УЗИ брюшной полости.

Юлия Челюканова29 Июня

4.9

Терапевт

2 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи ОБП, гепатомегалия - это увеличение размера печени, вероятнее вследствие диффузных изменений. Диффузные изменения - это чаще всего жировой гепатоз - накопление жира в ткани печени. Диффузные изменения поджелудочной железы - это равномерное нарушение структуры ткани поджелудочной железы, затрагивающее весь орган.
в результате ее повреждения. Такие изменения чаще всего происходят на фоне ожирения, нерационального питания, алкоголя, приема некоторых ЛС( например НПВС, антибиотиков)
При такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя.

Руслан Ибрагимов29 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обращает на себя внимание:
Печень увеличена. Также отмечено умеренное повышение эхогенности и диффузные изменения структуры. Чаще всего такая картина соответствует жировой болезни печени ,
особенно если есть избыточная масса тела, нарушения липидного обмена или инсулинорезистентность.

Поджелудочная железа без очаговых образований и без расширения протока. При этом описаны диффузные изменения и повышение эхогенности. Такие изменения сами по себе не говорят о панкреатите и нередко встречаются ( многие врачи считают это шаблонным текстом в описании узи )

Желчный пузырь деформирован в области шейки. Это очень частая врождённая или приобретённая анатомическая особенность. Если нет приступов боли после еды, специального лечения обычно не требуется.

Почки, селезёнка, желчные протоки, воротная вена, надпочечники без значимых изменений.

В подобных случаях рекомендуют:

Желательно оценить биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, липидный профиль, глюкозу натощак

если анализы тратят на нарушению функции печени и метаболические нарушения, то врач может назначить профилактические лекарства

Мария Смирнова29 Июня

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

1 975 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор!

Пл подобным результатам заключения УЗИ можно говорить о том, что печень увеличена в размерах, при этом имеются изменения в её структуре и изменения в структуре поджелудочной железы. В таких случаях рекомендуется оценить биохимические параметры работы - АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТП, ЩФ.

Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью в питании, употреблением алкоголя, лекарственных препаратов.

Иногда причиной являются вирусные гепатиты, поэтому рекомендуется сдать анализы на гепатит В, гепатит С.

Деформация желчного пузыря - часто встречаемое явление, может способствовать нарушению оттока желчи, часто вообще остаётся бессимптомным.

Жалобы у вас имеются?

Михаил Ивашев29 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Печень увеличена - это орган иммунной системы, увеличивается при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходит к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, на алкоголь- так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуем повторить УЗИ через 2-3 месяца.

Поджелудочная железа: по УЗИ диффузные изменения - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.

Желчный пузырь - изогнут в области шейки. Изгибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Сайфетдинова29 Июня

5.0

Терапевт

4 999 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки жировой болезни печени , деформация желчного пузыря (это анатомическая особенность)

Жировой гепатоз- накопление жира в печеночных клетках.
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)

Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.

Дополнительно к УЗИ рекомендуется
Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Инсулин
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов


→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности 
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности 

Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

Кристина Чумакова29 Июня

4.3

Терапевт

2 697 консультаций

Здравствуйте!

Диффузные изменения печени и поджелудочной могут говорить об отложении жира в них, приеме лекарств.

Деформация желчного пузыря - это анатомическая особенность, при которой желчь может застаиваться в пузыре.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилазу, липазу, ЩФ, ГГТП, липидограмму, глюкозу, гепатиты В и С.

Также в подобных ситуациях рекомендуют есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.

Здоровья Вам!

Есть ли какие-то жалобы или вопросы?

Афсана Алиева29 Июня

5.0

Терапевт

25 106 консультаций

Виктор, здравствуйте!
По УЗИ ничегт критичного не наблюдается, диффузные изменения могут быть на фоне избыточной массы тела, погрешности в питании, приеме алкоголя, препаратов.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите есть лишний вес? Беспокоит что-то? Сдавали анализы?