Что вас беспокоит?
Застой желчи, мутит, иногда колит под правым ребром
Добрый день! Сегодня была на узи. Результаты прикреплю. Так же прикрепляю узи трех месячной давности. Тогда еще полипа не было. Два дня сильно мутило, до этого переодически (в течении года) тоже была тошнота время от времени. Год назад на узи был лишь легкий застой. Думала может от каких то продуктов, яйца или зеленый чай. Четыре месяца назад начало часто мутить, сдала анализы оказался токсакароз 1:800 титр был. Пролечилась 20 дней альбендазол. Два месяца не мутило, на днях опять началось. Думала может опять связано с паразитами. Но не должно. Рыбу не ем вообще, всю жизнь, поэтому подозрение на описторхоз ушло. Еще на днях была судорога мышцы, описывала ее тут https://sprosivracha.com/questions/3334665-sudoroga-myshcy-pod-pravym-rebrom-ne-znayu-chto-eto-i-kuda-obratitsya-mozhno Не знаю может ли это тоже иметь отношение к моему желчному… Алкоголь не пью, ем нормально полноценно , вода пью. Не передаю. Единственное три недели назад проходила курс 5 дней имитации голодания, овощи, крупы и зелень - 800 ккал в день, с обильным питьем, чувствовала себя прекрасно. Вдруг это имеет значение. Подскажите пожалуйста может это быть что то серьезное? Может уже что то то можно предпринять? И стоит ли делать фгдс? Что можно там посмотреть ? Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Таке состояние может быть спровоцировато снижением калорийности и объёма пищи, а также большими перерывами в еде. В таких случаях эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно (на фоне приема урсодеоксихолевой кислоты полипы могут уменьшиться, либо( часто на узи путают полипы и плотные сгустки желчи) полностью раствориться. Далее оценить эффективность по результатам УЗИ внутренних органов через 3-6 месяцев.
Важно минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, использовать частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи.
Большое спасибо за ваш ответ 🙏🏻
Большое спасибо за ваш ответ 🙏🏻
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Добрый день!
Помимо тошноты беспокоит ли что-то еще? и как часто она возникает (на пищу\на физ.нагрузку\при стрессе)?
По последнему УЗИ есть полип 2 мм и желчь в просвете пузыря. Если это происходило во время вашей диеты, то вполне вероятно, что пузырь просто не сокращался как нужно, поэтому на голодный желудок в нем увидели желчь. Да и в принципе подобные марафоны на 800 ккал - до добра не доведут)
С учетом этих изменений я бы посмотрела:
- общий анализ крови (исключить анемию, она может обуславливать такие симптомы астении)
- биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилазу, общий белок, холестерин и его фракции ТГ, ЛПВП, ЛПНП)
В настоящий момент для коррекции состояния рекомендовано придерживаться сбалансированного питания - не допускать длительных периодов голода, еда 3-4 р\д, ограничение животных жиров, увеличение полиненасыщенных жирных кислот (рыба, раст.масла, орехи, авокадо), также увеличение белка (птица, нежирное мясо), клетчатка
По поводу ЭГДС - стоит сделать в рамках скрининга, при некоторых типах гастрита, инфекции хеликобактер, могут быть симптомы диспепсии
С диеты прошло 2 недели. УЗИ было сегодня . Беспокоит тошнота (возникает временами, немного в течении дня, не каждый день). Сложно сказать на что. Анализы сдавала после лечения на таксокароз. Сейчас прикреплю.
Помимо тошноты иногда возникают покалывания под правым подреберьем
По анализам маркеры застоя желчи не повышены, но не исследовался уровень холестерина (а именно он осаждается в сладж)
Помимо диеты, которую расписала выше может быть рекомендован курс приема препаратов УДХК (урососан, урсофальк) 10-12 мг\кг однократно на ночь. Но у этих препаратов есть такой побочный эффект как диарея, поэтому я бы рассмотрела это только в случае неэффективности диетических рекомендаций
Большое спасибо за ваш ответ 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202124 ответа
- 16 Июня 20218 ответов
- 9 Декабря 202259 ответов
- 1 Февраля 202521 ответ