Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз под вопросом — вопрос №1371998

146 просмотров

Добрый день, после ковида в октябре у меня появились следующие жалобы: набор веса, отеки (остаются следы от часов и колец, которые не проходят больше часа, остаются следы от любой одежды, к вечеру начинают давить джинсы), постоянно хочу спать, нет сил, пульс скачет от 48 до 113 при обычной ходьбе. Я сдала все анализы, местный врач предполагает Базедову болезнь, хочу получить 2 мнение. Как мне нормализовать свое состояние? С ферритином все хорошо

Возраст: 27

Хронические болезни: Хр.цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. щитовидная железа работает хорошо, базедовой болезни у вас нет и сцинтиграфия не нужна. Болезнь Грейвса при антителах менее 2,0 исключена.
Клиент
Наталия, что тогда можно сделать с отеками?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Цикл регулярный? Воды пьете достаточно?
Клиент
Наталия, я на Джес, пью нормально, жажды нет, моча светлая
Эндокринолог, Сомнолог
Отеки и нарушение ритма нужно исключать проблемы с сердцем. Обратитесь к кардиологу.
Клиент
Наталия, нужно ли по анализам принимать Глюкофаж? Если да, то как долго и в какой дозе?
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас нет ни диабета, ни преддиабета, глюкофаж не показан. После ковида часто бывает нарушение сердечно-сосудистого тонуса, нарушения ритма, отеки, набор веса, разбалансировка организма. По поводу аритмии проводили вам суточное мониторирование?
Клиент
Наталия, после ковида нет
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сделать суточное мониторирование - Холтер ЭКГ.
Витамин Д в крови проверяли? принимаете витамин Д?
Клиент
Наталия, да принимаю уже год постоянно
Эндокринолог, Сомнолог
В какой дозировке и какой препарат конкретно?
Клиент
Наталия, 2000 дтримакс
Эндокринолог, Сомнолог
Это БАД, может плохо усваиваться. Лучше принимать либо в каплях аквадетрим или вигантол, либо в капсулах ФортеДтрим 4000 МЕ через день по 1 таб.
Клиент
Наталия, я загрузила узи щитовидки, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По УЗИ расширены фолликулы, что является вариантом нормы. а также признаком дефицита йода. Увеличены лимфоузлы, что может быть при хронических заболеваниях горла, зубов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

По анализам щитовидная железа свою функцию выполняет в полном объёме, б. Грейвса у вас нет.


Диабета и преддиабета нет


Какой у вас рост и вес?
Клиент
Софико, рос 168, вес 73
Клиент
Софико, но меня беспокоят отеки, постоянно беспокоят следы от одежды и часов, вечером давят джинсы
Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 25,9 кг/м2 что является избыточной массой тела, поэтому инсулин повышен. Он придёт в норму как скините вес. Метформин не нужен вам.

По отекам сдайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне менее 45, начать приём препарата железа. Так же сдать витамин Д для выявления дефицита.


Если эти состояния будут исключены, а тахикардия и отёки останутся, далее консультация кардиолога и нефролога


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба

Клиент
Софико, анализы мочи и анализ железа я прикрепляла- все хорошо. У меня 10-15 тысяч шагов каждый день. Глюкофаж мне прописывали до беременности, так как у меня СПКЯ
Эндокринолог, Врач УЗД
Именно ферритин не вижу в анализах, напишите уровень.

Верно при СПКЯ избыточном весе рекомендуется метформин для стимуляции овуляции. Если беременность не планируется, то принимать не нужно.

Помимо оам нужно УЗИ почек
Клиент
Софико, ферритин 93,8 при норме от 20 до 110
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, хороший уровень. Тогда вам нужно исключить кардиологию и нефрологию. По эндокринологии, что могло давать отёки -исключили
Клиент
Софико, я загрузила узи щитовидки, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Объём железы хороший, есть небольшие образования-в следствии йод дефицита.
Достаточно проводить контроль УЗИ раз в год и применять йодированную соль вместо обычной
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Отеки - частый симптом интоксикации.
Они не появились на фоне приема Джес?
Ферритин для девушки достаточно высокий (если только не занимаетесь интенсивно спортом) - признак накопления железа в печени и снижения ее основных функций по детоксикации. У вас такой ферритин не после приема препаратов железа?
Клиент
Марина, отеки ещё с беременности были с мая 2021 года, но не такие сильные, на Джес изменений не было, стало хуже в последние 6 месяцев. Железо дополнительно не принимаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты и соэ
19 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Красные пятна на головке
25 ноября 2024
manzulin90@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел