Что вас беспокоит?
Узел в щитовидке.
Доброго времени суток! В 2025г. у меня обнаружили на щитовидной железе узел по поводу которого задавал вопрос. https://sprosivracha.com/questions/3095197-uzel-ti-rads-4 Сейчас думаю стоит ли сейчас идти на УЗИ или нет. Каков шанс что узел вырос. До жути боюсь узнать негативный вариант. Недавно сдавал свежие анализы после пневмонии. Прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов прошлого УЗИ ЩЖ общий объем в норме. Отмечается узловое образование до 1см в диаметре Tr4. При таких характеристиках узловых образований обычно рекомендуют переделать УЗИ ЩЖ через 6-12 месяцев. В данном случае показания переделать УЗИ есть.
Кальцитонин по результатам прошлого года в норме, его пересдавать нет необходимости
А подождать месяца 3 можно?
В настоящий момент экстренности нет, УЗИ можно сделать в плановом порядке через 3 месяца.
Из предоставленных свежих анализов отмечается умеренное повышение уровня глюкозы. В таких случаях обычно рекомендуют повторно сдать анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки состояния углеводного обмена
Посмотрите пожалуйста файл INVITRO_881278819_ДОЛГОВ.pdf там повторный анализ глюкозы и гликированный гемоглобин
Да, увидел. Гликированный гемоглобин и глюкоза крови в пределах нормы. В таком случае повторно пересдавать не нужно. Контроль через 1 год
Сейчас я в Алтайском крае и планирую сделать УЗИ в СПБ. Подскажите там возможно лучше проведут дианостику?
Можно запланировать проведение УЗИ в СПБ. Там более важный вопрос где делают и кто смотрит
Сделал УЗИ посмотрите пожалуйста.
Посмотрел, в настоящий момент достоверно узловые образования не определяются, есть расширенные фолликулы до 2мм. Такое может происходить при узловых образованиях с кистозным содержимым, которые являются доброкачественными. В настоящий момент переживать не стоит! Контроль УЗИ ЩЖ через год
Принятый ответ
Здравствуйте!
В апреле 2025 года узел был описан как Тирадс 4, размер был небольшой и требовалось динамическое наблюдение. Прошло уже больше года, поэтому УЗИ рекомендуется планово повторить для оценки динамики. Желательно обследование провести у того же специалиста и на том же аппарате.
По свежим анализ уровень кальцитонина в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Сдавать данный анализ нужно только в случае появления новых узлов.
Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется использовать в приготовлении пищи йодированную соль.
Гормоны щитовидной железы в норме, ее функция не нарушена.
Повышение глюкозы может говорит о нарушении углеводного обмена. Есть изменения в липидном спектре.
Принимаете какие-то препараты?
А насколько есть вероятность что узел вырос и есть онкология?
Вероятность роста и изменения узла хоть и небольшая, но она есть. Срочности бежать делать УЗИ нет, но запланировать данную процедуру надо.
Обязательно запланирую! Сейчас я в Алтайском крае и планирую сделать УЗИ в СПБ. Подскажите там возможно лучше проведут дианостику?
Да, есть вероятность того, что в большом городе окажется оборудование лучше и специалист с большим опытом. В случае необходимости вас сразу сориентируют по пункции.
Сделал УЗИ посмотрите пожалуйста.
Описано мелкое образование как Тирадс 2, что говорит о низком риске злокачественности.
Даже узлом его сложно назвать. Все хорошо. Продолжайте наблюдение.
Хорошо. Спасибо!
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор!
Узелок был до 15 мм тирадс 4, такие узлы подлежат наблюдению, в подобной ситуации экстренной необходимости в узи нет, но в ближайшие три месяца рекомендуют пройти обследование
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Для профилактики йододефицита рекомендуют использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Глюкоза первично показала повышение, но повторный анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин показали нормальный результат, что исключает нарушение углеводного обмена, возможно, первично было повышение на фоне перенесённой пневмонии.
Есть изменения в липидограмме, рекомендуют гипохолестериновую диету и контроль липидограммы через три месяца.
По поводу изменения в липидограмме кардиолог мне назначил Крестор по 1 таб. 1 раз в день.
Сейчас я в Алтайском крае и планирую сделать УЗИ в СПБ. Подскажите там возможно лучше проведут дианостику?
Возможностей в СПБ больше, главное выбирать врача с достаточным опытом работы, также важен сам аппарат узи.
Можно сразу обратиться к эндокринному хирургу для диагностики специалист сразу подскажет, нужна ли пункция узла
А насколько есть вероятность что узел вырос и есть онкология?
Вероятность онкологии при узлах тирадс 4 составляет 6-17%, это средний риск злокачественности.
Вероятность того ,вырос он или нет предугадать , к сожалению, нельзя, это можно узнать только по результатам нового узи.
Сделал УЗИ посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!
По результатам нового узи образования не было найдено, тирадс 2 говорит о доброкачественных изменениях в железе.
Либо его не увидели, либо ранее не верно определили.
В подобной ситуации рекомендуют сделать контрольное узи через 3-6 месяцев, если узла не будет, значит его нет.
Врач УЗИ несколько раз смотрела и не нашла) Спасибо обязательно через полгода сделаю УЗИ.
Ну и замечательно, если его нет, но контроль сделайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
По протоколу узи от 2025 г описан небольшой узел, как Тирадс 4 - образование среднего злокачественности (до 17%).
А в таком случае требуется динамическое наблюдение проведение узи с целью оценки динамики роста узла через 6-12 месяцев.
Таким образом показания к проведению исследования присутствуют.
В представленных вами лабораторных данных уровень антител к ТПО низкий, что исключает наличие аутоиммунного тиреоидита.
Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Уровень кальцитонина низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы (наиболее неблагоприятный вариант)
А подождать месяца 3 можно?
А насколько есть вероятность что узел вырос и есть онкология?
Да, можно подождать три месяца если нет возможности провести узи щитовидной железы
При тирадс 4 вероятность злокачественных образований до ~17%, это небольшая вероятность
Но так как риски существуют рекомендуют проводить узи
Сделал УЗИ посмотрите пожалуйста.
Ознакомилась
По узи щитовидной железы все отлично, объем в норме, узел не описывают.
Описанное образование до 2,0 мм - расширенный фолликул представляет собой небольшой пузырёк наполненный жидкостью (коллоидом), образование доброкачественное и не представляет опасности.
Возможно ранее описывали участок неоднородности паренхимы, который за время регрессировал
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее по УЗИ щитовидной железы было выявлено образование Тирадс 4 размером менее 15мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует первично только наблюдения - в данном случае рекомендуют контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Повторно данный показатель рекомендуют сдавать если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.
Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Сделал УЗИ посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железе контроль 1 раз в год. Динамика по данному УЗИ щитовидной железы положительная.
Для профилактики образования узлов рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Здравствуйте, действительно,узи лучше переделать в плановом порядке, лучше смотреть на том же аппарате, где впервые описали узел, результат описания, к сожалению, очень зависит и от аппарата и от опыта врача, поэтому то,что увидели на одном аппарате, могут не описать на другом.
Спасибо за ответ! Я сегодня сделал повторное УЗИ и приложил к данному вопросу. Посмотрите пожалуйста. УЗИ делал у того-же специалиста и на том же аппарате.
Ознакомилась с узи, в настоящее время узловых изменений не описано,есть признаки йододефицита, элементы фиброза, то есть те изменения, которые описаны сейчас абсолютно доброкачественные. Узелок был мелкий, и да, такое бывает, что узлы исчезают, если были небольшого размера.
Но тем не менее,если есть возможность, я бы порекомендовала еще раз сходить на узи на данном аппарате в декабре 2026, если снова подтвердится, что узла нет, тогда следующее узи через год .
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202012 ответов
- 11 Октября 202019 ответов
- 7 Ноября 20209 ответов