Пропали месячные

Екатерина Топилина29 Июня

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Приём таких препаратов может сильно влиять на менструальный цикл, поэтому он может быть нерегулярным, могут быть задержки и отсутствие менструации, можно рекомендовать в плановом порядке провести УЗИ малого таза для исключения патологии

Олег Кичигин29 Июня

5.0

Гинеколог

Добрый день! Если цикл регулярный и нет по узи описания поликистозных яичников, то учитывая еще уровень амг вряд ли речь идет о спкя. Скудные месячные могут быть на фоне использования антидепрессантов, на фоне хронического эндометрита. Задержка менструации может быть на фоне нарушения овуляции в конкретном цикле, как на фоне приема антидепрессантов, так и без их приема на фоне стресса и т/д.. Сколько сейчас задержка? делали ли узи на фоне задержки?

Анна Белеткова29 Июня

2.3

Гинеколог

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при приеме антидепрессантов – может наблюдаться нарушение цикла, по типу пропуска менструации. Это не является патологией – так гормональный фон реагирует на прием препарата.

Анастасия Фослер29 Июня

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прием антидепрессантов, действительно, иногда может приводить к отсутствию менструаций (аменорее) или другим нарушениям цикла.
Так как некоторые из этих препаратов влияют на нейромедиаторы (например, серотонин), а те, в свою очередь, участвуют в регуляции гормонального баланса.

Нарушение цикла может быть не только из-за приема АД, но и из-за самого состояния в связи с которым был назначен прием АД.
Так как стресс активирует ось «гипоталамус-гипофиз-надпочечники», повышается кортизол, и это тоже может подавлять работу репродуктивной системы.

С ваших слов, по УЗИ исключена патология органов малого таза. Гормоны в пределах нормы.
Поэтому сейчас, я бы рекомендовала консультацию психиатра или психотерапевта, кто назначал АД, возможно следует скорректировать дозу препарата или подобрать другой АД с менее выраженным влиянием на цикл.

Что касается СПКЯ:
Критериями для выставления данного диагноза является:
1. Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции и т д)
2. Увеличение объема яичника на УЗИ (более 10см3)
3. Гиперандрогения (биохимическая, т е повышение тестостерона, либо клиническая, т е когда мы видим проявления гиперандрогении: оволосенение по мужскому типу, акне)

Если хотя бы 2 критерия совпадают, то выставляется данный диагноз.

Резеда Шагалиева29 Июня

4.2

Гинеколог

Здравствуйте !
Скудные менструации и их текущее исчезновение, скорее всего, связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), на что напрямую указывает двукратное превышение уровня ЛГ над ФСГ (11,64 против 4,47) при отличном запасе яйцеклеток (АМГ 3,56). Бросать или самостоятельно отменять антидепрессант не рекомендуется так как ваш пролактин (12,1) в идеальной норме, а значит, препарат биохимически никак не влияет на задержку. Постоянное чувство голода, повышенный аппетит и тошнота, проходящая после еды это классические маркеры инсулинорезистентности, которая почти всегда сопровождает СПКЯ, нарушает созревание фолликулов и «требует» от вас постоянной подпитки углеводами. Уровень эстрадиола (55,9) исключает ранний климакс, поэтому повода для паники до пятницы нет, а лучшим первым шагом станет сдача крови на инсулин и глюкозу натощак, чтобы прийти к гинекологу уже с готовым маркером обмена веществ.