Что вас беспокоит?
Заложенность носа справа
Добрый день, на протяжении 6 месяцев беспокоит заложенность носа справа, так же когда закладывает нос, появляется неприятный запах, отчетливо его слышу когда ложусь спать и распирание пазухи справа. Из-за запаха и заложенности не могу полноценно выспаться. Сделала кт, заключение : локальный участок утолщения слизистой в левых отделах ячеек решетчатой кости, носовая перегородка незначительно С-образно искривлена, угол открыт влево. Принимала дезринит курсом в несколько месяцев (не помог), на ночь когда совсем не могу дышать Рино стоп (помогает, но ненадолго, примерно часов на 8-12), так же распыляю в течение дня лари норм( то помогает , то нет, всегда по-разному). Помогите пожалуйста разобраться , устала не дышать и не спать 🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По кт можно сказать с большей долей вероятности что нет каких-то то явных проблем которые могли бы вызвать заложенность полости носа. Да есть искривление перегородки носа. Но шип там влево.
В подобной ситуации, конечно, прежде всего необходим ещё дополнительный осмотр для оценки состояния носовой раковины справа. На фоне заложенности, когда отекает слизистая, может блокироваться устье пазухи и из-за этого ощущается давление с этой стороны.
Скажите, пожалуйста, нет ли ощущения резкой боли, жжения в области носа с правой стороны?
Сколько время длится и данная проблема? Проводите ли лечение рефлюкса?
Добрый день, когда закладывает нос есть ощущение расписания , после впрыскивания Рино стоп или лари норм данное ощущение проходит.
Проблема появилась в феврале месяце , мы даже из-за запаха переклеили обои в квартире, думали причина в них , но кроме меня этот запах никто не слышит 🤷🏻♀️
04,05 меня выписали с лор отделения , когда проходила лечение я доктору говорила что нос не дышит , сделал рентген, ничего не нашли и продолжили лечить меня от сиплости голоса
Рефлекс лечу у гастроэнтеролога уже давно
Он то есть , то его нет
Но нос дышит плохо все же с обеих сторон? И всегда только справа? Приступы чихания или слезотечения не беспокоят? Сухости в носу нет?
Дезринит в какой дозе использовали?
Практически всегда справа , слева очень редко , я и Рино стоп прыскаю только справа один впрыск и все сразу раскладывает (на ночь).
Чихание бывает , но я сразу высмаркиваюсь и все приходит в норму. Слезотечения нет , сухость в носу не беспокоит.
Единственное я очень сильно реагирую на запахи (не пользуюсь духами , не жарю на ночь , использую для белья порошок без сильного запаха), иначе я начинаю задыхаться , не могу вдохнуть воздух.
Дезринит два пшика в каждую ноздрю когда заложен нос, но он не раскладывается
Дезринит препарат с противовоспалительным эффектом. Конечно не может сразу откладывать нос.
Мы можем предположить что есть аллергическое воспаление. Вы же сдавали анализ крови за это время, какие-то изменения есть?
Мы могли бы попробовать провести лечение комбинированным средством как Реалтрис, Момат-рино Адванс или Дуоназе. Препараты применяют также в течение месяца.
Сдавала кровь , сейчас прикреплю фото , одно с поликлиники, второе с лор отделения.
Момат Рино имеет такое же действующее вещество как и дезринит , стоит ли его пробовать ?
Готова попробовать новую схему лечения
На данный момент прыснула Рино стоп, после дезринит
Разложило , но я на ночь так и делала все время
Момат-рино это такой же препарат как Дезринит. Активное вещество - Мометазон.
А Момат-рино Адванс это мометадон- азеластин. Но можно к примеру Дуоназе - там флутиказон + азеластин
Или Реалтрис - мометазон + Лоратадин. Но тут мометазон меньше чем в других препаратах.
Сосудосуживающие мы можем использовать но недолго, на фоне мометазона или флутиказона должны снизить кратность применения исключить полностью.
Схема лечения тут может быть разной. Но можно начать с одного спрея. Возможно далее добавить антигистаминные средства на 14 дней.
Напишите пожалуйста схему ? Я попробую , вдруг поможет
Я просто уже в отчаянии, не могу спать из-за этого, вдохнуть нормально и постоянный запах когда нос заложен
Я примерно написала выше. Пациенту остаётся только выбрать что именно подходит. Тут сложно четко определить по времени. Важно в процессе оценивать эффективность, добавлять или что-то убрать. Пока просто начать можно с комбинированного средства.
Правильно я понимаю, что начинаю дней 5-7 капать сначала Рино стоп после дуоназе, далее только дуоназе не менее 14 дней ?
Да,только дулнаще, при какого-то положительного эффекта рекомендуется использовать не менее месяца. Так же мы можем использовать дополнительное промывание солевыми растворами. Но для диагностики было бы хорошо дополнительно провести такое обследование как риноманометрия, это помогло бы примерно понять причину нарушения носового дыхания.
Если при осмотре или проведении других типов обследования будет обнаружено, что с этой стороны есть гипертрофия носовой раковины, Которая плохо поддаётся лечению, то может рекомендоваться вазотомия носовых раковин в итоге. Но в любом случае некая аллергическая реакция, скорее всего, тоже есть. Поэтому рекомендуется применение подобных средств, как писала выше.
Хорошо , попробую , спасибо большое 🙏🏼
Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб и результатам КТ убедительных признаков выраженного воспаления околоносовых пазух не выявлено. Небольшое локальное утолщение слизистой в левых клетках решетчатого лабиринта не объясняет Вашу длительную заложенность именно справа.
В подобных ситуациях причиной односторонней заложенности чаще становятся анатомические особенности полости носа (искривление перегородки, контакт слизистой, изменения носовых раковин), вазомоторный ринит или нарушение носового цикла.
Неприятный запах также не всегда связан с пазухами он может появляться при застое секрета в полости носа, образовании корочек или локальном воспалении слизистой.
Поскольку курс Дезринита в течение нескольких месяцев не дал выраженного эффекта, а зависимость от сосудосуживающих капель сохраняется, наиболее информативным следующим этапом обычно является эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки.
Учитывая наличие рефлюкса, он также может поддерживать хроническое воспаление слизистой верхних дыхательных путей
Если заложенность постоянно сохраняется только с одной стороны более 6 месяцев, повторная эндоскопия в данной ситуации будет более информативной, чем повторное КТ.
Благодарю , запишусь на эндоскопию
А что она может показаться в данном случае?
По поводу рефлюкса я проходила лечение , на следующей неделе иду на повторное фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте .
По приложеному КТ нет каких то явных изменений,которые бы провоцировать описанные жалобы.
Запах не обязательно идет из пазух,он может быть от слизи,которая застаивается от миндалин,желудка.
В такой ситуации рекомендуется выполнить эндоскопию носа и носоглотки так как на КТ повторном ничего нового не будет. А эндоскопия покажет состояние слизистой, носовые раковины,их расположение относительно соустьев,перегородки,их состряние,осмотреться носоглотка.
Если есть вопросы пишите пожалуйста
Добрый день, попробую записаться на эндоскопию носа
Принятый ответ
Здравствуйте.Изменения которые описанные на КТ, скорее всего следствие заложенности носа, а не причина. Перегородка носа смещена не сильно. Есть вероятность того что нос не дышит за счет увеличения носовых раковин.
Если есть возможность выполните эндоскопию полости носа, не закапывая в нос никакие капли. И как только доктор введет эндоскоп в полость носа сделайте фото и скиньте сюда. Тогда уже будет понятнее увеличены раковины или нет
Добрый день , хорошо , запишусь на эндоскопию
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаков острого и хронического воспаления в пазухах носа не отмечается. Отечность клеток решетчатой кости возможно и как следствие перенесённого вируса или быть следствием заложенности носа, но не является первопричиной . Искривление перегородки носа может нарушать аэрацию полости носа и как следствие застой слизи, что приводит к появлению неприятного запаха. Также появление запаха может быть следствием рефлюкса, когда заброс содержимого из желудка идет высоко в носоглотку.
В таких случаях мроволится эндоскопический осмотр полости носа, носоглотки бля оценки состояния слизистой и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса, а также возможно проведение обследования передней риноманометрии, которая может ответить на вопрос за счет чего имеется задолженность носа
Благодарю 🙏🏼
Будьте здоровы! 🙏🌸
Здравствуйте
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в полости носа?
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти ?
По КТ нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, утолщение слизистой оболочки не причина подобных проявлений
Добрый день!
Практически каждый вечер я обрабатываю нос хлоргексидином , на ватных палочках всегда коричневый налет , то есть ватка окрашивается в коричневый цвет
По поводу Зубов: кариеса нет, но один зуб сверху как раз-таки справа перелечивали 6 раз , так как боль при надкусывании есть , делали кт и снимки , проблем не нашли , а неприятные ощущения до сих пор есть. Ходила к разным стоматологам, так как проблема сохраняется год , никто ничего не нашел , вот единственный стоматолог который пере лечил мне этот зуб 6 раз. стало лучше , но полностью проблема не решилась , то беспокоит он меня , то нет . Так же разговаривала со стоматологом по поводу заложенности носа и мои предположения по поводу этого зуба , на что мне ответили , что по снимкам все в норме и от Зубов такого не бывает 🤷🏻♀️
Коричневый налёт может быть из за ломкости мелких сосудов в полости носа , не бывает кровянистых выделений из носа?
Нет , не наблюдала
Только когда сильный насморк, высмаркиваюсь с кровью
Сейчас такого нет
В такой ситуации дополнительно может быть рекомендовано сдать мазок из носа на флору
Насморка у меня нет , все равно сдать лучше ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202035 ответов
- 31 Октября 20208 ответов
- 20 Января 20211 ответ