Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы. Мучаюсь постоянной молочницей, перед и после менструации, стабильно появляется. Длится это 3-4 года уже.

Елена Абрамович27 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

108 920 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По  прикрепленным  результатам  можно  предполагать  наличие  признаков  бак  вагиноза  +  кандидоза.

Обычно,  рекомендуют  лечение  по  согласованию  с  лечащим  врачом,например,  такими  комбинированными  препаратами  как  Клиндацин  Б  пролонг  или  Нео  -  пенторан.

Системно желательно рассмотреть приём препарата Метронидазол или Секнидокс совместно с капсулами Флуконазол.

Предварительно, в идеале, определить чувствительность кандиды к противогрибковым препаратам, конечно, по результатам бактериологического посева из цервикального канала.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы. 

Если жалобы каждый раз возвращаются, рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода.   Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

  Св.  Макмирор  Комплекс  Или
Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Флуконазол  1  р  в  неделю  полгода.

Мужчине сдать анализ андрофлор, чтобы понимать чем лечиться и нужно ли.

Арпине Микаелян27 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер

33 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Если жалобы есть , тогда рекомендуют партнеру сдать андрофлор

Олег Кичигин27 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 175 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%), а так же выявлена Кандида. При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней., и учитывая, что процесс рецидивирующий, то продолжить сразу данные свечи профилактически по 1 свече 1 раз в неделю 6 месяцев.

Для нормализации количества лактобактерий можно принимать лактобаланс по 1 кап 1 раз в сутки 28 дней. Хотя прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный. Так же считается ,что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза/молочницы, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание (убрать сахар, ограничить углеводы, не готовить на подсолнечном масле),частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс (может часто провоцировать молочницу - надо отследить, что является причиной рецидива) и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой.

Анна Каспарьян27 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер

21 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия ! По анализам условно-патогенная флора , которая в норме может присутствовать во влагалище, но учитывая наличие жалоб и частые обострения в подобных ситуациях обычно рекомендуется Макмирор комплекс вагинально 8 дней , далее по 1 штуке в неделю 6 месяцев

Резеда Шагалиева27 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

40 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней