмотрите пожалуйста анализы приложила, ревматолог год назад давал сдать, были такие же боли
И ещё анализы крови
По анализам вариант нормы
Рентген видит только кости, описаны возрастные изменения костей, они не дают таких жалоб
Вероятно. это хронический болевой синдром
В этом случае назначаются противоболевые антидепрессанты например венлафаксин
И постоянное занятие лечебной физкультурой
А подскажите венлафаксин не влияет на давление, к меня просто оно высокое сейчас от жары, тяжело переношу и сколько курсом он пьется
Обычно на давление не влияет
Подобные препараты от боли обычно рекомендовано принимать минимум 6 месяцев или больше, чтобы после отмены был длительный эффект
Обычно необходим длительный курс + ЛФК, чтобы после отмены препарата жалоб не было достаточно долго
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным рентгенографии выявлены остеохондроз, снижение высоты дисков С4–С6, признаки протрузий и артроз унковертебральных суставов. Такие изменения могут вызывать хроническую боль, мышечный спазм, головные боли напряжения, однако выраженность симптомов требует дополнительного обследования. Основным исследованием в вашей ситуации является МРТ шейного отдела позвоночника, после чего необходима очная консультация невролога. Также желательно исключить заболевания плечевых суставов, если боль локализуется не только в шее, но и в плечах.
Отдельного внимания требует гемоглобин 100 г/л, это анемия, которая может усиливать слабость, головные боли и ухудшать общее самочувствие. Необходимо обратиться к терапевту, сдать ферритин, сывороточное железо, насыщение трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту для выяснения причины и подбора лечения.
До обследования избегайте подъема тяжестей, длительных статических нагрузок на шею и не увеличивайте самостоятельно дозы обезболивающих препаратов. После уточнения причины боли врач сможет подобрать дальнейшее лечение, которое обычно включает лечебную физкультуру и восстановление мышечного баланса, а не только медикаменты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленной рентгенографии шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанный болевой синдром вероятнее всего связан с миофасциальным синдромом (болят спазмированные мышцы).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 7-10 дней.
При недостаточной эффективности используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или амитриптилин) и антиконвульсанты(габапентин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202311 ответов
- 27 Июня 202318 ответов
- 18 Декабря 20248 ответов