СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зуд,жжение при мочеиспускании,дискомфорт и жжение в обычное время

Ходила пол года назад к гинекологу.часто мучает цистит.нашли по анализам фемофлор-16 изменения.т к у меня устойчивость ко многим антибиотикам,мне назначили три месяца через каждые 10 дней пить монурал,свечи ацелакт 10 дней и пить капсулы уроваксом.честно говоря монурал пила всего три раза.вставляла ацелакт и пила уроваксом всего месяц.пошла сдавать анализы через три месяца,и показатели были идеальны.только записалась на прием и опять начался цистит.потом положили в урологию,удалили лейкоплакию.прошло четыре недели,но испытываю все равно жжение и зуд,думала молочница,но флуконазол,залайн,полижинакс не помогает.иногда побаливает низ и даже дают о себе знать почки.может ли быть что залечила проблему изначальную, но не вылечила?Анализы на фемофлор ещё рано сдавать,т к вставляю полижинакс.может все из-за гарденереллеза?поменять лекарства и посмотреть на ощущения?как быть?изначально мне побоялась гинеколог назначать те антибиотики,к которым нет устойчивости.т к они могут быть токсичны для организма.но может лучше их чем опять пытаться пить монурал,к которому у меня резистентность?

Хронический пиелонефрит
30 лет
28 Июня ·Просмотров: 165·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ирина, здравствуйте!

В вопросе не уточнено, есть ли связь рецидивов цистита и воспаления во влагалище с половым контактом.
Если речь о посткоитальном цистите, то имеют важное значение меры профилактики, а не варианты лечения.
Рекомендуется, в подобной ситуации, использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. После контакта обоим партнерам профилактически применять Эпиген интим спрей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет,муж у меня в другом городе.я уже два месяца не живу половой жизнью

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Раньше циститом болела два раза в год,а сейчас участились случаи,ни с того ни с сего просыпаюсь чувством жжения внутри и потом все усугубляется

В таком случае проблема чисто урологического характера. Возможна связь с лейкоплакией, о которой речь в тексте вопроса.
Эпиген интим спрей иметь в виду как меру профилактики в любом случае. Не только после секса, но и после спорта, бассейна, депиляции и прочее. Он снимает зуд, дискомфорт.
Существуют также увлажняющие средства с легким противовоспалительным действием типа Эстрогиал геля, Папилокаре.
Иногда в подобной ситуации присутствует психосоматический компонент. Может быть полезна консультация психолога / психотерапевта .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эстрагиалом пользуюсь утром,не помогает

Здравствуйте, Ирина. Если сейчас продолжают беспокоить зуд жжение , дискомфорт при мочеиспускании обычно в подобной ситуации рекомендуется сдать мазок и фемофлор перед началом терапии . Устойчивости к фосфомицину на представленных анализах не увидела. Гарднереллёз и бактериальный вагиноз действительно могут быть фактором риска рецидивирующих инфекций мочевых путей и цистита, потому что дисбиоз влагалища повышает вероятность повторных эпизодов цистита. При рецидивирующем цистите Монурал чаще всего используют , а как поддерживающую схему: 3 г 1 раз в 10 дней в течение нескольких недель или месяцев — такая схема встречается в исследованиях и практических назначениях при хроническом рецидивирующем процессе.
Если у вас сейчас жжение, зуд и боли сохраняются, а противогрибковые и вагинальные схемы не помогают, то симптомы могут быть не от цистита, а от дисбиоза, раздражения слизистой на фоне долгой терапии суппозиториями. По возможности , если симптомы терпимые рекомендуется прекратить терапию и сдать анализы и запланировать очный осмотр у гинеколога для оценки состояния слизистой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я пользуюсь эмтрогиалом на протяжении четырех дней.ощущения лучше не чувствую.только увлажнение.Подскажите,если сегодня не будет вставлять полиженакс а ощущения будут сохранятся,на утро сдам анализы фемофлор-16,будут ли верны показатели?или лучше через неделю?и какие ещё сдать анализы можно помимо фемофлора?

Принятый ответ

мазок на флору и фемофлор 16, на ИППП если есть необходимость по ситуации, если беспокоят симптомы цистита - оам , бак посев. Желательно после лечения выждать по возможности 2 недели , но если симптомы снижают качество жизни можно и неделю. Постоянная терапия антимикробными и противокандидозными суппозиториями или антибиотикотерапия так же может привести к жжению и зуду.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной жжение в вашем случае обусловлено рецидивирующим циститом. На фоне воспаления нежная слизистая уретры повреждена и попадание компонентов мочи на повреждённую слизистую дает вам ощущение жжения. Это как правило не связано с вагинитом. К тому на фоне лечения вагинита вы не испытываете улучшения.
В такой ситуации важно соблюдать полный курс лечения рецидивирующего цистита, это длительный не мнее 3-х мес. прием уро-ваксома, длительный не менее 6 мес. прием д-маннозы в дозе не менее 2000 мг (например, курс Lactoflorene цист).
Локально на область уретры можно наносить мазь офломелид (с горошину) на область мочеиспускательного отверстия 3 раза в день 7 дней.
После курса полижинас для поддержания микробиома влагалища можно использовать Лактодепантол по 1 суппозиторию вагинально на ночь 5 дней, провести 3 курса сразу после каждой менструации

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.