Что вас беспокоит?
Ребенок , 1,10. В анамнезе операция по поводу пилоростеноза в месяц . Давится едой до рвоты
Ребенок 1,10 с ввода прикорма давится едой . В анамнезе операция по поводу пилоростеноза в месяц . Давится грубой пищей . Он отлично ест кашу, фрукты (яблоки, груши в том числе) , суп , сыр , хлеб . Но например огурец кусает куском , жует и видимо не дожевывает до конца и глотает. Давится и все что ел до него выходит работой . Эпизоды частые , иногда и каждый день . Разово , конкретно на момент когда давится. Так же может подавиться мясными продуктами , если недостаточно сочные . Не блендерю давно, он может подавиться, вырвать и продолжить прием пищи в отличном настроении и не давиться больше той же едой . Или напихивает полный рот и тот же эффект . Вес набирает , парень щекастый , крепкий , пищевой интерес замечательный, аппетит отличный- от еды никогда не отказывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило, полноценный жевательный навык формируется у детей до возраста 2 - 2,5 г
сейчас ребенок только учится жеванию, может неполноценно измельчать пищу и крупные куски вызывают рвотный рефлекс, как правило, это временное явление, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
в подобных случаях, необходимо давать ребенку свежие фрукты, овощи не целиком, а в виде долек, небольших кусочков, тогда ребенку будет проще прожевать
Здравствуйте!
Учитывая проведенную операцию в месяц пилоростенозом , в описанной ситуации крайне необходима срочная консультация детского хирурга очно , так как частые давливания и рвота грубой пищей (огурец, мясо) с самого прикорма могут указывать на рубцовое сужение выхода из желудка после операции. До визита к врачу временно исключают все кусковые и жесткие продукты (огурцы, мясо, фрукты кусками), дают только хорошо измельченную, кашицеобразную и жидкую пищу маленькими порциями с ложки, не позволяют набивать полный рот, и ни в коем случае не пытаются "приучить" жевать через грубую еду. Информативным может Быть УЗИ желудка или рентген с барием, чтобы проверить проходимость — это главное, от этого зависит, можно ли вообще давать твердую пищу.
Но при этом другую пищу же ест спокойно, яблоко например , оно даже грубее огурца . Картошка в супе - суп обычный, как для себя . Котлету он очень любит прохладную , она плотнее чем теплая - ни разу ей не давился . Может так быть , что с данной патологией какая-то грубая пища проходит, а другая нет ?
Принятый ответ
Конечно может. Возможно какие то определенные продукты не нравятся, вызывают раздражение верхних отделов Жкт, гиперсенситивность пищевода. Но если есть какие то элементы нарушения глотания, всегда рекомендуют показаться хирургу. Он исключит, тогда просто устранить эти продукты, которые вызывают дискомфорт. Потом постепенно вернуть в рацион, через время
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , в момент, когда он «давится», есть ли у него кашель, покраснение/посинение лица или это просто беззвучный позыв на рвоту?
Было ли так, что после операции вы долго кормили его только жидкой/пюреобразной пищей, пропуская этап размятой вилкой?
Для уверенности рекомендуется показаться неврологу (исключить дисфагию)
У невролога были , без патологии, все хорошо. Нет, иногда вообще смеется . Не кашляет , не синеет. Вышла рвота , он продолжает спокойно есть , не отказывается. Операция была в месяц , соответственно ел он смесь только , срыгивания прекратились . В 5 мес ввели прикорм, около 8 месяцев начали вводить кусочки, постепенно по правилам безопасной подачи . С кусочков собственно и начались эпизоды рвоты из-за давления . Давно не пюрерирую , ребенок на общем столе . Но вот некоторая пища вызывает такую реакцию. Причем тот же огурец- сырой-давится , соленый спокойно грызет 🤷♀️ не могу просто предугадать, что конкретно вызывает давление едой , сегодня слопает огурец спокойно, а завтра подавится . Сегодня котлета куриная без проблем залетела , завтра запихнет за щеку , как хомяк и потом глотнет неудачно - снова рвота . Зато яблоко хрустящее вообще без проблем ест . Просто пытаюсь понять, может ли действительно после операционные последствия в виде рубцевания быть если он грубую пищу уже давно ест и не на все такая реакция? Или он попросту еще жует не идеально
Так , чтоб давиться и закашливаться вообще не было ни разу . Ощущение, что откашливать он не умеет даже , а сразу переходит в рвоту
Судя по вашему описанию, это больше похоже на поведенческий момент и незрелую технику жевания, а не на послеоперационные последствия или рубцы. Если бы дело было в рубцевании тканей, реакция была бы постоянной на любую твердую пищу, а у вас четко прослеживается избирательность и элемент случайности (сегодня нормально, завтра нет).
Высокая чувствительность рвотного рефлекса у детей может срабатывать не от самого глотания, а при неожиданном касании кусочком определенной зоны на корне языка, когда ребенок «хомячит» за щекой или отвлекается. Рвота здесь выступает защитным механизмом, но так как он после этого спокойно продолжает есть -угрозы захлебнуться нет. Соленый огурец грызет без проблем, потому что он скользкий и мягче по структуре, а сырой -жесткий и крошится неоднородно, что может вызывать неожиданный контакт с рефлексогенной зоной.
Сейчас просто продолжайте тренировать навык кусания и перемещения еды во рту, давайте грызть твердые продукты, которые безопасны и не откалываются кусками (например, сушки, кукурузные палочки, корнеплоды целиком под присмотром). Учите выплевывать крупные куски, а не пытаться глотать.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20247 ответов
- 30 Января 202513 ответов
- 20 Декабря 20259 ответов
- 7 Мая 12 ответов