Препарат феварин и серотониновый синдром
Здравствуйте. Врачом психиатром было назначено лечение препаратом феварин Так же временно назначили алпразолам и мезапам. Беспокоит сильная тревога, ОКР, ощущение экстрасистол, панические атаки Пробовала принимать золофт, флуоксетин, паксил и эсциталопрам. Особого эффекта Не было. Боюсь принимать феварин Прочитала в инструкции, что может быть серотониновый синдром и он смертелен. Насколько высока вероятность этого синдрома на этом препарате? Плюс мезапам назначили и алпразолам. Они увеличивают вероятность сиротонинового синдрома? Очень страшно начинать пить препарат. Сильно переживаю. Плюс у меня бывают мигрени с аурой и я принимаю амигренин. Насколько высока вероятность этого синдрома? Так же очень долго беспокоят эти симптомы тревоги сильной. Если я прекращу препарат пить все вернётся? Или можно принимать пожизненно и жить на нем? И может ли быть серотониновый синдром если всю жизнь пить препарат? В интернете пишут, что серотониновый синдром может быть даже при не высокой дозировке препарата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прочитанная Вами информация в интернете не может считаться корректной. Серотониновый синдром - крайне редкое осложнение терапии, которое вызывается неоднократной значимой передозировкой Феварина (прием доз, значимо превышающих 300 мг) или сочетанием высоких доз Феварина с препаратами зверобоя и синтетическими наркотиками.
В иных случаях, включая эпизодический прием Амигренина не чаще 8 раз в месяц риска по серотониновому синдрому нет.
Принимают Феварин при таких расстройствах не менее года с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, но окончательный срок определяется лечащим врачом.
Мезапам и Алпразолам риски серотонинового синдрома не повышают, но обычно используют только один транквилизатор, чтобы не вызывать повышенной сонливости.
В целом предложенная схема вполне безопасна и эффективна.
Здравствуйте
Спасибо большое
А если после отмены все вернется, что с таком случае делать? Если я без препарата жить не смогу
Можно всю жизнь жить на антидепрессанте? Не увеличится ли риск серотонинового синдрома?
Да, для данного препарата возможен пожизненный прием, но он требуется крайне редко, случаи буквально единичные. Пожизненный прием также не повышает риск серотонинового синдрома.
Спасибо большое
На здоровье 🙏
Здравствуйте, Анастасия! Серотониновый синдром - это редкое состояние, которое практически всегда возникает при комбинации двух и более препаратов, повышающих уровень серотонина. При монотерапии одним антидепрессантом даже в терапевтических дозах истинный серотониновый синдром не развивается. Интернет полон историй, где люди путают серотониновый синдром с обычными, временными и безопасными побочными эффектами старта терапии.
Мезапам и алпразолам относятся к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. Они не влияют на серотониновую систему таким образом, чтобы провоцировать СС. Наоборот, их временно назначают именно для того, чтобы «прикрыть» вас в первые 1–2 недели приема антидепрессанта.
Феварин один из препаратов первого выбора именно при ОКР. То, что другие препараты не дали эффекта, не означает, что не поможет флувоксамин. У него свой уникальный профиль, и он часто помогает там, где другие СИОЗС оказались слабоваты.
Здравствуйте
Спасибо за ответ
А если после отмены все вернется, что с таком случае делать? Если я без препарата жить не смогу
Можно всю жизнь жить на антидепрессанте? Не увеличится ли риск серотонинового синдрома?
Поддерживающая (в том числе пожизненная) терапия антидепрессантами группы СИОЗС (к которым относится и феварин) назначается при рецидивирующих депрессиях, хроническом ОКР и паническом расстройстве. Антидепрессанты не являются токсичными для органов. Они просто поддерживают стабильный уровень серотонина в синапсах, компенсируя биологическую особенность вашего мозга.
Серотониновый синдром - это реакция острой интоксикации. Он возникает в первые часы или дни после начала приема препарата, резкого повышения дозы или добавления нового взаимодействующего лекарства. Если вы принимаете стабильную дозу препарата месяцами или годами, риск СС равен нулю.
Помимо медикаментов, золотым стандартом при ОКР и панических атаках является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она не заменяет таблетки, но учит мозг по-другому реагировать на триггеры, снижает катастрофизацию (как раз тот страх, который вы испытываете сейчас) и формирует навыки саморегуляции. Сочетание «феварин + КПТ» дает наилучшие долгосрочные результаты и максимально снижает риск тяжелых рецидивов.
Спасибо большое
Рада была помочь!
Вы не одни в этом, и этот путь уже прошли миллионы людей с точно такими же диагнозами и страхами, которые сейчас живут полной и спокойной жизнью.
Просто я много чего пробовала и мне не помогли СИОЗС
Переживаю, что и эта терапия не поможет
И страх, что вообще без препарата не смогу
Так как у меня состояние тяжелое я вообще не выхожу на улицу
Даже с кем то я боюсь ходить меня кроет, чувствую экстрасистолы очень сильно
Я думала, что если всю жизнь принимаешь антидепрессант, то серотонин накапливается и может быть этот синдром
Серотонин не накапливается до токсичного уровня, мозг держит баланс. Серотониновый синдром бывает только при острой передозировке или опасном смешивании лекарств, но не от долгого приема стабильной дозы.
То, что другие СИОЗС не помогли, не приговор. Феварин уникален и является препаратом выбора именно при ОКР.
Принимать его годами безопасно. Это не зависимость, а инструмент для жизни без страха и экстрасистол. Начните с малой дозы, вы справитесь.
Спасибо большое вам
Если 1-2 раза в месяц выпью амигренин не будет сиротонинового синдрома? Если бывает мигрень, то не так часто
Просто в интернете пишут, что вообще запрещено с триптанами совмещать
Нет, при приеме 1–2 раза в месяц риск серотонинового синдрома практически равен нулю. Комбинация СИОЗС и триптанов безопасна при редком, эпизодическом приеме.
Спасибо 🙏
Здравствуйте. Серотонинового синдрома от приема феварина в терапевтических дозировках не возникает. Серотониновый синдром бывает лишь при приеме в высоких дозах и сочетании нескольких антидепрессантов в высоких дозах.
Мезапам и алпразолам это анксиолитики, которые улучшают переносимость феварина и снижают тревогу, они не вызывают серотониновый синдром. Обычно назначают один анксиолитик, сочетание мезапама и алпразолама не применяется. Амигренин можно применять разово или коротким курсом, это также безопасно.
Чтобы не было рецидива заболевания антидепрессант принимают длительно (полгода после достижения ремиссии) и подключают психотерапию. Феварин рассчитан на длительный прием, это не ведет к серотониновому синдрому
Спасибо большое за ответ
Просто в интернете пишут, что вообще нельзя совмещать с триптанами
Меня это напугало сильно
Так же про этот синдром пишут, что даже на обычной дозе он может быть
Получается если препарат поможет и без него я не смогу его можно пить постоянно. Просто я думала чем больше пьешь, тем больше серотонина накапливается и может быть этот синдром
Нельзя совмещать длительно, а разовые приемы не опасны. На обычной дозировке не бывает серотонинового синдрома. Надо только избегать зверобоя, но опять же если разово принять то серьёзных последствий не будет. При длительном приёме феварина серотонин не накапливается, так как принцип действия феварина не в повышении общего количества серотонина, а в том что создается препятствие для его обратного захвата из синаптической щели (между клетками мозга), за счет чего там поддерживается достаточная концентрация для антидепрессивного эффекта.
Спасибо большое
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 8 ответов
- 30 Августа 20257 ответов
- 29 Июля 202514 ответов
- 27 Марта 202512 ответов
- 6 Февраля 20258 ответов
- 2 Февраля 202510 ответов
- 5 Ноября 202421 ответ
- 9 Октября 202427 ответов
- 3 Ноября 20239 ответов
- 22 Июля 202313 ответов