Боль по всему телу

Мария Гришанина27 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы у пациентки 75 лет — полисистемный пароксизмальный синдром, который требует прежде всего исключения органической патологии: нейроэндокринных опухолей (феохромоцитома, карциноид), системного мастоцитоза, нарушений кальциевого и электролитного обмена, а также вегетативной дисфункции.
Во время приступа:
Измерить АД и ЧСС — зафиксировать цифры. Это критически важная диагностическая информация.
Уложить, обеспечить покой, свежий воздух.
Тёплое питьё (если нет рвоты) — при вегетативном кризе помогает.
Дыхательные упражнения — медленное диафрагмальное дыхание (4 секунды вдох, 6 секунд выдох) — снижает вегетативную активацию.
Зафиксировать время начала, продолжительность, все симптомы — вести дневник приступов.
Купировать приступы без диагноза — значит маскировать потенциально опасное заболевание. Первый шаг — дневник приступов ,измерять АД во время приступа,консультация терапевта,базовое лабораторное,инструментальное обследование и только после этого коррекция терапии

Нурлан Иманов27 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов нельзя сделать вывод, что приступы связаны только с тревогой. Несмотря на высокий уровень тревоги по шкале HADS , в возрасте 75 лет необходимо прежде всего исключить соматические и неврологические заболевания. Во время приступа рекомендуется обеспечить покой, доступ свежего воздуха, измерить артериальное давление и пульс. Если врач ранее назначал препараты для купирования подобных состояний, их можно принять строго по назначенной схеме. Самостоятельно начинать прием сильнодействующих успокоительных не следует. Бабушке необходим очный осмотр терапевта и невролога, проведение ЭКГ, общего и биохимического анализов крови, а также обследования по показаниям. При появлении слабости в конечностях, нарушении речи, сильной боли в груди или животе, повторной рвоте или выраженной головной боли необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если после обследования органическая причина не подтвердится, врач сможет подобрать лечение тревожного расстройства и препараты для профилактики и купирования приступов.

Марина Фатнева27 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль везде может быть связана с ревмопатологией, это системные заболевания, например, с ревматическая полимиалгия(аутоиммунное заболевание пожилых, вызывающее сильные боли в мышцах плечевого и тазового пояса, шее, а также головные боли, может сочетаться с общей слабостью и тошнотой).
Из диагностики рекомендуется сдавать анализы крови(общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, биохимический анализ крови, витамин б12, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи).
Также при болях в ЖКТ назначаются ФГДС и УЗИ брюшной полости и почек, первично для прохождения диагностики можно обратиться к терапевту.
По тревоге повышен балл, но всегда сначала исключается органическая патология при наличии симптомов .

Лилия Акбашева27 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии

1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный

Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Проверяют соэ и срб для исключения воспалительных заболеваний .

Алана Хацаева27 Июня

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Мигрирующего характера жалобы без какой - либо органической патологии , чаще всего связаны с психосоматикой. Бабушка по сути своей тревожная ? Мнительная ?
Какие препараты получает ? Давление на каком уровне у нее бывает ?