Что вас беспокоит?
Депрессия?
Здравствуйте, проблемы у дочери, тревожная беременность, хотя все нормально у неё было, стройная, на спорте, начались запоры, положили на сохранение, боли в животе, не поняли от чего боли, в общем в туалете 30 минут , камень еле вышел, разможжилась половая Губа, кровь, поступает в больницу, кровь не могут найти ставит неопытный врач отслойку, вызывает опытного, тот говорит нормально, при этом не осмотрели откуда кровь, типа не должно быть и все тут, приходит домой, я осмотрела сама снаружи, вижу такое, что сделала фото для врача, врач в шоке. Ктг несколько раз снять не могут, аппарат старый, в перинаталке все норм, у насв городке плохо, слезы, паника. Роды платные нет претензий, ребенок тихий не плачет особо, уснула в роддоме на 5 часов , и ребенок спал, это прсле родов. В 5 утра побежала за мс, ребенка накормили. Потом все нормально, но ребенрк потерял в весе 10%. Что беспокоит. С роддома еще , боялась ребенка, просила меня, пожить с ней, все время тревожиться и вдруг, после вина, было др, на утро слезы, ГОВОРИТ я виновата, что ребенка не разбудила, наверное он пережил гипокому, поэтому молчал, не плакал , спал все время. Постоянные слезы, говорит, что ее отправят в тюрьму, она виновата, ребенок плохо развивается из за этого и она опять виновата, хотя ребенок норм, 4 мес, но плохо держит голову, но все индивидуально же, невролог в 3 мес не увидела отклонений. Назначил психиатр эглонил, пошло молоко, и феварин, и мезапам. Вроде слезы прекратились,но типа психиатр сказал , если молоко будет прекратить, пьёт по 50 мг 3 раза, феварин 1 раз. Мезапам заканчивает постепенно, снимая дозу. Вроде возвращается в ум, но нет нет и опять, я виновата, в тюрьму меня посадят. У меня просто нет сил, карулю ее и ребенка. Губы прстоянно ковыряет. пальцы на руках ковыряет. Одергиваю все время. Предположительно , что ждать, куда бежать, эглонил перестанет пить , что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию конечно можно предположить депрессивный эпизод, так как все началось после родов, плюс ко всему, что сейчас есть идея уничижения и если врач ничего острого не увидел - отлично.
Сейчас Феварин продолжать принимать, препарат накопительного действия, начинает работать с 3-4 недели приема полностью. Мезапам ситуативно продолжать пока все-таки.
Важный дозировки феварина, сейчас 1 таблетка думаю, что это 50мг и если не будет полностью стабилизировать - увеличивать следует до 100мг;
Сейяас важно держать связь с лечащим врачом, продолжать наблюдение до полной стабилизации ситуации. Одну не оставляйте, так понимаю, что сейчас Вы как раз и оказывает поддержку - это здорово!
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а до беременности у дочери были склонности к перфекционизму или тревоге, или это началось резко только после родов? Первое, что бросается в глаза по вашему описанию, это послеродовая тревога с элементами навязчивых мыслей, которая переросла в почти бредовые идеи о тюрьме(((Это не распущенность и не слабость, это биохимический сбой на фоне гормонального шторма, усугублённого кошмарным опытом в больнице, где её не слышали и не осматривали как следует (( тот самый случай, когда медицинский газлайтинг добивает нервную систему(((!
Очень важно сейчас не кидаться в крайности и не отменять ничего без наблюдения психиатра. Пусть лучше доктор сам корректирует дозу, даже если она чувствует себя хорошо.
Что касается её ощущения вины за ребенка, что он молчал и спал, и гипоксия… Скажите ей, что новорождённые часто спят глубоко, и если бы была тяжелая гипоксия, невролог в 3 месяца увидел бы признаки.. А то, что она ковыряет губы и пальцы, это физическое проявление внутренней дрожи и попытка успокоиться через боль!так часто тело пытается перебить душевную боль. Вам, бабушке, сейчас надо не спорить с ней и не доказывать, что она хорошая!!потому что логика тут не работает… Ей нужно ваше присутствие без слов..когда она плачет, просто сядьте рядом, обнимите, скажите я вижу, как тебе страшно, и я останусь с тобой. И если она просила пожить с вами, значит ей нужна физическая опора. это просто тяжёлый этап, который обязательно пройдёт, если не бросать лечение и быть рядом.
Тревожность была, началась после учёбы в мед.колл , после операции не давали сдавать экзамены, не давали отработку, платили...чтоб отработку разрешили, аппендицит был. А потом ходила к психологу, но мало помогало, как то прошло, но например на права сдавала спина от страха сырая
Принятый ответ
Тогда ясно, что её нервная система давно работает на пределе((ещё с того колледжа, где её унизили и заставили платить. Эта старая рана просто наложилась на родовой стресс…Сейчас важно не учить её успокаиваться, а помочь ей выплеснуть гнев наружу. Пусть она пишет письмо той комиссии, а потом рвёт его.. гнев вылечит больше, чем утешения.
Здравствуйте.Феварин является основным базовым препаратом, его дозу необходимо плавно повышать до минимальной терапевтической в 100 мг и принимать длительно от 6 месяцев. Эглонил необходим временно для быстрого подавления нехороших мыслей о тюрьме и вине, но из-за побочного эффекта в виде стимуляции лактации и повышения пролактина его отменяют в течение месяца. Мезапам как транквилизатор незаменим для быстрого снятия паники в первые 2-3 недели, после чего его дозу постепенно снижают до полной отмены, чтобы избежать зависимости, а для дальнейшего безопасного контроля тревоги возможно и использовать Атаракс, который не вызывает привыкания, хотя и обладает более мягким действием. Психотерапия, преимущественно когнитивно-поведенческая, строго обязательна, но подключать её нужно только после стабилизации состояния лекарствами. Желательно контролировать прием таблеток по часам. Окружите её абсолютным ощущением безопасности, станьте для неё внешней опорой и транслируйте непоколебимую уверенность, повторяя, что ребенок жив, здоров, вы рядом, а этот кошмар обязательно закончится. Разгружайте её физически, берите заботу о малыше на себя, чтобы дать её нервной системе ресурс для восстановления, и обязательно берегите собственные силы, так как ваша стабильность сейчас является главным лекарством для всей семьи. Скажите пожалуйста в какой дозе феварин и как долго принимает?
Здравствуйте, феварин 100 мг 12 дней и эглонил тоже , но появилась лактации, что с ней делать
Принятый ответ
Эффект феварина необходимо оценивать на 4-6 недели приема от выхода на эту дозу. Необходимо сдать кровь на пролактин, так как его повышение вызывает лактацию, если он повышен, то эглонил отменяется. И затем гормон самостоятельно постепенно придет в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, изначально психиатром, предполагалась послеродовая депрессия с психотическими симптомами, поэтому назначена подобная схема терапии. В текущей клинической картине отмечаются бредовые идеи виновности (страх тюремного заключения, убежденность в нанесении непоправимого вреда ребенку, которые лишь временно ослабевают). Лечение депрессии с психотическими симптомами требует обязательного сочетания антидепрессантов и адекватных доз антипсихотиков и часто в условиях стационара. Эглонил в малых дозировках чаще применяют, как противотревожное и лёгкое антидепрессивное средство, антипсихотический эффект же начинается от 500-600 мг. В настоящий момент полный отказ от антипсихотика нецелесообразен, возможен подбор другого препарата, но и коррекция, и подбор терапии должны проводиться строго под очным контролем психиатра. Врач должен непрерывно отслеживать динамику состояния: исчезновение бредовых мыслей, выравнивание настроения и уменьшение тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По личность есть признаки депрессивного эпизода.
При таком расстройстве дозировка феварина должна быть от 100 мг вечером. То есть сейчас идут лишь начальная доза, но положительный эффект уже начинает прослеживаться
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20247 ответов
- 15 Ноября 20246 ответов
- 6 Февраля 20255 ответов
- 2 Июля 202527 ответов