Скудные месячные

Анастасия Щадрина29 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 281 консультация

Здравствуйте, Елена! Причин скудных менструаций может быть несколько, это:
- хронический эндометрит (как правило в анамнезе у женщины операции на полости матки, выскабливания, роды, ИППП)
-преждевременное истощение яичников (менопауза до 40 лет)
- гормональные нарушения (повышение пролактина, нарушение функции щитовидной железы)
- стеноз или атрезия цервикального канала (как правило это видно при взятии мазка, в анамнезе есть операции на шейке матки или выскабливания шейки)
- изменение цикла в течение жизни, когда он в норме меняется. Становится более скудным/обильным короче или длиннее без какой либо причины, просто изменяется и все.
Сейчас рекомендовано из обследований: на 2-4 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ; в любой день цикла сдать кровь на пролактин, ТТГ, АМГ.
Пройти узи малого таза на 5-7 день цикла с обязательным подсчетом антральных фолликулов.

Алена Гринева29 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 476 консультаций

Здравствуйте!
Нормальным считается объём менструальных выделений примерно от 5 до 80 мл за весь цикл. То есть если в сумме за все дни месячных вы теряете в этих пределах, то это вариант нормы.
На протяжении жизни характер менструаций естественным образом меняется. Количество дней и объем выделений может меняться и это не всегда связано с патологией.
Обычно при регулярном менструальном цикле не требуется проведения гормонального обследования.
Но при большом желании вы можете сдать следующие анализы
1. анализ крови на гормоны: ФСГ,ЛГ, Пролактин,ТТГ, эстрадиол на 2-4 день цикла
2. узи малого таза на 5-7 день цикла

Анна Белеткова30 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 559 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации если по заключению всех анализов не было найдено никакой патологии, и потеря менструальной крови во время беременности идёт от 5 до 80 мл – то это считается вариантом нормы. Цикл при жизни может меняться.
Также рекомендовано исключение хронических воспалительных процессов в малом тазу на очном осмотре у гинеколога .

Елена Абрамович30 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

108 439 консультаций

Елена, здравствуйте
Не накапливаться эндометрий  может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно,  исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин. Если причина в этом, то рекомендуют применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов.
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину и состояние эндометрия. Если будут отклонения, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

*бывает, что ширина эндометрия во 2ю фазу цикла достаточная или даже избыточная, но он не отторгается полноценно (гиперпластическая форма хронического эндометрита).

Резеда Шагалиева30 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

40 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Снижение объема менструации при сохранении регулярного цикла, овуляции и нормальной толщины эндометрия чаще всего не связано со страшными патологиями, а обусловлено функциональными изменениями тонуса сосудов матки, особенностями мышечного оттока или влиянием хронического стресса, на который также указывает ваш тяжелый эмоциональный ПМС. То, что кровь выделяется преимущественно при походе в туалет, часто говорит о хорошем тонусе мышц тазового дна или изменении вязкости крови, а не о гормональном сбое. Год это большой срок для гормональной панели, поэтому для вашего спокойствия имеет смысл обновить УЗИ малого таза на 5–7 день цикла, заново сдать ФСГ, АМГ (для оценки запаса яйцеклеток с учетом 5 фолликулов), ТТГ и ферритин, так как скрытый дефицит железа и стресс напрямую снижают обильность менструаций и ухудшают настроение перед ними.