Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз, нестабильность позвоночника относительный стеноз
Месяц назад начались головокружения затем в этот же день начала болеть шея пошла на прием к врачу она сказала сделать рентген шейного отдела я сделала пришла опять к ней она сказала этого не достаточно послала меня на МРТ головы и шеи все прошла пришла к ней она сказала с головой все хорошо а вот с шеей есть проблемы прописала мне противовоспалительное я пропила боль прошла но головокружение шаткость периодические онемение рук осталось что с этим делать не знаю очень переживаю не могу нормально жить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более точного ответа на вопрос, желательно посмотреть МРТ шейного отдела позвоночника. Пожалуйста, прикрепите его под вопросом. Если не получится самостоятельно, обратитесь в службу подержи сайта.
МРТ прикрепила
По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, выпячивание диска С3-4, возможно сужение межпозвонковых отверстий, отмечается сужение позвоночного канала С4-7 до 10,5 мм при норме более 12 мм.
Спинной мозг без патологических изменений, признаков сдавления нервных корешков не выявляется.
В таких случаях рекомендуется повторный курс консервативной терапии: НПВП, мторелаксанты, рекомендуется ЛФК для укрепления мышц шеи.
Показаний к хирургическому лечению в настоящее время не выявляется.
Подскажите пожалуйста я только закончила принимать нпвп сейчас боли в шее у меня нет мне опять пропить курс и что мне делать с головокружениями пью бедагестин пикамилон цитофламин хондропротектор магнелис витамин д но мне совсем не легче
Указанные Вами препараты могут быть не эффективны при указанных изменениях в позвоночнике.
Причины головокружения так же желательно исключить у ЛОР.
Скорее всего нужно проводить ЛФК для мышц спины, вестибулярную гимнастику ( под контролем невролога и. ЛОР).
Курс НПВП рекомендуется повторять при появлении болей.
Простите пожалуйста получается что мои головокружение связаны с изменением в позвоночнике
Еще вопрос получается что ЛФК для мышц спины сама дома выполнять не могу?
Головокружения могут быть связаны с изменениями в позвоночнике, но точно это может установить невролог после очного осмотра.
Выраженных изменений в позвоночнике нет. Спинной мозг без патологических изменений.
Возможно, головокружение вызвано изменениями во внутреннем ухе ( воспалительного или сосудистого характера). Причина головокружения требует уточнения.
Бетагестин применяется при сосудистых изменениях, в том числе внутреннего уха. Для профилактики его принимать нецелесообразно.
ЛФК можно делать в домашних условиях, но желательно чтобы комплекс упражнений подобрал невролог или реабилитолог.
Поняла спасибо большое за ответ просто сильно переживаю за свое состояние уже месяц хожу как в тумане от этого всего
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Добрый день
А основном чувство шаткость длится не больше пол минуты ,приступами,
Стресс у меня постоянный так как я по натуре очень тревожный человек,шум в ушах периодический в основном чувство заложенности ушей
Головная боль в основном в затылочной области на смену погоды
Чтобы стало легче мне нужно лечь хотя бы на 10 мин
В людных местах не усиливается
Головокружение происходят если долго сижу или смотрю в телефон появляется чувство что я проваливаюсь
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Здравствуйте головокружение какой-то внутренне как будто толкают возникает когда долго сижу или долго смотрю в телефон есть шаткость в походке двоение в глазах нет но есть чувство усталости слышу хорошо но есть чувство заложенности постоянно хочется зивнуть тошноты нет
Сам эпизод головокружения сколько длится обычно?
Там прям секунды
Ваши головокружения носят несистемный характер и появляются преимущественно в вынужденной позе, это может соответствовать симптомам недостаточности мозгового кровотока. Для уточнения диагноза в такой ситуации обычно назначают уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Мне не назначили узи но я самостоятельно записалась и жду очередь
Только обращу ваше внимание, обязательно с поворотными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Выпячивание межпозвоночного диска без влияния на нервные структуры, сами по себе выпячивания не болят и не беспокоят.
Онемение в руках от какого до какого уровня, в каких именно пальцах беспокоит?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Чувство тревоги у меня постоянное так как я очень тревожный человек немного немеют руки в основном ладошки и безымяный и мизинец
Голова кружится как внутри толчками чувство как будто меня толкнули или как будто волной кочнуло в основном когда сижу или смотрю долго в телефон
Онемение в 4,5 пальцах кисти обычно связано с компрессией локтевого нерва на уровне локтевого сустава, рекомендуется ношение ортеза на область локтевого сустава на ночь, стараться не держать телефон длительное время на весу, могут быть эффективны упражнения на скольжение нерва, можно посмотреть на сайте физиобот.
По поводу головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, тот же физиобот программам 174,173,172,171
Спасибо вам большое за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Частые причины: ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение),вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), реже при вестибулярной мигрени, а также при анемии, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях и др.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Ни в одном учебнике по неврологии такого симптома при заболеваниях шейного отдела позвоночника тоже не найти.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке (лучше в очках Френзеля). Только после уточнения диагноза назначается лечение, т к оно разное при каждом заболевании. Универсального препарата от головокружения, увы, не существует.
Также большинство заболеваний выше может пройти и самостоятельно без лечения в течение нескольких дней-недель.
Онемение пальцев рук чаще всего связано с компрессионной невропатией локтевого или срединного нерва при сдавлении его в анатомически узком канале (обычно в сутставе]. В таких случаях рекомендуется использовать ортез на сустав для уменьшения компрессии. При необходимости пройти УЗИ или ЭНМГ
Спасибо большое за развёрнутый ответ просто уже месяц хожу как в тумане невролог прописал бедагестин от головокружения и пикомилон для профилактики сосудов очень переживаю за своё состояние так как в принципе никогда ничем не болела очень переживаю не знаю какое еще обследование пройти для того чтобы точно узнать что со мной
Именно осмотр отоневролога и уточняет диагноз. При ДППГ, вестибулярном нейроните, мигрени, болезни Миньера и др будут в позиционных пробах изменения в виде нистагма(при каждом заболевании разные) и другие неврологические симптомы.
Инструментальное дообследование не требуется.
Ноотропы (пикамилон и другие) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Если бы нарушился кровоток ,то возник бы инсульт, а это тоже головокружение по типу кружения предметов, нистагм даже в покое, нарушение координации вплоть до невозможности ходить, рвота, высокое АД и другие неврологические симптомы.
Бетагистин эффективен только при вестибулярном головокружении. При головокружении по типу тумана, шаткости, опьянения он не используется, т к разные патогенезы заболеваний. Несистемное головокружение не связано с патологией внутреннего уха,а именно при патологии внутреннего уха и эффективен бетагистин
Я так понимаю мне сейчас лучше не принимать никаких препаратов я просто сейчас не могу попасть к врачу на приём в очной форме может вы мне посоветуете что мне попить
Еще я принимаю цитофламин, глицин, и витамин д и х можно принимать или тоже не стоит
Можно оставить витамин Д
+ если ьыл стресс, повышенная тревожность, то дополнительно можно использовать в таких случаях магне В6 форте 1т 3р в день до месяца + любой противотревожный препарат. Далее уже лечение подбирается только после очного осмотра
Спасибо большое еще вопрос мебикар подойдёт как противотревожный
Да, можно использовать его
Спасибо буду принимать еще я делала массаж шейно-воротниковой зоны дорсонвалем я могу продолжать этот массаж или лучше не стоит
Если массаж не ухцдшает самочувствие, то конечно можно. При спазме мышц также хорошо подходит аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. + рекомендуется лфк для растяжки мышц (комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами)
Спасибо большое
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте я была у невролога и она мне ничего не сказала единственное что сказала что у меня сужение канала и иза этого у меня все это происходит прописала мне успокоительное сосудорасширяющие препараты и все ну как то не понятно лично мне было так как я сказала ей о том что у меня чувства шаткости в голове и в походке ну на этотонс мне не чего не ответила я была у трех неврологов и даже дошла до нейрохирурга так как очень переживаю за свое состояние но все сказали что в принципе не чего критичного у меня нет а в помощи хирурга я не нуждаюсь так как показателей для операции у меня нет не знаю када еще можно сходить и что еще может выпить так как состояние туманное не могу нормально нп жить не работать не чего лишний раз боюсь выйти из дома что бы не где не упасть хоть и обмороков не было но страх есть что упаду
Описанная шаткость и ощущение тумана в голове при нормальном МРТ соответствуют постурально-перцептивному головокружению на фоне тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют вестибулярную гимнастику и прием противотревожных препаратов, так как сосудистые средства неэффективны при данном состоянии. Сужение позвоночного канала без сдавления спинного мозга не является причиной несистемного головокружения.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Спасибо большое вам за то что подробно все объяснили обязательно схожу к психотерапевту
Еще подскажите я до всех этих головокружений делала себе массаж дорсонвалем в моем случае можно делать такой массаж или лучше воздержаться
И еще я принимаю препараты глицин , пикамилон, цитофламин, магнелис в6 , бедогестин витамин Д мне их стоит принимать или лучше не стоит
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
Я поняла спасибо большое а насчёт массажа дорсонвалем можно или не стоит ?
массаж допустим при отсутствии усиления головокружения и неприятных ощущений во время процедуры.
Простите пожалуйста но можно ещё один вопросик задать Подскажите а то что уши заглаживает это от спины или тоже от тревожности
это частое проявление тревожного состояния
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 26 Июля 20173 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 2 Февраля 202019 ответов