Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Здравствуйте. Беспокоит кашель сухой. Мокрота отделяется не очень хорошо, но отделяется. Ощущение что что то першит внутри горла и хочется покашляться. Кашель начинает проявляться ближе к ночи, и по утрам. В течение дня почти нет. Недавно переболела острым фарингитом, может не долечилась. Начала пить бронхопрет, но боюсь что сделаю хуже. На оченый визит к врачу пока записи нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По описанию можно предположить возникновение постназального затека
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
❗️ То, что минимально отходит, это не мокрота , а слизь, что стекает по задней стенке глотки. Ночью , когда лежите , слизь из носа и носовых пазух не может вытекать наружу . Вместо этого она стекает по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает те же самые кашлевые рецепторы в горле , вызывая першение и кашель , особенно под утро
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Здравствуйте. Начала капать в нос тизин. Выпила супрастин, кашля самого нет, но внутри дискомфорт. Ощущение что вот вот начнется позыв к кашлю но кашля нет. Может что то внутри конечно раздраженное и устало от кашля. Чем можно успокоить это состояние дурацкое
В подобных случаях , при надсадном сухом кашле могут порекомендовать:
1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет
2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%
3) Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д
4) При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день
Также обязательно нужно лечить нос, так как причина – это именно проблема с затеком !
Спасибо за обратную связь. Подскажите если при тизине и супрастине кашля почти нет, на что можно списать состояние. Не начнется ли кашель при отмене супрастина
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По описанию кашель очень похож на проявление подострого фарингита или так называемого постназального затека после перенесенной болезни. Бронхопрет пить в такой ситуации не нужно , вы абсолютно правы, что опасаетесь сделать хуже. Этот препарат стимулирует выработку и разжижение мокроты в легких и бронхах. Когда вы ложитесь спать, остаточная слизь из носа или воспаленной носоглотки перестает выходить наружу и начинает медленно стекать по задней стенке глотки. Она механически раздражает кашлевые рецепторы, вызывая приступы сухого кашля на вдохе. За ночь эта слизь скапливается, и утром вы просыпаетесь с сильным желанием прокашляться.
В таких случаях могут рекомендовать:
Даже если вам кажется, что насморка нет, глубоко в носоглотке может оставаться отек и слизь.
1.Промывать нос растворами с морской водой (изотоническими) 3–4 раза в день, особенно тщательно за 20–30 минут до сна. Это смоет стекающую слизь.Если нос заложен, использовать сосудосуживающий спрей перед сном (но не дольше 5 дней подряд), чтобы прекратить ночную выработку слизи.
2. Перестать брызгать в горло спиртовые спреи и рассасывать ядреные ментоловые леденцы.
3. Подойдут пастилки на основе исландского мха (Исла-Моос) или шалфея.
4. Можно закапать в нос перед сна 2–3 капли обычного персикового или миндального масла из аптеки.
6. Приподнять головной конец кровати на 15–20 сантиметров. В таком положении слизь не будет скапливаться в гортани, и ночных приступов станет значительно меньше.
7. Пользоваться увлажнителем воздуха
8. Пить перед сном и сразу после пробуждения несколько глотков теплой воды или молока с медом и кусочком сливочного масла (если нет аллергии). Это механически снимет спазм и першение.
Спасибо. Почему кашель от першения. Мокрота отходит. и в носоглотке какая то тягучая слизь которую никак не могу ни выплюнуть ни проглотить. Это наверное то о чем вы пишите выше. Я боюсь трахеита, бронхита или воспаления лёгких
По описанию данных за трахеит и бронхит нет , не переживайте, скорее просто стекает слизь по задней стенке, стоит выполнять все рекомендации и вы увидите улучшения .
Дело в том что фарингитом переболела в начале мая. После выхода на работу может посидела на сквозняке или под кондиционером и начался кашель. Порой я про него вообще забываю, а порой возникает неприятное ощущение раздражения в груди или глодке и начинаю кашлять, пока что то не откашляю.
Появление кашля после сквозняка или кондиционера, особенно когда вы о нем временно забываете, а затем чувствуете резкое раздражение в глотке или за грудиной, указывает на гиперреактивность дыхательных путей. После перенесенного в мае фарингита слизистая оболочка осталась истонченной и уязвимой, а холодный сухой воздух из кондиционера сработал как мощный триггер, запустив новый виток воспаления.То, что кашель возникает приступами и приносит облегчение только после откашливания, говорит о скоплении небольшого количества густой слизи в верхних дыхательных путях, которую организм пытается вытолкнуть.
В таких случаях могут рекомендовать начать делать ингаляции с обычным стерильным физраствором (0,9% NaCl) по 3–4 мл 2 раза в день (утром и вечером).
Вечером можно полоскать горло теплым отваром ромашки или календулы для снятия остаточного воспаления. Постарайтесь пересесть так, чтобы поток воздуха из кондиционера не был направлен вам прямо в лицо или спину. Если это невозможно, надевайте на время его работы легкий шейный платок.
Если улучшений не будет через неделю стоит сдать общий анализ крови и срб.
Спасибо за ваши рекомендации. Сплю с высоко поднятой подушкой и наверное поэтому кашель ночью не беспокоит. Подскажите пожалуйста как правильно делать ингаляции с физ.раствором через небулайзер. И какой физ.раствор или может спец растворы для ингаляций. Сейчас промыла нос аквалором, действительно першение пропало. И ещё такой вопрос при принятии препаратов, от кашля при моей картине, могут ли возникать неприятные ощущения в груди , как бы вызывающие позывы, но продуктивного кашля нет.
Для такой ситуации идеально подходит обычный стерильный физраствор (Натрия хлорид 0,9%). Покупать дорогие специальные растворы или тем более лекарства (Лазолван, Амбробене, Беродуал) не нужно.
Лучше всего покупать физраствор в пластиковых ампулах по 5 или 10 мл. Это гораздо удобнее и стерильнее, чем каждый раз протыкать шприцем большой стеклянный флакон.
Можно применять за раз 3-4 мл
По 7 минут 2 раза утром и вечером.
Физ.раствор не надо разбавлять водой. В небулайзер заливать в чистом виде?
Не нужно, просто заливаете его 4 мл и дышите
Но последняя ингаляция всегда должна быть за 2-3 часа до сна
Здравствуйте. Сегодня попала на очную консультацию к врачу. Врач прослушал, сказал дыхание чистое. Но кашель в течении дня бывает приступами, до момента отхождения мокроты. Врач порекомендовал нозивин, для блокировки слизи в носу и супрастин на ночь. Подскажите нужно ли мне к этому подключить ингаляции с физраствором, как вы и советовали
Здравствуйте!
Да можно делать ингаляции
Сколько по времени это проходит.
Острый период 7-10 дней
Здравствуйте. Начала капать в нос тизин. Выпила супрастин, кашля самого нет, но внутри дискомфорт. Ощущение что вот вот начнется позыв к кашлю но кашля нет. Может что то внутри конечно раздраженное и устало от кашля. Чем можно успокоить это состояние дурацкое?
Постарайтесь пить водичку маленькими глотками, пользоваться увлажнителем воздуха, больше находиться на свежем воздухе.
Рассасывать можно мятные леденцы
Спасибо за обратную связь. Подскажите если при тизине и супрастине кашля почти нет, на что можно списать состояние. Не начнется ли кашель при отмене супрастина
Эффект от этих лекарств указывает на то, что ваш кашель, скорее всего, имеет аллергическую природу или вызван так называемым синдромом постназального затекания.При отмене Супрастина кашель может вернуться, если за это время не была устранена его истинная причина (например, контакт с аллергеном или воспаление)
Принятый ответ
Здравствуйте,
Причиной такого кашля скорее всего является постназальный затёк. Этот термин описывает ситуацию, когда в носу вырабатывается слизь. Вместо того чтобы выходить наружу, она стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение, - и рефлекторно запускается кашель. Таков кашел. Достаточно часто усиливается в горизонтальном положении, так как в этом случае усиливается стекание слизи. Причиной модет Быть остаточное воспаление в носовых пазухах после вирусного заболевания.
Минимальное о хождение мокроты-это как раз та скопившиесяслизь, которая затекла из носовых пазух.
В таких случаях в качестве до обследования назначают:
□ рентген носовых пазух
Вкачестве терапии обычно рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤поддержание в помещении прохладного влажного воздуха
✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✤ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
Крепкого здоровья 🫶🏻🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесенного фарингита или ОРВИ воспаление слизистой носа и носоглотки может сохраняться, из-за чего слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы. Именно поэтому кашель чаще возникает ночью и утром, сопровождается першением в горле и постоянным желанием откашляться.
Лечение в такой ситуации направлено на устранение причины затека:
* регулярное промывание носа изотоническим солевым раствором 2–4 раза в день;
* при выраженном воспалении слизистой носа врач может назначить интраназальный глюкокортикостероид (например, мометазон или флутиказон) курсом на 2–4 недели;
* при аллергической природе затека дополнительно могут потребоваться антигистаминные препараты;
* важно поддерживать достаточное питье и увлажнять воздух в помещении.
Отхаркивающие препараты, такие как Бронхипрет, при постназальном затеке обычно не устраняют причину кашля и нередко оказываются малоэффективным
Здравствуйте. Начала капать в нос тизин. Выпила супрастин, кашля самого нет, но внутри дискомфорт. Ощущение что вот вот начнется позыв к кашлю но кашля нет. Может что то внутри конечно раздраженное и устало от кашля. Чем можно успокоить это состояние дурацкое
Дома есть ингалятор? Возможны ингаляции с физраствором 5 мл 2 раза в день
Спасибо за обратную связь. Подскажите если при тизине и супрастине кашля почти нет, на что можно списать состояние. Не начнется ли кашель при отмене супрастина. И сколько его пить.
Возможно причина кашля это именно постназальный синдром, что указывала выше. Нос промыванте ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ваших жалоб больше похоже на остаточный кашель после перенесенной ОРВИ, постназальный затек или раздражение глотки.
Слизь из носа или пазух стекает по задней стенке глотки, особенно когда вы лежите, и провоцирует кашель.
Бронхипретом вы хуже не сделаете, не волнуйтесь. За счет того, что мокрота не выделяется, Бронхипрет усиливает кашлевой рефлекс в попытке "выкашлять" мокроту.
Есть главное но! Не следует его принимать с другими отхаркивающими препаратами, т.к. такая комбинация заблокирует выход мокроты.
Самое основное, что вы можете сделать - обеспечить себе адекватный питьевой режим, доступ к увлажненному воздуху и промывание носа солевым раствором (Линаква, Аквамарис). Теплая вода помогает разжижить мокроту, а сухой воздух только раздражает слизистую.
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание, что кашель возникает преимущественно вечером и утром, сопровождается ощущением першения в горле и в течение дня практически отсутствует. Такая картина часто встречается после вирусных инфекций и может сохраняться 3–8 недель, даже когда воспаление уже прошло.
Также стоит иметь в виду другие возможные причины, если кашель не пройдет:
постназальный затек слизи из носа
гастроэзофагеальный рефлюкс, особенно если кашель усиливается в положении лежа
реже бронхиальная астма или кашлевой вариант астмы
Бронхипрет обычно не ухудшает состояние, но если мокроты практически нет, выраженного эффекта от него может и не быть.
Вот подобно случае врачи рекомендуют:
Очный осмотр терапевта
Очныйосмотр лор врача
Ингаляции с физ раствором 4мл 2р д 10 дней
Если терапевт исключает свои причины, могут рекомендовать консультацию гастроэнтеролога чтобы исключить заброс кислоты в зев (рефлюкс , гэрб )
Здравствуйте. Начала капать в нос тизин. Выпила супрастин, кашля самого нет, но внутри дискомфорт. Ощущение что вот вот начнется позыв к кашлю но кашля нет. Может что то внутри конечно раздраженное и устало от кашля. Чем можно успокоить это состояние дурацкое?
В подобной ситуации врачи часто поступают аналогично как поступили вы, дают какие-либо противо аллергические,
Иногда в подобных ситуациях чтобы убрать это неприятное чувство для увлажнение дыхательных путей и их быстрого восстановление могут помочь ингаляции с физраствором 4 мл 2 р д -10 дней.
Постепенно слизистые зева и дыхательных путей должны восстановиться и должно полегче
Спасибо. Ещё такой вопрос сколько пить супрастин дней. Или может его заменить на что то другое от него очень клонит в сон
Лекарства Нового поколения ,которые не клонят ко сну , это например эриус 5мг по 1 табл 1 р д .в основном лечение назначают на 5-7 дней , при необходимости могут продлить до 10, максимум 14 дней
По возможности врачи рекомендуют не пить более 7ми дней без повторной консультации врача
Спасибо. Посмотрела стоимость препарата, конечно впечатляет. Но если есть какие нибудь другие препараты, чтобы успокоить состояние постназального затека , то какие например ещё , кроме Эриус и супрастин
Есть ещё лоратодин , такого эффекта снатворного как при супрастине у него нет
Спасибо. Лоратадин я обычно пью при аллергии на солнце. Получается этот препарат я свободно могу пить вместо супрастина. Просто вопрос в том не привык ли мой организм к этому препарату, и ее будет ли ноль эффекта
Снижение эффективности небольшое бывает если длительно принимали , но в большинства случаев именно небольшое
Сухой кашель - отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент
Спасибо за обратную связь. Подскажите если при тизине и супрастине кашля почти нет, на что можно списать состояние. Не начнется ли кашель при отмене супрастина.
Если вдруг кашель не имеет аллергической природы(какая либо причины по типу пыли , пыльцы и тд ), то обычно после отмены аюпротивоаалергияеских он не возобновляется
Кашель может быть из-за звонка слизи или заброса кислоты (Гэрб, рефлюкс) к сожалению такие состояния дистанционно исключить нельзя
Если кашель аллергический можно ли делать ингаляции с физраствором
Да , и при подобных кашлях врачи тоже назначают ингаляции с физраствором
0.9% физраствор ее нужно разболить?
Не нужно ли разбовлять физраствор?
Используют 0.9% , не разбавляют
Спасибо вам за помощь и ваши ответы
Не за что , вам Скорейшего выздоровления
Добрый день. Если не сдавали после выздоровления анализы, то имеет смысл исключить затяжной воспалительный процесс (ОАК, кровь на СРБ). Кашель, скорее, остаточный. Обычно в подобной ситуации на очном приеме назначают противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 26 Июля 20209 ответов
- 28 Ноября 202020 ответов
- 7 Августа 20217 ответов