СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 1,9 мес ДМПП , Динамика , узи прилагаю .

Добрый день . Подскажите пожалуйста в месяц у ребенка был обнаружен ДММП , далее было наблюдение , узи делали в 1 месяц / 3 месяца / 6 месяцев / 8 месяцев / 1,2 мес/ 1,8 мес. Последние 3 УЗИ делали в краевом кардиоцентре , сказали что пока наблюдение в дальнейшем скорее всего потребуется хирургическое вмешательство . Можете посмотреть и проанализировать динамику , улучшается или ухудшается или стоит на месте , медикаментозного лечения не назначают .. хочу получить развернутый ответ какие наши дальнейшие действия , нужно ли медикаментозное лечение , может ли оно закрыться самостоятельно , насколько это опасно, на что обращать внимание ? В дальнейшем планируем эмиграцию , боюсь за ребенка , подскажите пожалуйста что делать ? Сейчас нам 1,9 вес 12 кг, родилась 4,140кг , ЭКО , КС, на 38 недели . Все УЗИ прикреплю по возрасту .

32 года
29 Июня ·Просмотров: 74·Елизавета, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась со всеми заключениями УЗИ сердца. Дефект межпредсердной перегородки по описанию большой. Но увеличения камер сердца нет. Сердце хорошо выполняет свою функцию. Отрицательной динамики нет.
Действительно, лекарственная терапия не показана, так как камеры сердца не увеличены.
Шанс на самостоятельное закрытие есть, но он маленький. Пока что рекомендуется динамическое наблюдение УЗИ сердца. Возможно понадобится хирургическое лечение.
Подскажите пожалуйста, жалобы есть? Как ребенок прибавляет вес?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1761219025697f73d9a12161c7ff472001bf945cd1.jpg
Елизавета
Клиент

Жалобы : с рождения гипотонус , мраморность кожи была , но сейчас нет , и синело над носогубкой , и при сидении у меня на руках синела ножка , как отпускала на пол проходило .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1761219025697f73d9a12161c7ff472001bf945cd1.jpg
Елизавета
Клиент

Как то можно помочь чтобы затянулся дефект ?

Специфического лечения нет. По мере роста ребенка возможно будет уменьшаться дефект.

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!

По результатам узи сердца выявлен дефект межпредсердной перегородки большого размера и если сравнивать все заключения узи в динамике размеры его не уменьшаются, т е нет положительной динамики уменьшения дефекта;
однако , важно отметить , что нет увеличения полостей сердца , т е нет перегрузки сердца, что не требует в настоящее время медикаментозного и хирургического лечения ;
шанс на самостоятельное закрытия дефекта есть , но с учетом размера , вероятнее всего понадобиться хирургического лечения; даже если будет показана хирургическая коррекция , сейчас такие дефекты очень эффективно корректируются с довольно быстром послеоперационным периодом и после операции нет ограничений в повседневной жизни , ребенок живет обычной жизнью
Рекомендуется контрол узи сердца через 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета ,по представленным данным эхо кардиографии в динамике нет уменьшения дефекта межпредсердной перегородки, но нет и при этом перегрузки правых камер сердца и лёгочной гипертензии ,поэтому пока показано наблюдение, повторять узи сердца каждые пол года

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл с УЗИ сердца. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье вашего малыша, не переживайте, давайте разбираться.

Дефект межпредсердной перегородки это врождённый порок развития, характеризующийся наличием дырочки между правым и левым предсердиям, то есть происходит сообщение этих камер, которого быть не должно. Дефекты есть первичные, есть вторичные, все зависит от размера. Чаще всего рекомендуется хирургическая коррекция данного порока в возрасте от 1 года до 12 лет, очень редко они зарастают самостоятельно, показания к операции определяет кардиохирург. Наличие этого дефекта может долгие годы не давать никаких жалоб у пациентов, но всё таки лучше убрать данный дефект ещё в раннем возрасте.

По представленным результатам УЗИ сердца отрицательной динамики нет, дефект сохраняется, увеличения предсердий нет. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Лёгочной гипертензии нет.

Медикаментозное лечение на данный момент не требуется, динамическое наблюдение - УЗИ сердца раз в 3 месяца с последующей консультацией кардиохирурга. Наблюдение кардиологом по месту жительства обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом

Сравнивая все протоколы ЭХОКГ видна отрицательная динамика в размерах дефекта МПП-увеличивается.
Однако нет увеличение правых отделов сердца,легочной гипертензии,а жто дначит что поддерживающая медикаментозная терапия не показана.
Обычно дефекты МПП зарастают самостоятельно с 1-2годам,но в данном случае дефект большой.
Следует сделать УЗИ-контроль через 3 мес и проконсультироваться с кардиохирургом по поводу оперативного вмешательства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.