Что вас беспокоит?
Слабость и боли в пояснице
Здравствуйте, со среды появились боли в пояснице, около лопаток, изначально думала, как обычно спина, но боли имели тянущий характер, к вечеру дикая слабость, сегодня слабость началась после обеда, я слегла хлопнула по месту где болит и боль резко усилилась (болит справа) , запаниковала, поняв что это почки, тем более у меня хронический цистит. Поехала в больница- сдала биохимию и мочу, в моче незначительно повышены лейкоциты, в крови только срв - 36, а остальное - норма. Что это? Спина стала меньше болеть, что это может быть?? Пиелонефрит? Состояние разбитое и сонливость .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии лейкоцитов в моче, повышенного с-реактивного белка не исключается пиелонефрит. УЗИ почек вам не делали? Лечение назначили? Общий анализ крови не сдавали?
Обычно в таких случаях может быть рекомендован прием антибактериальных препаратов (например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней), канефрон 2 таблетки 3 раза в день, отвары шиповника, клюквенные морсы.
Принятый ответ
Добрый вечер. Уровень СРБ говорит о наличии воспаления в организме. Для уточнения пиелонефрита рекомендуется в ближайшее время выполнить УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко. Если воспаление подтвердится, то желательно выполнить посев мочи для уточнения возбудителя и назначения антибактериальной терапии. До посещения врача рекомендуется обильное питье. Можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о воспалении почек.
Повышение лейкоцитов в общем анализе мочи, С-реактивного белка также может говорить о воспалении, инфекции мочевыводящих путей.
В подобных ситуациях рекомендуется УЗИ почек, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
В таких случаях обычно назначают антибиотик, например, левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, Энтерол курсом 14 дней, чтобы восстановить микрофлору, пить много воды, ограничить соль, кислое, острое.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию полностью исключить острый пиелонефрит действительно нельзя, однако представленные данные пока не позволяют уверенно сказать, что причина именно в почках.
Обращает на себя внимание повышение СРБ до 36. Это говорит о наличии воспалительного процесса
Для острого пиелонефрита обычно характерен положительный симптом поколачивания(это постукивания в области почек после чего там возникают боли )
Если в моче отмечено лишь небольшое повышение лейкоцитов, а остальные показатели без существенных отклонений, диагноз становится менее очевидным, хотя полностью исключить его нельзя, особенно на ранней стадии или после начала приема жидкости и обезболивающих.
В подобных случаях рекомендуют :
Очный осмотр терапевта , уролога
общий анализ мочи повторно,
анализ мочи по Нечипоренко,
УЗИ почек
При необходимости могут рекомендовать узи мочеточников и мочевого пузыря.
У вас было повышение температуры тела ? Изменения при сочеиспускании ? Жжение боли ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию такой вариант возможен, особенно на фоне хронического цистита: инфекция действительно может подняться из мочевого пузыря в почку. При пиелонефрите боль часто локализуется в пояснице ,иногда с одной стороны, как у вас справа, и может отдавать в область лопатки. К этому добавляются общая слабость, сонливость, иногда - температура, изменения в моче (мутность, неприятный запах). Небольшое повышение лейкоцитов в моче и рост СРБ (36 мг/л) как раз указывают на воспалительный процесс.
Здравствуйте.
Боли в пояснице справа, тянущие, усиление при постукивании (симптом поколачивания положительный), слабость, сонливость и повышенное СРБ (36) это настораживающие признаки острого воспаления, возможно, острый пиелонефрит, особенно на фоне хронического цистита.
Незначительное повышение лейкоцитов в моче не исключает инфекцию при хроническом воспалении реакция может быть стёртой. Нормальные показатели в общем анализе крови не отрицают диагноз.
Снижение боли после обращения не гарантия улучшения: возможно, начался отёк почечной лоханки или частичная обструкция.
Важно: Срочно сдать общий анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев мочи.
Сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей -исключить гидронефроз, камни, признаки воспаления.
При подозрении на пиелонефрит врач может назначить антибиотик до получения посева.
Пиелонефрит у взрослых требует лечения, часто в стационаре, особенно при выраженном недомогании. Не откладывайте -даже если боль стихла, инфекция может прогрессировать.
Обратитесь к терапевту или нефрологу сегодня или завтра. Если температура поднимется -вызывайте скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Александра, здравствуйте!
Повышение С-реактивного белка до 36 мг/л, появление лейкоцитов в моче, тянущие боли в проекции почки и выраженная общая разбитость на фоне хронического цистита в анамнезе с высокой вероятностью указывают на восходящую почечную инфекцию или обострение хронического.То, что спина стала болеть меньше, может быть временным волнообразным течением или следствием отдыха но инфекционный процесс продолжается, о чем говорят сохраняющаяся сильная слабость, сонливость и высокий уровень воспалительного маркера.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с урологом.
2. Сдать посев мочи на флору
3. Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Начинать антибиотики или противомикробные препараты самостоятельно без анализов и очного осмотра уролога не рекомендуется.
Пока достаточно:
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 2 Августа 20209 ответов
- 24 Января 202111 ответов