Что вас беспокоит?
Выделения из влагалища
Здравствуйте, с начала мая меня беспокоят выдедения из влагалища странного цвета (фото прилагаю). Вместе с ними была симптоматика (жжение и боль во влагалище) Сдавала фемофлор и посев, там были высеяны патогенные микробы, я пролечилась курсом полижинакса и лактодепантенола. Все симптомы ушли, а выделения остались. Что это может быть еще?
Принятый ответ
Таня, добрый день.
Бывает так, что лечение приносит неполный эффект ввиду полной резистентности микроорганизмов или их частичной устойчивости к препаратам.
В таких случаях рекомендуют сдать повторно анализ фемофлор или флороценоз и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью
Здравствуйте, я приложила все анализы. Флороценоз сдавала после полижинакса. Плюс приложила фото выделений, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по результатам фемофлора были выявлены именно ПАТОГЕННЫЕ микроорганизмы, то Полижинаксом они не лечатся, Полижинакс мог быть назначен только в случае выявления УСЛОВНО-патогенных микроорганизмов- это принципиальная разница.
Кроме того Полижинакс обычно не является препаратом выбора для лечения различных форм вагинитов.
По возможности- загрузите пожалуйста результат фемофлора.
Фото выделений на данный момент не отображается, но в любом случае «на глаз» по выделениям ничего диагностировать невозможно конечно, плюс важно понимать, что обычные влагалищные выделения в норме будут сохраняться всегда.
Здравствуйте, я приложила все анализы. Флороценоз сдавала после полижинакса. Плюс приложила фото выделений, посмотрите пожалуйста
По результатам анализов каких-либо критичных отклонений не отмечается, то есть такие результаты интерпретируются обычно как вариант нормы.
Отмечу, что при наличии каких-либо жалоб со стороны влагалища всегда рекомендуется исключать инфекции (те самые ПАТОГЕННЫЕ микроорганизмы).
В представленные исследования эти инфекции не входят, поэтому можно их отдельно сдать (анализ называется пцр влагалищного отделяемого на хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк).
По поводу фото выделений - не могу сказать, что они выглядят как-то «подозрительно», это могут быть вполне обычные выделения, не требующие вмешательств.
Плюс применение ежедневнок будет увеличивать их объем, а также может провоцировать обострение различных форм вагинитов, поэтому от использования ежедневок рекомендуется отказаться.
В подобном случае, исходя из результатов исследований и купирования симптомов жжения - не думаю, что есть необходимость лечения, но если всё же такие выделения точно не могут быть нормой для вас, то допустимо рассматривать вариант применения препаратов клиндамицина, например крем Клиндацин или свечи Далацин по инструкции (одна доза 1 раз в сутки в течение 6 дней), плюс сдать пцр на инфекции, если это актуально.
Спасибо доктор! Беспокоят сейчас только вот выделения, ибо раньше таких не было. Только когда вся эта история с воспалениями пошла - они начались.
От ежедневок не знаю как отказаться, как только одеваю белье - оно уже мокрое через полчаса становится а вместе ч ним и все остальное...
Тогда целесообразно сдать пцр на выше указанные инфекции (патогены) и рассматривать целесообразность клиндамицина.
Отказаться от ежедневок не так сложно - рекомендуется часто менять белье (носить с собой запасное), прокладки необходимо заменить на марлевые салфетки (можно делать самой просто сложив бинт в несколько раз).
Недели через 3-4 после отказа от ежедневок выделения сами по себе уменьшатся в объеме.
Основная суть в том, что на прокладке выделения не высыхают ввиду наличия клейкой стороны которая не пропускает воздух, соответственно возникает благоприятная среда для размножения микроорганизмов, следовательно выделений будет много.
На белье без прокладки (и на марле соответственно) выделения будут высыхать, то есть не будет постоянной чрезмерной влажности.
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, если после лечения нет полноценного эффекта, то можно рекомендовать сдать не ранее чем через 10 дней ещё раз фемофлор для назначения точной терапии
Здравствуйте, я приложила все анализы. Флороценоз сдавала после полижинакса. Плюс приложила фото выделений, посмотрите пожалуйста
Спасибо посмотрела, можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней
Доктор, а что вы предполагаете и что это за препарат?
Это препарат широкого спектра действия, должен помочь, иногда полиженакс может не справиться, Поэтому лечение нужно просто поменять
Поняла, спасибо. Доктор, а если симптомы сейчас не беспокоят, только вот эти выделения, это значит все с инфекцией связано?
Это значит что так проявляет себя условно патогенная микрофлора, Тем более после использования вагинально препаратов с лактобактериями может происходить активация кандидоза
Поняла, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Добрый день, Таня! Что у вас с менструальным циклом, регулярный или не регулярный и делали вы узи сейчас или не делали. После окончания данного лечения сколько времени уже прошло? Раньше были похожие выделения или это первый раз?
Здравствуйте. Менструальный цикл отсутствовал с января. Сейчас вызываем его утрожестаном (уже пропила его 10 дней, жду когда на отмене придут, сегодня 4 день) Таких симптомов и выделений раньше не было, вот как в мае появились так и не прекращаются. Раньше были молочницы несколько раз и 1 раз бак вагиноз, но без выдедений, просто было слишком сильное жжение и зуд.
Узи делала перед приемом утрожестана, сейчас загружу в анализы
После окончания лечения пожилинаксом и лактодепантенолом прошло около 10 дней
По узи эндометрий сосвем тонкий - 2 мм, может не быть реакции на утрожестан. Если не пойдут после отмены утрожестана нормальные меясчные в течение 10-14 дней , то узи повторить. Сейчас если нет зуда, жжения пока подождать месячные. Потом надо на очном осмотре смотреть, если не пойдут нормально месячные в течение 10-14 дней, что будет по узи, смотреть шейку на кресле, сдавать мазок на цитологию, и сдавать фемофлор 2 лучше, он дороже , но более информативней для оценки состояния микрофлоры во влагалище. Вы рановато сдали анализ после окончания лечения.
Спасибо доктор за объяснение. Получается сейчас ждать, а потом сдать фемофлор 2 и посмотреть, что высеится?
Да, примерно все так и есть, И посмотреть шейку на кресле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ношение прокладок длительное время, и вне менструации не рекомендуется. Так как они способствуют развитию дисбактериоза влагалища и увеличивают количество выделений. Лучше сменить белье в течение дня.
К приему рекомендуется Дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем 1 капсула 10 дней перорально для восстановления микрофлоры.
Доктор, а как себя отучить их носить. У меня через полчаса уже трусы мокрыми становятся, не могу столько белья с собой на работу носить...
Попробуйте сначала перейти на многоразовую прокладку ( тканевую), от нее хотя бы нет парникового эффекта. Затем выделения все равно на фоне терапии будут уменьшаться
Спасибо!
Здравствуйте, подобные выделения и результаты флороценоза могут быть проявлением бактериального вагиноза-активации условно-патогенных микроорганизмов влагалища.
В таких случаях рекомендуется использовать свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней.
Также для нормализации флоры внутрь Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить).
Подмываться строго спереди назад специальными средствами с рН ниже 7 или просто теплой водой снаружи, без спринцевания внутрь влагалища, так как это вымывает полезную флору. Отказаться от ежедневных прокладок, так как они создают парниковый эффект и это способствует нарушению флоры, бельё желательно не слишком тесное, хлопковое
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20201 ответ
- 12 Декабря 202116 ответов
- 6 Января 20226 ответов
- 20 Марта 202213 ответов