Возможно ли это почки?

Кристина Чумакова28 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут наблюдаться при защемлении нерва при остеохондрозе или мышечном спазме.

Но исключить воспаление почек в таких случаях тоже важно.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ мочи новый, очный осмотр невролога.

При болях обычно назначают нимесулид 100 мг 2 раза в день 7 дней, витамины группы В, мидокалм 50 мг 2-3 раза в день, затем увеличить постепенно до 150 мг 2-3 раза в день 7 дней.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Диана Гаджиева28 Июня

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно почечная боль не зависит от движения, а присутствует постоянно. У Вас, скорее всего, мышечно-скелетная боль. Так как у вас уже есть остеохондроз и лордоз, это стресс для окружающих мышц, от чего они могут спазмироваться, от чего боль при наклонах. Также нельзя исключить межреберную невралгию, боль обычно опоясывающая , усиливается при вдохе, поворотах, наклонах. Часто возникает на фоне стресса, переохлаждения, неудобной позы. Проблемы с почками полностью исключить также нельзя, но это маловероятно.
Сейчас я рекомендую исключить резкие движения, не поворачивайтесь резко, не наклоняйтесь глубоко. Ходите медленно, держите спину прямо. Приложите теплую грелку или используйте разогревающую мазь (например, Финалгон, Капсикам, или просто согревающий пояс). Это снимет мышечный спазм. Но не грейте, если есть температура или подозрение на воспаление. Если боль сильная обычно рекомендую НПВС, например, ибупрофен 400 мг однократно, но не довльше 3-5 дней.
Обязательно дообследование:
1. Общий анализ мочи.
2. Узи почек, мочевого пузыря и надпочечников.
3. МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника.
4. Общий анализ крови

Ваш СРК и стресс тоже могут влиять на тонус мышц — старайтесь меньше нервничать, дышите ровно. Здоровья вам.

Елена Постовалова28 Июня

2.8

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, Ольга! Описанные симптомы (боль, усиливающаяся при движениях, изменении положения тела) более характерны для напряжения мышц спины при остеохондрозе из повышенных нагрузках на мышцы. Боль при воспалении в почка (пиелонефрите, гломерулонефрите) носит постоянный характер, не меняется при движениях, присутствует и в покое и в положении лёжа. Воспаление в почка также сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Также в пользу остеохондроза и мышечных болей говорит локализация (по фото). Боль при воспалении почек локализуется выше (ближе к позвоночнику, под нижними ребрами сзади).

Михаил Ивашев28 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в левом боку со спины, усиливающаяся при наклонах и поворотах, на фоне остеохондроза, усиленного лордоза и СРК, наиболее вероятно связана с мышечно-тоническим синдромом или позвоночной патологией (например, корешковый раздражение при дегенеративных изменениях).

Почечная боль (пиелонефрит, камень) обычно опоясывающая, постоянная, может сопровождаться изменением мочи (цвет, примеси), лихорадкой, но у вас цвет мочи не изменился, тест на белок отрицательный, предыдущие анализы и УЗИ без патологии это снижает вероятность почечной причины.

Остеохондроз, особенно при лордозе и стрессе, провоцирует мышечное напряжение, спазм паравертебральных мышц что и даёт ноющую боль. Стресс усиливает восприятие боли и влияет на СРК, создавая висцерально-соматическую боль.

Что делать рекомендовал бы сключить обострение со стороны позвоночника: если есть онемение, слабость -нужен невролог.
Повторить УЗИ почек, если боль не проходит за 2–3 дня.
Применять местные НПВС (мазь), тепло, щадящий режим.
Избегать резких движений.

Если появится температура, дизурия, кровь в моче срочно к врачу. Пока вероятнее всего, обострение остеохондроза на фоне стресса и перегрузки.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов28 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Общий анализ мочи в марте и апреле без признаков воспаления мочевыводящих путей. Белок отсутствует, лейкоциты и эритроциты в пределах нормы, бактерий нет.

Вы отмечаете, что боль усиливается при наклонах и поворотах туловища. Такая зависимость от движений гораздо больше характерна для мышц, связок или позвоночника, чем для заболеваний почек.

По рентгенографии пояснично-крестцового отдела есть признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1 и нарушение статики позвоночника. Это вполне может быть причиной подобных болей.

Для заболеваний почек обычно более характерны постоянная боль, не зависящая от движений, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, кровь в моче, выраженная болезненность при поколачивании по пояснице. По Вашему описанию этих признаков нет.

Поэтому наиболее вероятно, что боль связана с поясничным отделом позвоночника или мышечно-связочным аппаратом спины, особенно с учетом уже имеющегося остеохондроза и усиленного лордоза.


Да, это дополнительно говорит скорее в пользу мышечно-скелетной причины, чем заболевания почек.
По фото Вы показываете область чуть выше подвздошной кости слева, ближе к поясничным мышцам. Это не совсем типичная проекция почки.

В подобных случаях могут рекомендовать
осмотр невролога
Общий анализ мочи
Нпвс ( например мелоксикам 15 мг один раз в день пять дней,
Миорелаксанты (например мидокалм 150 мг три раза в день 10 дней )
Омез 20 мг р д 10 дней для защиты желудка
Местно гели нпвс 2 р д -10 дней (диклофенак например )
Если конечно отсутствует аллергии на данные препараты